Приложение №6 копрограмма

Данные копрограммы позволяют выявить:

• этиологию паразитозов (простейшие, гельминты);

• наличие воспаления тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника;

• нарушение функции кишечника (переваривания Б, Ж, У);

1.МАКРОСКОПИЯ:

-энтерит (жидкий, обильный, с примесью слизи, перемешанной с каловыми массами);

-колит (жидкий, малыми порциями, с примесью слизи, гноя, прожилками крови);

2.МИКРОСКОПИЯ:

-энтерит (слизь; лейкоциты, поддающиеся подсчёту);

-колит (слизь, лейкоциты сплошь, эритроциты, цилиндирический эпителий);

-амилорея (растительная клетчатка, крахмал, йодофильная флора);

-креаторея (мышечные волокна);

-стеаторея (нейтральный жир, жирные кислоты, мыла);

-этиология заболевания (простейшие: цистные и вегетативные формы, яйца гельминтов);

Приложение №7

ОЦЕНКА ХАРАКТЕРА СТУЛА

1. ХАРАКТЕР ИСПРАЖНЕНИЙ:

• каловый: оформленный, кашицеобразный, жидкий, водянистый;

• бескаловый: энтеритный, колитный;

2. КОЛИЧЕСТВО:

• обильный;

• малыми порциями;

• в граммах, мл;

3. ЦВЕТ:

• жёлтый, коричневый, черный, зелёный;

• серый, белый, бесцветный…;

4. ЗАПАХ:

• обычный, зловонный;

• кислый (нарушение переваривания углеводов – брожение);

• неприятный, гнилостный (нарушение переваривания белков);

• специфический: ванилина, сырого тёртого картофеля и др.;

5. ПРИМЕСИ:

• слизь;

• гной;

• кровь;

• посторонние тела (кусочки пищи, монеты, гайки, шайбы…;

6. ЧАСТОТА:

число раз в сутки;

РИМСКИЕ КРИТЕРИИ lll ПЕРЕСМОТРА (2003г.):

1. РЕДКИЙ СТУЛ < 3 РАЗ В НЕДЕЛЮ;

2. ЧАСТЫЙ СТУЛ > 3 РАЗ В ДЕНЬ;

3. ЗАДЕРЖКА СТУЛА: НЕТ РЕЗУЛЬТАТА ≥ 36-72 ЧАСОВ;

4. ЗАПОР: НЕТ РЕЗУЛЬТАТА ≥ 72 ЧАСОВ;

5. У детей грудного возраста стул может быть до 4-8 раз/сутки;

7.ДРУГИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ:

• пенистый, мазевидный, брызжущий…;

8. АКТ ДЕФЕКАЦИИ:

• свободный, с натуживанием, тенезмы;

ПРИМЕР: стул калового характера, жидкий, обильный, оранжевого цвета, с кислым запахом, примесью слизи, перемешанной с каловыми массами, 5 раз в сутки, акт дефекации свободный.

Приложение 8

ГЕМАТОКРИТ

№	ВОЗРАСТ	ПОКАЗАТЕЛЬ Ht
1	9 -13 ДНЕЙ	49±10%
2	14 ДНЕЙ – 2 МЕСЯЦА	42±7
3	2 – 12 МЕСЯЦЕВ	36±7
4	1 – 3 ГОДА	35±5
5	4 – 5 ЛЕТ	37±5
6	СТАРШЕ 5 ЛЕТ	39±5

ОБЪЁМ ВНЕКЛЕТОЧНОЙ ЖИДКОСТИ

№	ВОЗРАСТ
1	НОВОРОЖДЁННЫЕ	40% - 50%
2	ДО 6 МЕСЯЦЕВ	30%
3	ОТ 6 ДО 12 МЕСЯЦЕВ	25%
4	ОТ 1 ДО 7 ЛЕТ	22%
5	ОТ 7 ДО 14 ЛЕТ	22%
6	ВЗРОСЛЫЕ	20%

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ВОДЕ

№	ВОЗРАСТ	ОБЪЁМ ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ МЛ/КГ/СУТКИ
1	1 СУТКИ	30-40
2	2 СУТКИ	50-60
3	3 СУТКИ	65-70
4	4 СУТКИ	80-90
5	5 СУТКИ	95-100
6	6 СУТКИ	100-110
7	7 СУТКИ	110-120
8	8-14 СУТКИ	120-140
9	15-30 СУТКИ	140-160
10	1-2 МЕСЯЦА	140
11	2-3 МЕСЯЦА	130-120
12	3-4 МЕСЯЦА	110
13	4-12 МЕСЯЦЕВ	100
14	1-2 ГОДА	90
15	2-6 ЛЕТ	80
16	6-12 ЛЕТ	75
17	12-14 ЛЕТ	50-40
18	ВЗРОСЛЫЕ	30-40

ДИУРЕЗ

№	ВОЗРАСТ	ОБЪЁМ (МЛ В СУТКИ)
1	1-3 МЕСЯЦА	170-590
2	4-6 МЕСЯЦЕВ	250-670
3	7-9 МЕСЯЦЕВ	240-740
4	10-12 МЕСЯЦЕВ	240-810
5	1-5 ЛЕТ	600-900
6	5-10 ЛЕТ	700-1200
7	10-14 ЛЕТ	1000-1500
8	ВЗРОСЛЫЕ	1500-2000

ЧАСТОТА ДЫХАНИЙ (В МИНУТУ)

№	ВОЗРАСТ	ЧИСЛО ДЫХАНИЙ В МИНУТУ
1	НОВОРОЖДЕННЫЕ	40-60
2	1-12 МЕСЯЦЕВ	35-48
3	1-3 ГОДА	28-35
4	4-6 ЛЕТ	24-26
5	7—9 ЛЕТ	21-23
6	10-12 ЛЕТ	18-20
7	13-15 ЛЕТ	16-18
8	ВЗРОСЛЫЕ	16-18

ЧАСТОТА ПУЛЬСА (В МИНУТУ)

№	ВОЗРАСТ	ЧИСЛО УДАРОВ В МИНУТУ
1	НОВОРОЖДЕННЫЕ	120-140
2	1-11 МЕСЯЦЕВ	130-135
3	1 ГОД	125-120
4	2-3 ГОДА	115-105
5	4-5 ЛЕТ	105-100
6	6-7 ЛЕТ	95-85
7	8-10 ЛЕТ	85-80
8	11-15 ЛЕТ	70-85