Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Российский национальный исследовательский медицинский университет им, Н. И. Пирогова

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Безопасная среда 1.doc

Скачиваний:

Добавлен:

17.11.2019

Размер:

215.04 Кб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78 / 108 9 10 > Следующая >>>

План ухода

Проблема

Цели с\в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Оценка результата.

(П) Риск ожога

Ожога не будет

Объяснить риск курения в постели
Создать пациенту условия для курения
Находится рядом с пациентом во время курения

Однократно

По необходимости

Ожога нет

Задача № 12

Князева Кристина Игоревна , 17 лет, доставлена в терапевтическое отделение машиной «Скорой помощи»: потеряла сознание в метро

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 112 в минуту, АД - 90\60 мм рт. ст, Т⁰ тела - 36.7⁰. Рост – 174 см, вес – 42 кг.

Девушка мечтает работать в модельном бизнесе, поэтому ограничивает себя в еде. Голода не ощущает несколько дней. Раньше снимала приступы голода курением или пила горячую воду. В течение недели ощущает головокружение и сонливость. У девушки близорукость средней степени, но очки не носит. Несмотря на слабость и головокружение, ходит до туалета и курить.

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в способности поддерживать безопасную . Составьте план сестринского ухода (письменно)

Эталон ответа Первичная оценка

Может ли поддерживать самостоятельно свою безопасность

Замечания: близорукость средней степени, но очки не носит. Несмотря на слабость и головокружение, ходит до туалета и курить

 да  нет

Имеются ли какие-либо двигательные и сенсорные (нарушение чувствительности) недостатки

Замечания: нет

 да  нет

Имеются ли трудности в понимании

Замечания: нет

Ориентирован ли в пространстве и времени

Замечания: нет

 да  нет

 да  нет

При необходимости провести оценку риска падения

Замечания: риск падения средний