22. Микоплызмы, классификация, характеристика биологических свойств, факторы патогенности, патогенные для человека виды. Заболевания, вызываемые микоплазмами. Методы микробиологической диагностики.

Микоплазмы – мелкие прокариоты, лишённые истинной клеточной стенки (пептидогликана) и не способные синтезировать её компоненты. Микоплазмы широко распространены в природе, включают много видов, патогенных для растений и животных.

Отдел – Tenericutes (нежнокожие)

Класс – Mollicutes (мягкокожие) Порядок - Mycoplasmatales

Семейство – Mycoplasmataceae

род I Mycoplasma 5 видов, патогенных для человека:

M. pneumoniae, M. hominis, M. genitalium, M. incognitus, M. fermentas

род II Ureaplasma

вид U. urealyticum

СВОЙСТВА МИКОПЛАЗМ

• Факультативные анаэробы

• Полиморфны (кокковидные, ветвящиеся, крупные многоядерные формы, псевдомицелий)- обусловлено отсутствием ригидной клеточной стенки (пептидогликана)

• Размножение бинарным делением

• Способны к почкованию и сегментации

• Размер – 0.2 – 0.7 мкм

• Основной элемент клеточной мембраны –холестерин (утилизируют из тканей и питательных сред)

• Требовательны к питательным средам - в состав сред обязательно входят: нативная

сыворотка, холестерин, аминокислоты, углеводы, витамины, соли (триптический перевар

сердца крупного рогатого скота); для уреаплазмы – добавление мочевины

• Возможно выделение на куриных эмбрионах

• На средах содержащих кровь, некоторые виды дают α- и β-гемолиз

• На твердых средах микоплазмы образуют характерные мелкие колонии (0.2-1, 5 мм) типа

«яичницы глазуньи», появляющиеся на 5-7 сутки, уреаплазмы – могут не иметь характерной картины «яичницы глазуньи» (см. рис.5,6)

• На жидких средах дают очень незначительное помутнение или опалесценцию

АНТИГЕННЫЕ СВОЙСТВА

• Основные антигены представлены липидами, полисахаридами и белками

• Изменчива

• Антигенная мимикрия (вызывает выработку аутоантител)

ПАТОГЕННОСТЬ

• Адгезины – входят в состав поверхностных антигенов

• Экзотоксины – нейротоксин (мишень действия – астроциты)

• Эндотоксины – вызывают пирогенный эффект, лейкопению, тромбогеморрагические

_поражения, коллапс и отёк легких (не тождественен эндотоксину грамотрицательных

бактерий)

• Гемолизин (некоторые виды)

• Ферменты агрессии:

фосфолипаза А, аминопептидазы – гидролизируют фосфолипиды клеточной стенки;

нейраминидаза – нарушение архитиктоники клеточных мембран и межклеточные

взаимодействия; протеазы и эндопептидазы – дегрануляция клеток, расщепление АТ;

РНКазы, ДНКазы

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

I.микоплазменной инфекции:

а) Поражение МПС:

• уретриты

• простатиты

• цервициты

• воспалительные поражения тазовых органов

• невынашивание беременности

• преждевременные роды

• внутриутробное заражение плода

б) Пневмонии

в) Поражения суставов

г) Поражения центральной и периферической нервной системы

II. уреаплазменной инфекции

Поражение МПС

ПРИНЦИПЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ

1. Бактериологический метод – сроки появления колоний 5 - 7 суток. с последующей

идентификацией по биохимическим свойствам

2. Иммунофлюоресценция(выявление возбудителя в патологическом материале,

идентификация при росте на питательных средах) и ИФА (выявление возбудителя в

патологическом материале; обнаружение IgM и IgG)

3. Серологический метод :РСК (парные сыворотки)

4. Генетический метод: гибридизация ДНК, ПЦР

23. Внутрибольничные и госпитальные инфекции

См.3