Список рекомендованной литературы

1. Аветисов Э.С. Близорукость – М: Медицина, 1986. – 240 с.

2. Аветисов Э.С. Занятия физической культурой при близорукости. – М.: Физкультура и спорт, 1983. – 103 с.

3. Ананин В.Ф. Аккомодация и близорукость. – М.: Издательство Российского Университета дружбы народов, 1992. – 195 с.

4. Волков В.В., Лебехов П.П. Тесты и упражнения для проверки и тренировки зрения. – Л.: Гиппократ, 1993. - 158 с.

5. Волков В.В. Школьная близорукость: адаптация или болезнь. – М.: Медицина, 1976. – 104 с.

6. Глазные болезни. / Под ред. Т.И. Ерашевского, А.А. Бочкаревой. – М.: Медицина, 1977. – 376 с.

7. Ковальский Е.И. Детская офтальмология. – М.: Медицина, 1970. – 312 с.

8. Курпан Ю.И. Физическое воспитание студентов при аномалиях рефракции органов зрения. - М.: Знание, 1985. – 120 с.

9. Сомов Е.Е. Введение в клиническую офтальмологию. – Спб.: Петербург, 1994. – 213 с.

10. Шамшинова А.М., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. - М.: Медицина, 1999. – 416 с.

11. Шаповалов С.Л. Клинико-физиологические особенности абсолютной аккомодации глаз человека и методы ее исследования. - М.: Медицина, 1977. – 273 с.

12. Цембель Н.Г. Вражденная и приобретенная миопия. - М.: Медицина, 2001. – 152 с.

13. Ярбус А.Л. Рост движения глаз в процессе зрения. – М.: Наука, 2001. – 224 с.

Тонзиллофарингит

Тонзиллофарингит – острое инфекционное воспаление слизистой оболочки ротоглотки и небных миндалин, склонное к спонтанному разрешению, но в ряде случаев осложняющееся развитием гнойных процессов в окружающих тканях, а при стрептококковой этиологии – также острой ревматической лихорадкой или гломерулонефритом.

Тонзиллофарингит относится к наиболее распространенным заболеваниям верхних дыхательных путей в различных возрастных группах, но преимущественно поражает детей дошкольного и школьного возраста. Оценка этого показателя осложняется отсутствием стандартной терминологии при формулировке диагноза, так, на практике употребляются термины «тонзиллит», «ангина» и др.

Важным показателем для оценки значимости тонзиллофарингита является заболеваемость острой ревматической лихорадкой (ОРЛ). Следует отметить, что этот рост произошел преимущественно за счет детского и подросткового контингентов населения [10, 11].

Тонзиллофарингит, как правило, развивается остро. Температура тела в большинстве случаев достигает максимальных значений к концу первых суток от начала заболевания и колеблется от 37,5 до 40°С, при этом повышение температуры нередко сопровождается ознобом. С первых дней заболевания у пациентов развиваются симптомы токсического поражения нервной системы: больные предъявляют жалобы на общую слабость, головную боль, головокружение, отсутствие аппетита, нарушение сна. У детей часто бывают тошнота, рвота и боли в животе. При осмотре горла выявляется гиперемия небных дужек, язычка, небных миндалин. Миндалины увеличены и могут иметь различные размеры. Если патологический процесс ограничивается гипертрофией миндалин, гиперемией слизистых оболочек и повышенным образованием слизи, говорят о катаральном тонзиллите. При фолликулярном тонзиллите сквозь эпителиальный покров видны нагноившиеся островки лимфоидной ткани (лимфоидные фолликулы) в виде мелких желто-белых пузырьков. При лакунарной форме тонзиллита также образуются желто-белые налеты, но они локализуются в устьях лакун. Деление тонзиллитов на фолликулярную и лакунарные формы условно, так как они являются по сущности одним и тем же процессом, отличающимся только локализацией.

Острый тонзиллит, как правило, сопровождается увеличением и болезненностью при пальпации регионарных к миндалинам передних верхних шейных лимфатических узлов. Нередко у больных наблюдаются признаки вовлечения в патологический процесс сердечно-сосудистой системы, которые проявляются изменением звучности тонов и нарушением ритма сердца, появлением функциональных шумов и соответствующими изменениями на электрокардиограмме.

В настоящее время нет строго специфических клинических симптомов, указывающих на стрептококковую этиологию острого тонзиллофарингита. Рядом исследователей разработаны оценочные шкалы, использование которых могло бы помочь предположить возможность развития стрептококкового тонзиллофарингита в каждом конкретном случае [17, 18, 21, 22].

Диагностическое обследование (см. диагностику при заболеваниях бронхо-лёгочной системы).

При исследовании крови в острый период тонзиллофарингита наблюдается лейкоцитоз (до 9-15 × 10⁹ клеток/л и более) со сдвигом формулы белой крови влево и высокое СОЭ (20 мм/ч и более), а также повышение других острофазовых показателей воспалительной активности (СРБ, серомукоид).

Реабилитация (см. реабилитацию при заболеваниях бронхо-лёгочной системы).

Литература

1. SeppКla H, Klaukka J. Vuopio-Varkila A. Muotiala, Helenus H, Lager K, Huovinen P, and the Finnish Study Group for Antimicrobial Resistance. The effect of changes in the consumption of macrolide antibiotics on erythromycin resistance in group A Streptococci in Finland. N Engl J Med 1997; 441–6.

2. Leclercq R. Mechanisms of Resistance to Macrolides and Lincosamides: Nature of the Resistance Elements and Their Clinical Implications Clin Infect Dis 2002; 34: 482–92.

3. Appelbaum PC. Antimicrobial resistance in Streptococcus pneumoniae: an overview. Clin Infect Dis 1992; 15: 77–83.

4. AhrОn LI, Williams DL, Rice PJ et al. Importance of a b-glucan receptor in the non-opsonic entry of non-typeable Haemophilus Influenzae into human monocytic and epithelial cells. J Infect Dis 2001; 184: 150–8.

5. St Geme J, III. Molecular and cellular determinants of non-typeable Haemophilus Influenzae adherence and invasion. Cell Microbiol 2002; 4: 191–200.

6. Sethi T, Murphy TM. Bacterial infection in chronic obstructive pulmonary disease in 2000: a state-of-the-art review. Clin Microb Rev 2001; 14: 336–63.

7. Van Schilfgaarde M, Eijk P, Regelink A et al. Haemophilus Influenzae localized in epithelial cell layers is shielded from antibiotics and antibody-mediated bactericidal activity. Microbial Pathogenesis 1999; 26: 249–62.

8. Jorgenson JH. Update on the mechanisms and prevalence of antimicrobial resistance in Heamophilus Influenzae. Clin Inf Dis 1992; 14: 1119–23.

9. Bisno AL. Acute pharyngitis: Etiology and diagnosis. Pediatrics 1996; 97 (6); Suppl.: 949–55.

10. Bisno AL. Acute pharyngitis. N Engl J Med 2001; 344 (3): 205–11.

11. Gwaltney JM, Bisno AL. Pharyngitis. In: Mandell GL, Dolan R, Bennett JE, eds. Principles and practice of infectious diseases. 5th ed. New York: Churchill Livingstone, 2000; 656–62.

12. Cooper RJ, Hoffman JR, Bartlett JG et al. Principles of appropriate antibiotic use for acute pharyngitis in adults: background. Ann Intern Med 2001; 134: 509–17.

13. Лященко Ю.И. Ангина. Л.: Медицина. 1985.

14. Dagan R, Johnson CE, McLinn S et al. Bacteriologic and clinical efficacy of amoxicillin/clavulanat versus azithromicin in acute otitis media. Pediatr Infect Dis J 2001; 19: 95–104.

15. Snow V, Mottur-Pilson C, Cooper RJ, Hoffman JR. Principles of appropriate antibiotic use of acute pharyngitis in adults. Ann Intern Med 2001; 134: 506–8.

16. Cooper JR, Hoffman JR, Bartlett JG et al. Principles of appropriate antibiotic use for acute pharyngitis in adults: background. Ann Intern Med 2001; 134: 509–17.

17. Bisno AL, Gerber MA, Gwaltney JM et al. Practice Guidelines for Streptococcal Pharyngitis. Clin Infect Dis 2002; 35: 113–25.

18. National Committee for Clinical Laboratory Standards. 2002. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; twelfth informational supplement, vol. 22, no. 1. M100-S12. National Committee for Clinical Laboratory Standards, Wayne, Pa.

19. Cohen R, Levy K, Doit C et al. Six-day amoxicillin vs ten day penicillin V therapy for group A streptococcal tonsillopharyngitis. Pediatr Infect Dis J 1996; 15 (8): 678–82.

20. Lan A J, Colford JM. The impact of dosing frequency in the efficacy of 10-day penicillin or amoxicillin therapy for streptococcal tonsillopharyngitis: a meta-analysis. Pediatrics 2000; 105 (2): E191–E201.

21. Holm SE, Roos K, Stromberg A. A randomised study of treatment of streptococcal pharyngotonsillitis with cefadroxil or phenoxymethylpenicillin (penicillin V). Pediatr Infect Dis J 1991; 10 (Suppl.): S68–71.

22. Dykhuizen RS, Golder D, Reid TMS, Gould JM. Phenoxymethylpenicillin versus co-amoxiclav in treatment of acute streptococcal pharyngitis and the role of beta-lactamase activity in saliva. J Antimicrob Chemother 1996; 37 (1): 133–8.

23. Kaplan EL, Gooch WM.III, Notario GF, Craft JC. Macrolide therapy of group A streptococcal pharyngitis: 10 days of macrolide therapy(clarithromycin) is more effective than 5 days (azithromycin). Clin Infect Dis 2001; 32: 1798–02.

24. Still JG, Hubbard WC, Poole JM. et al. Comparison of clarithromycin and penicillin VK suspensions in the treatment of children with streptococcal pharyngitis and review of currently available alternative antibiotic therapies. Pediatr Inf Dis J 1993; 12 (12), Suppl. 3: S134–S142.

25. Lorenz J. Multicenter study on the efficacy and tolerance of roxithromycin in the treatment of respiratory tract infections. In: New Macrolides, Azalides,and Streptogramins in Clinical Practice.Neu H.C., Young L.S.,Zinner S.H., Acar J.F. (Eds.). New York, ec., 1995; 413–7.

26. Marchisio P,Calanchi A, Onorato J et al. Studio multicentrico sulla faringotonsillite in eta pediatrica. Riv Inf Ped 1989; 4: 239–49.