3) Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)

Это заболевание характеризуется образованием конкрементов в печени, желчном пузыре, желчных протоках. Предрасполагающими факторами развития холелитиаза являются болезни, связанные с нарушением обменных процессов (ожирение, атеросклероз, артериальная гипертензия, подагра). Имеют значение также наследственная предрасположенность, застой желчи, малоподвижный образ жизни, усиленный гемолиз, перенесенный инфекционный гепатит, хронический холецистит [16].

Диагностика:

1) ультразвуковое исследование: УЗИ в настоящее время наиболее информативный и в то же время наименее инвазивный метод диагностики ЖКБ.

2) рентгенологическое исследование желчных путей;

3) лабораторные клинико-биохимические методы исследования желчи (повышение в желчи концентрации билирубина, холестерина, уменьшение концентрации желчных кислот).

Реабилитация:

основные методы:

ЛФК – дыхательные упражнения, развитие диафрагмального дыхания (упражнения выполняются в положении лежа на правом боку, для увеличения экскурсии правого купола диафрагмы), упражнения для брюшного пресса.

Массаж – сегментарно-рефлекторный массаж, точечный массаж.

Физиотерапия – УВЧ-терапия.

Диетотерапия – назначают диету №5, дробный прием пищи.Исходя из этиопатогенезе заболевания необходимо бороться с гиперхолестеримией. Поэтому необходимо вводить с продуктами соли магния, способствующие снижению уровня холестерина. Для уменьшения концентрации желчи необходимо обильное питье [24].

дополнительные методы: фитотерапия, бальнеотерапия.

4) Дискинезия желчных путей - несвоевременное, неполное или слишком выраженное сокращение желчного пузыря и сфинктеров желчных путей. Своевременная диагностика и адекватная комплексная реабилитация дискинезии желчного пузыря является существенным критерием профилактики холецистита и желчекаменной болезни [23].

Выделяют первичную дискинезию, когда расстройства возникают при нарушении нейрогуморальной регуляции тонуса желчного пузыря и желчных протоков. В клиническом проявлении этого заболевания имеют место вегетососудистая дистония, психоневрологические нарушения, нарушения сна. Вторичная дискинезия, появляется на фоне различных заболеваний желудочно-кишечного тракта [6].

При этих заболеваниях отток желчи нарушается либо в связи с повышением тонуса сфинктеров, либо в связи с атонией желчного пузыря. Поэтому, клинически выделяют гипертоническую, гипотоническую и атоническую формы болезни.

Диагностика:

1. ультразвуковое исследование;

2. рентгенологическое исследование желчных путей;

3. фракционное дуоденальное зондирование;

Реабилитация:

Современная система реабилитации при хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей реализуется через формирование здорового образа жизни и адекватной двигательной активности.

основные методы: кинезотерапия (преимущественно используют при тех заболеваниях печени и желчных путей, которые сопровождаются нарушениями обмена веществ),

ЛФК – Должны преобладать дыхательные упражнения и упражнения на расслабление мышц. Также используются циклические динамические упражнения, упражнения для мышц живота и ограниченно – для крупных мышечных групп. При гиперкинетической форме нагрузка носит более щадящий характер [22].При гиперкинетической форме противопоказаны упражнения для мышц брюшного пресса, рекомендованы дыхательные упражнения статического и динамического характера.

Массаж – массаж воротниковой зоны, массаж живота. Основные приемы – поглаживание, растирание, разминание.

Диетотерапия - назначается диета №5. Исключаются: острое, копченое, жареное. Пища принимается дробно [15].

Физиотерапия: тепловые процедуры: электрофорез, гальванический воротник, ультразвук, парафиновые и озокеритовые аппликации [13].

дополнительные: фитотерапия.