Эндорадиозондирование

В основе метода лежит принцип получения ин­формации отдатчика, закрепленного на конце тон­кого зонда и постоянно находящегося в просвете двенадцатиперстной кишки. Датчик регистрирует полос­тное давление, показатели рН, температуру и по проводной связи выдает информацию на передаю­щее и регистрирующее устройства. Передатчик зак­репляется на пациенте и не стесняет его образа жиз­ни. Преимуществом метода в отличие от всех ос­тальных является возможность получения во время исследования содержимого двенадцатиперстной кишки. Исследование проводитсн методом дискретного, или непрерывного, мониторировании, при необходимости возможно изучение аналогичных по­казателей деятельности желудка в рамках одного исследования (диагностика рефлюксов и дискинезий).

Радиотелеметрическни метод

Исследование внутрикишечного давления про­водится с помощью специальных радиозондов, выполненных в виде пилюль и работающих в авто­номном режиме. После перорального приема радиопилюля проходит все отделы желудочно-кишечно­го тракта и в зависимости от своего назначения при помощи радиопередатчика передает информацию о колебаниях давления в полости органов, темпера­туре и состоянии рН-среды.

Преимущества данного исследования очевидны:

это практически бесконтактная методика получения информации, пациент не "привязан" к жест­ким условиям эксперимента, не изменяется его алгоритм поведения и питания, а полученные ре­зультаты позволяют проводить оценку функциональ­ного состояния двенадцатиперстной кишки не обо­собленно, а на фоне аналогичных показателей различных отделов пищеварительной системы.

Регистрация биопотенциалов (электромиодуоденография)

Современное интегрированное исследование функционального состояния двенадцатиперстной кишки невозможно без проведения электромиодуоденографии.

Методика проведения исследования проста и доступна в применении на любом уровне практи­ческого здравоохранения.

Периферические электроды устанавливаются на правой и левой голенях и правом запястье пациен­та. Поступающие сигналы через блок первичной обработки транслируются в специально разработан­ную программу, полученные кривые анализируют­ся на компьютере и отображают состояние элект­рической активности желудочно-кишечного тракта пациента.

Методика незаменима в оценке эффективности проводимого лечения у пациен­тов с нарушениями моторно-эвакуаторной функ­ции желудочно-кишечного тракта.

Рн-МЕТРИЯ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Среди сочетанных методом исследонвания функ­ции двенадцатиперстной кишки особое место от­водится интрадуоденальной рН-метрии. Метод позволяет судить о времени эвакуации по двенад­цатиперстной кишке, дает более полное предстанление о ее моторной функции и является методом выбора при проведении мониторинга кислотно-щелочного состояния в просвете кишки.

Существует несколько способен изучения состо­яния рН в полости двенадцатиперстной кишки:

- исследование in vitro кишечного содержимо­го, полученного с помощью зонда при проведении дуоденального зондирования:

- определение значения рН непосредственно в просвете двенадцатиперстной кишки. В основе этой группы методик находится электрометрический принцип регистрации кислотно-щелочного состо­яния среяы при помоши зонда, оканчивающегося оливой с вмонтированными в нее сурьмяно-каломелевыми электродами.

Нормапьные показатели рН в полости двенад­цатиперстной кишки колеблются в пределах 7,0 — 7,8 титр.ед НС1. Кислый сдвиг рН наблюдается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах и дуоденитах, а ощелачивание дуоденального содержимого — при циррозах пече­ни, пернициознои анемии, на разных стадиях вос­палений поджелудочной железы.

Возможно одновременное определение рН в раз­личных отделах жслудочио-кишечного тракта при помощи многоканальных зондов с регистрацией на электрополиграфических устройствах. Эти методи­ки позволяют проводить сопряженные исследова­ния реакции среды в полости органов пищеваре­ния.

Сочетание методов функциональной диагности­ки органов панкрезтодуоденальной зоны с интра-дуоденальной рН-метрией позволяет на современ­ном клиническом уровне выявлять сложные пато­генетические механизмы формирования рефлюксов желудочно-кишечного тракта.