- •План- конспект лекции.
- •Жалобы.
- •Осмотр.
- •Пальпация
- •Перкуссия.
- •Количество.
- •Остатки непереваренной пищи и патологические примеси.
- •Микроскопическое исследование кала.
- •Исследование двигательной и эвакуаторной функции 12-перстной кишки.
- •Эндорадиозондирование
- •Радиотелеметрическни метод
- •Ультразвуковая диагностика заболеваний двенадцатиперстной кишки
- •Литература.
Ультразвуковая диагностика заболеваний двенадцатиперстной кишки
В настоящее время в клинике внутренних болезнен широко применяется метод ультразвукового исследования (УЗИ).
Разработан метод УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки.
Для этого исследования можно применять любую современную ультразвуковую аппаратуру, работающую в режиме "реального времени" и имеющую 16 — 64 градаций яркости. Оптимальным типом датчика является конвексный. Частота датчиков может составлять 3.5 — 5,0 МГц.
Основными показаниями к применению УЗИ при заболеваниях двенадцатиперстной кишки являются:
- диагностика хронической дуоденальной непроходимости;
- диагностика стеноза и в отдельных случаях других осложнений язв двенадцатиперстной кишки (пенетраиия, перфорация);
- скрининг-диагностика опухолей двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания для исследования: - Острые заболевания желудочно- кишечного тракта;
- коматозные состояния;
- острые психические заболевания и состояния, при которых нарушен адекватный контакт с больным;
- заболевания, требующие ограничения водно-солевого режима (недостаточность кровообращения 2—3 ст., хроническая почечная недостаточность, декомпенсированный цирроз печени с асцитом).
Литература.
Пропедевтика внутренних болезней. Под ред. В. Х. Василенко. 1983 г.
Диагностика внутренних болезней. Под ред. Б. С. Шкляр. 1960 г.
А. А. Крылов, А. Г. Земляной, В. А. Михайлов, А. И. Иванов. Неотложная гастроэнтерология. 1988 г.
П. Я. Григорьев, Э. П. Яковенко. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. 1990 г.
И. В. Козловский. Болезни органов пищеварения. 1989 г.
Руководство к практическим занятиям по пропедевтике внутренних болезней. Колл. Авторов. 1986 г.
7.В. А. Максимов, А. Л. Чернышев, К. М. Тарасов. Дуоденальное зондирование.\Моска. Издание "Медицинская газета". 1998. 192 с.