Исследование двигательной и эвакуаторной функции 12-перстной кишки.

Применяются для уточнения состояния двигательной функции 12-перстной кишки.

Условно методы, характеризующие двигательную функцию органа, можно представить следующим образом:

1.Методы регистрации внутрикишечного давления

• манометрические методы,

• радиотелсметрические методы.

2.Методы изучения перистальтики- регистрация биопотенциалов (электродуоденография).

3.Методы изучения эвакуаторнои функции

• рентгенологические и ультразвуковые методики,

• данные эндоскопии.

4.Изучение состояния тонуса стенки кишки.

О состоянии тонуса стенки двенадцатиперстной кишки судят по совокупности полученных результатов всех методов исследования, учитывая в первую очередь показатели полостного давления и характер эвакуации.

Одним из традиционных, классических методов регистрации внутри кишечного давления является баллонно-кимографическии метод.

В просвет двенад­цатиперстной кишки вводится тонкостенный рези­новый баллон, наполненный воздухом или водой, объемом 2-4 см³. Баллон соединяется с манометром и системой графической регистрации. Сокращение стенок кишки передается содержимому баллона, по­вышая в нем давление, что и находит отражение на регистрируемых кривых. Метод дает представление о внутриполостном давлении, различных фазах перистолы двенадцатиперстной кишки, но, к сожа­лению, имеет ряд существенных недостатков, основными из которых являются возможные искаже­ния результатов за счет раздражения стенок органа баллоном как инородным телом. Не представляется возможным и исследование работы кишки вовре­мя приема и прохождения пищи.

Метод открытого катетера. Используется ка­тетер диаметром 2,0-2,5 мм, заполненный жидко­стью. Мениск жидкости на открытом конце катете­ра воспринимает колебания внутрикишсчного дав­ления. Катетер системой трубок соединяется с электроманометром и устройством графической регис­трации. Данный метод в отличие от баллонного обладает малой инертностью, меньше раздражает слизистую кишки, что позволяет получить более точную информацию. Измерение внутриполостно-го давления методом открытого катетера дает пока­затели суммарного давления в органе. Незначи­тельные сокращения стенки двенадцатиперстной кишки мало изменяют показатели и с трудом реги­стрируются.

Для выявления компенсированных форм нару­шений изучается давление после нагрузки, которая осуществляется путем введения в двенадцатиперст­ную кишку 100 мл теплого физиологического ра­створа и последующего измерения давления с ин­тервалом в 10, 20 и 30 минут.

К сожалению, оба манонометричсских метода дают лишь косвенное представление о сокращени­ях самой кишечной стенки, не имея возможности ее непосредственной регистрации.

Таким образом, отмечая несомненную научно-исследовательскую ценность манометрических ме­тодов исследования, тем не менее следует подчерк­нуть, что обособленно от других функциональных и инструментальных исследований ни один из них не способен дать исчерпывающую характеристику моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки. Вместе с тем каждый из них дает возможность изучить различные стороны этого сложнего процесса.