Критерії ефективності і безпеки застосування|вживання| препаратів, які використовуються при порушенні жовчовиділення.

Лабораторні: визначення рівня жовчних кислот в крові і жовчі (при патології кількість жовчних кислот в крові збільшується, а в жовчі зменшується). Підвищення жовчних кислот в крові приводить|призводить,наводить| до гемолізу, лейкопенії, порушуються процеси згортання крові. При загостренні хронічного запалення печінки і жовчовивідних шляхів|колій,доріг|, підвищується ШЗЕ, кількість лейкоцитів, збільшується вміст білірубіну, активність АЛаТ|, АСаТ|, лужної| фосфатази.

Параклінічні: дуоденальне зондування, контрастна холецистографія. Ультразвукове сканування.

Клінічні: висока концентрація хелатів в крові викликає|спричиняє| брадикардію, артеріальну гіпотензію, шкірне|шкіряне| свербіння|сверблячку,зуд|, жовтяницю|жовтуху|, ксантоми, симптоми неврозу (підвищена стомлюваність, дратівливість, головний біль), біль в правому підребер'ї або епігастрії, збільшення розмірів печінки, диспепсичні розлади.

Ііі. Препарати, які використовуються при ферментативній недостатності підшлункової залози

Залежно від складу, ферментні препарату діляться на наступні|слідуючі| групи:

1. Панкреатичні ензими, до складу яких входить амілаза, ліпаза, трипсин (панкреатин, креон|, мезим-форте, трифермент|, панкурмен|, пангрол|).

2. Складні ферменти, які містять|утримують| панкреатин, компоненти жовчі, геміцеллюлозу| (дігестал|, фестал|, ензістал|, панстол|).

3. Комбіновані ферменти (панзінорм-форте (комбінація ліпази, амілази, трипсину, хімотрипсину, холевої кислоти, амінокислот).

Перша група препаратів (панкреатичні ензими) застосовують при наявностіі клінічних симптомів|вияві| панкреатичної недостатності (стеаторея, нудота, блювота, бурчання в животі, метеоризм, біль в лівому підребер’ї|, втрата ваги).

Панкреатин у вигляді порошку або пігулок|таблеток| застосовується 3-4 рази на день перед їжею|їдою| або під час їжі|їди|.

Креон – панкреатин, що містить|утримує| ліпазу, амілазу, протеазу|. У капсулах призначають по 3-4 рази разом з їжею.

Препарати другої групи містять|утримують| компоненти жовчі і геміцелюлозу|, що сприяє розщеплюванню рослинної клітковини в тонкому кишечнику, підсилюють|посилюють| моторику шлунково-кишкового тракту. Екстракт жовчі діє холеретично|, забезпечуючи емульгування жирів. Ці препарати призначають при недостатності екскреторної| функції підшлункової залози в поєднанні з|із| патологією печінки, жовчовивідної системи.

Третя група (ферменти підшлункової залози і компонентів жовчі, пепсину і гидрохлоридов| амінокислот) забезпечують нормалізацію процесів травлення у|в,біля| хворих з|із| гипоацидным| і анацидним гастритом (панзинорм|).

Критерії ефективності і безпеки застосування|вживання| ферментних препаратів.

Лабораторні: копрограма: визначення кількості жиру в калі (норма менш за 5 г/добу при перебуванні дорослого на раціоні, який містить не менш 100 г жиру на день), кількості м’язових волокон (норма – менш за 10 м’язових волокон у полі зору при вживанні 200 г м’яса на день ), реакції на крохмаль, слиз, йодофільну флору; визначення рівня еластази-1, лейкоцитів. Визначення рівня амілази та ліпідів в крові. Проведення лактозного та ксилозного тестів.

Параклінічні: дуоденальне зондування, ультразвукове сканування.

Клінічні: залежно від захворювання. При гіпоацидному гастриті - динаміка таких симптомів, як анорексія, неприємний присмак у роті, відрижка повітрям, «тухлим», нудота, важкість в епігастрії. При панкреатичній недостатності – динаміка креатореї, стеатореї, симптомів диспепсії, метеоризм, біль у лівому підребер’ї, анорексія, схуднення.