4. Мышцы стопы.

На стопе – различают тыльную и подошвенную мышцу.

Тыльная мышца – одна – это короткий разгибатель пальцев. Начавшись на верхнебоковой поверхности костей предплюсны, она делится на сухожилия, идущие к пальцам. Разгибает пальцы стопы.

Подошвенные мышцы делятся на 3 группы: 1 группа – мышцы большого пальца; 2 группа – мышцы мизинца; 3 группа (средняя) – мышцы лежат в углублении подошвы.

Мышц 1 группы 3: отводящая мышца, приводящая мышца и короткий сгибатель большого пальца стопы.

Мышц 2 группы тоже 3: отводящая мышца мизинца, короткий сгибатель и мышца, противопоставляющая мизинец.

Средняя группа образована коротким сгибателем пальцев, квадратной мышцей подошвы, четырьмя червеобразными мышцами (все перечисленные мышцы этой группы участвуют в сгибании пальцев), а также межкостными (три подошвенные межкостные мышцы сближают пальцы, а 4 тыльные межкостные мышцы их разводят).

5. Фасции нижней конечности.

Внутренние мышцы таза покрыты:

а) Поясничная фасция, которая переходит в подвздошную;

б) Подвздошная фасция – это часть общей внутрибрюшной фасции;

в) Ягодичная фасция;

г) Широкая фасция бедра – состоит из 2-х пластинок: глубокой и поверхностной. Глубокая пластинка называется - подвздошно-гребенчатая фасция (покрывает гребенчатую и часть подвздошно-поясничной мышцы).

Поверхностная пластинка тоньше, имеет небольшое углубление - подкожную щель (ниже паховой связки), которая прикрыта решетчатой фасцией – она имеет отверстия, через которые проходят сосуды и нервы.

Подкожная щель – это отверстие бедренного канала, через который могут выходить бедренные грыжи. В норме бедренного канала не существует, а этот короткий промежуток заполнен соединительной тканью. Передняя стенка бедренного канала – паховая связка, верхний рог серповидного края бедренной фасции. Задняя стенка – подвздошно-гребенчатая фасция. Латеральная стенка – бедренная вена.

д) Фасция голени – разделяет межмышечными перегородками переднюю, заднюю и латеральную группы мышц голени. Фасция также образует перегородку, которая делит сгибатели поверхностного и глубокого слоев.

е) Фасция стопы – делится на тыльную и подошвенную. Подошвенная фасция уплотнена и образует подошвенный апоневроз.

6. Топография нижней конечности.

Надгрушевидное и подгрушевидное отверстие – находятся в области большого седалищного отверстия, через них из полости таза идут крупные сосуды и нервы.

Запирательный канал – находится в области запирательного отверстия, через него из полости таза выходят запирательные сосуды и нерв, которые подходят к приводящим мышцам бедра.

Бедренный треугольник – на переднемедиальной поверхности бедра, в пределах которого расположены важнейшие кровеносные сосуды и нервны.

Границы его: верхняя – паховая связка, наружная – портняжная мышца, внутренняя – длинная приводящая мышца бедра.

Подвздошно-гребенчатая борозда – в области бедренного треугольника, которая продолжается в бедренную борозду.

Проводящий канал (бедренно-подколенный) – при помощи него передняя область бедра соединяется с подколенной ямкой.

Канал имеет три отверстия, через которые проходят бедренная артерия, вена и подкожный нерв (1 входное, 2 нижнее, 3 переднее).

Нижний мышечно-малоберцовый канал – в нем проходит поверхностный малоберцовый нерв.

Подколенная ямка – ограничена сверху и снаружи двуглавой мышцей бедра, а сверху и снутри – полуперепончатой мышцей, снизу – медиальная и латеральная головки икроножной мышцы. Имеет форму ромба и прикрыта фасцией. Под фасцией находятся расположенные в жировой клетчатке лимфатические узлы, подколенные артерия и вена, и нервы, которые подходят из проводящего канала в голеноподколенный канал.