4. Круглые мышцы (малая и большая) (m.Teres minor et major).

Начало: малая – от наружного края лопатки; большая – от наружного края лопатки.

Прикрепление: малая – к большому бугорку плечевой кости, большая – к гребню малого бугорка плечевой кости.

Функция: малая – поворачивает плечо наружу, оттягивает капсулу плечевого сустава; большая – поворачивает плечо внутрь, ведет руку назад и медиально (кнутри).

5. Подлопаточная мышца (m.subscapularis) – широкая.

Начало: поверхность подлопаточной ямки.

Прикрепление: малый бугорок плечевой кости, капсула плечевого сустава.

Функция: вращает плечо внутрь, участвует в приведении его к туловищу, натягивает сумку плечевого сустава, препятствуя ее ущемлению при движениях.

2. Мышцы плеча.

Мышцы свободной верхней конечности – к ним относятся мышцы плеча, предплечья и кисти.

Мышцы плеча – делятся на переднюю группу мышц (сгибатели) и заднюю группу мышц (разгибатели).

Сгибатели – 3 мышцы.

1. Двуглавая мышца плеча (бицепс) (m.biceps brachii) – округлая, веретенообразная, имеет две головки, располагается под кожей, занимает переднюю область плеча и локтевого сгиба.

Начало: длинная головка – от надсуставного бугорка, лопатки; короткая – от клювовидного отростка лопатки. Затем обе головки образуют общее брюшко, которое переходит в мощное сухожилие.

Прикрепление: бугристость лучевой кости.

Функция: сгибает плечо и предплечье в локтевом суставе, вращает его наружу.

2. Клювовидно-плечвая мышца (m.coracobrachialis) – плоская, веретенообразная.

Начало: клювовидный отросток лопатки.

Прикрепление: на плечевой кости ниже гребня малого бугорка.

Функция: сгибает плечо и приводит его к срединной плоскости.

3. Плечевая мышца (m.brachialis) – широкая, лежит под двуглавой мышцей плеча.

Начало: от плечевой кости (наружная и передняя поверхности).

Прикрепление: бугристость локтевой кости.

Функция: сгибает предплечье, натягивает капсулу локтевого сустава.

Мышцы передней группы плеча отделены от мышц задней группы двумя – наружной и внутренней межмышечными перегородками.

Разгибатели:

1. Трехглавая мышца плеча (трицепс) (m.triceps brachii) – длинная, крупная мышца, располагается на всем протяжении задней поверхности плеча. Имеет 3 головки.

Начало: длинная головка – подсуставной бугорок лопатки, медиальная и латеральная головка – от плечевой кости.

Прикрепление: все головки образуют общее мощное брюшко, которое своим сухожилием прикрепляется к локтевому отростку и капсуле локтевого сустава.

Функция: разгибает предплечье, тянет плечо назад и медиально (приведение к туловищу).

2. Локтевая мышца (m.anconeus).

Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости.

Прикрепление: к локтевой кости.

Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе, оттягивая при этом его суставную капсулу.

3. Мышцы предплечья.

Мышцы предплечья – по своему положению делятся на переднюю и заднюю группу, при этом в каждой различают поверхностный и глубокий слои.

Мышцы передней группы по функции делятся на:

• сгибатели кисти и пальцев;

• пронаторы.

Мышцы задней группы делятся по функции на:

• разгибатели кисти и пальцев;

• супинаторы.

Передняя группа мышц предплечья (поверхностный слой):

1. Плечелучевая мышца (m.branchioradialis).

Начало: над латеральным надмыщелком плечевой кости, латеральная межмышечная перегородка плечевой фасции.

Прикрепление: к дистальному концу лучевой кости.

Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе, устанавливает кисть в положении между пронацией и супинацией.

2. Круглый пронатор (m.pronator teres).

Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, от венечного отростка локтевой кости.

Прикрепление: к средней части лучевой кости.

Функция: сгибает предплечье, поворачивает его в сторону локтя (пронация).

3. Лучевой сгибатель запястья (m.flexor carpi radialis).

Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, от фасции предплечья.

Прикрепление: основание II пястной кости.

Функция: сгибает запястье, участвует в пронации.

4. Длинная ладонная мышца (m.palmoris Longus).

Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, от фасции предплечья.

Прикрепление: ладонный апоневроз.

Функция: сгибает кисть, напрягает ладонный апоневроз.

5. Локтевой сгибатель запястья (m.flexorcorpi ulnaris).

Начало: плечевая головка – медиальный надмыщелок плечевой кости и фасции; локтевая головка – от локтевой кости.

Прикрепление: к гороховидной, крючковидной и V пястной костям.

Функция: сгибает кисть и участвует в ее приведении.

Второй слой мышц предплечья:

1. Поверхностный сгибатель пальцев (m.flexor digitorum superficialis).

Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток локтевой кости, проксимальный отдел лучевой кости.

Прикрепление: к средним фалангам II-V пальцев кисти.

Функция: сгибает кисть и средние фаланги II-V пальцев.

2. Глубокий сгибатель пальцев (m.m.flexor digitorum profundus).

Начало: от верхней 2/3 передней поверхности локтевой кости и межкостной мембраны.

Прикрепление: основания дистальных фаланг II-V пальцев.

Функция: сгибает дистальные фаланги II-V пальцев и всю кисть.

3. Длинный сгибатель большого пальца кисти (m.m.flexor pollicis Longus).

Начало: от передней поверхности лучевой кости.

Прикрепление: к дистальной фаланге большого пальца.

Функция: сгибает дистальную фалангу большого пальца.

4. Квадратный пронатор (m.pronator quadratus).

Начало: медиальный край и передняя поверхность тела локтевой кости.

Прикрепление: латеральный край и передняя поверхность лучевой кости.

Функция: вращает предплечье внутрь.

К задней группе относятся следующие мышцы предплечья:

В поверхностном слое лежат:

1. Плечелучевая мышца (идет от наружного края нижней трети плечевой кости к шиловидному отростку лучевой кости; сгибает предплечье и вращает лучевую кость).

2. Длинный и короткий лучевые разгибатели кисти (прикрепляются к основаниям II и III пястных остей).

3. Общий разгибатель пальцев (прикрепляется к основанию II-V пястной кости).

4. Локтевой разгибатель кисти (прикрепляется к основанию V пястной кости).

В глубоком слое лежат:

1. Супинатор предплечья (прикрепляясь к лучевой кости, вращает предплечье наружу).

2. Длинная мышца, отводящая большой палец (прикрепляется к основанию I пястной коси).

3. Короткий и длинный разгибатели большого пальца (прикрепляются к основанию I и II фаланг большого пальца).

4. Разгибатель указательного пальца (прикрепляется к ногтевой фаланге совместно с сухожилием общего разгибателя пальцев).

Мышцы задней группы разгибают кисть и пальцы, вращают предплечье кнаружи, вместе с мышцами плеча участвуют в разгибании предплечья.