(Положение - полулежа и полусидя)

Цель: придание удобного физиологического положения пациенту с учетом правильной биомеханики тела

Показания:

• вынужденное положение пациента

• риск развития пролежней

• необходимость физиологических отправлений в постели

Оснащение:

• функциональная кровать

• небольшие подушки и валики

• упор для стоп пациента

Выполнение манипуляции

1. Установить доверительные отношения с пациентом; объяснить цель манипуляции и положения тела во время процедуры

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

3. Подготовить подушки, валики, упор для ног

4. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра

5. Убедится, что пациент лежит на спине посередине кровати и убрать подушки

6. Вымыть руки, надеть перчатки

7. Приведите кровать больного в горизонтальное положение

8. Поднимите изголовье кровати под углом 45 – 60 градусов

9. Положите голову пациента на матрац или низкую подушку

10. Если пациент не в состоянии самостоятельно двигать руками, положите под них подушки

11. Подложите небольшую подушку пациенту под поясницу

12. Подложите небольшую подушку или валик под бедра пациента

13. Поставьте упор для стоп пациента под углом 90 градусов

14. Узнайте о самочувствии пациента

15. Убедитесь, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни

16. Снимите перчатки и вымойте руки

№ 21. Придать пациенту положение Симса

(Промежуточное между положением лежа на животе и лежа на боку)

Цель: придание удобного физиологического положения пациенту с учетом правильной биомеханики тела

Показания:

• вынужденное пассивное положение

• риск развития пролежней

Оснащение:

• функциональная кровать

• небольшие подушки и валики

• упор для стоп пациента

Выполнение манипуляции

1. Установить доверительные отношения с пациентом; объяснить цель манипуляции и положения тела во время процедуры. Получить согласие пациента

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

3. Подготовить подушки, валики, упор для ног

4. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра

5. Приведите кровать больного в горизонтальное положение

6. Положите пациента на спину

7. Переместите пациента к краю кровати

8. Переместить пациента в положение, лежа на боку и частично на животе

9. Подложите подушку под голову пациента

10. Подложите подушку под верхнюю согнутую в локтевом и плечевом суставе руку под углом 90 градусов, нижнюю руку положите на постель, не сгибая

11. Подложите подушку под согнутую верхнюю ногу так, чтобы нижняя голень оказалась на уровне нижней трети бедра

12. Обеспечьте упор для стоп под углом 90 градусов

13. Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить простыню и подкладную пеленку. Поднять поручни

14. Узнайте о самочувствии пациента

15. Снимите перчатки и вымойте руки

№ 22. Размещение пациента в положении лежа на спине

Цель: придание удобного физиологического положения пациенту с учетом правильной биомеханики тела

Показания:

• вынужденное пассивное положение

• риск развития пролежней

• гигиенические процедуры в постели

Оснащение:

• функциональная кровать

• небольшие подушки и валики

• упор для стоп пациента

Выполнение манипуляции

1. Объяснить ход предстоящей процедуры, получить согласие пациента.

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

3. Подготовить подушки, валики из одеял, упор для ног.

4. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра

5. Опустить изголовье кровати (убрать липшие подушки), придав постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати

6. Придать пациенту правильное положение: а) положить подушку под голову (или поправить оставшуюся);

б) расположить руки вдоль туловища ладонями вниз; в) расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами

8. Подложить под поясницу небольшое, свёрнутое валиком полотенце.

7. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею.

8. Подложить под поясницу небольшое, свёрнутое валиком полотенце.

9. Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бёдер, начиная от области большого вертела бедренной кости.

10. Подложить небольшую подушку или валик под голень в области её нижней трети

11. Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90°.

12. Подложить под предплечья небольшие подушки.

13. Убедиться, что пациент, лежит удобно. Поднять боковые поручни

14. Вымыть и осушить руки.

№ 23. Смена постельного белья (пациент в постели), 1 способ (выполняется двумя лицами)

Цель: смена постельного белья

Показания: применяется в том случае, когда пациента нельзя переместить на бок

Оснащение:

• наволочка

• простыня

• пододеяльник

• непромокаемый мешок для загрязненного белья

• перчатки

Выполнение манипуляции

1. Подготовить комплект чистого белья.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и по­лучить его согласие на процедуру.

3. Оценить возможности пациента оказать помощь при пе­ремещении в связи со сменой белья.

4. Вымыть руки. Надеть перчатки.

5. Встать с обеих сторон кровати пациента. Опустить изго­ловье кровати

6. Одна сестра осторожно подводит руки под плечи и го­лову пациента и слегка приподнимает его, другая сестра извлекает из-под головы подушку

7. Аккуратно положить голову пациента на кровать (без подушки)

8. Чистую простыню скатать как бинт в поперечном на­правлении: одна сестра приподнимает голову и плечи па­циента, другая - скатывает грязную простыню со стороны изголовья до середины кровати, затем расправляет на ос­вободившейся части кровати чистую простыню

9. На чистую простыню положить подушку и опустить на нее плечи и голову пациента

10. Одна сестра последовательно поднимает таз пациента, затем ноги; а другая одновременно, также последователь­но, сдвигает грязную простыню к ногам пациента и рас­правляет чистую

11. Положить грязную простыню в мешок для грязного бе­лья

12. Заправить края простыни под матрац со всех сторон

13. Снять с пациента одеяло, укрыв его чистой простыней.

14. Сделать складку для пальцев ног

15. Снять пододеяльник с одеяла и положить его (пододе­яльник) в мешок для грязного белья. Надеть чистый подо­деяльник на одеяло. Укрыть пациента. Заправить одеяло

16. Снять перчатки и погрузить их в специальную емкость

17. Вымыть и осушить руки.

№ 24. Смена постельного белья (пациент в постели), 2 способ (выполняется двумя лицами)

Цель: смена постельного белья

Показания: применяется в том случае, когда пациента можно переместить на бок

Оснащение:

• наволочка

• простыня

• пододеяльник

• непромокаемый мешок для загрязненного белья

• перчатки

Выполнение манипуляции

1 . Подготовить комплект чистого белья

2. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру

3. Оценить возможности пациента оказать помощь при переме­щении в связи со сменой белья

4. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки

5. Встать с обеих сторон кровати пациента. Опустить изголовье кровати

6. Одна сестра осторожно подводит руки под плечи и голову пациента и слегка приподнимает его, дру­гая сестра извлекает из-под головы подушку

7. Аккуратно опустить голову пациента на кровать (без подуш­ки). Снять наволочку с подушки и положить ее в мешок для грязного белья; надеть чистую наволочку на подушку пациента

8. Одна сестра перемещает пациента на бок лицом к краю кро­вати и придерживает его в этом по­ложении

9. На освободившейся половине кровати, находящейся со сто­роны спины пациента, вторая сестра скатывает грязную про­стыню в виде валика к спине пациента и на освободившемся месте "раскатывает" чистую простыню, также наполовину ска­танную валиком, по направлению к спине пациента

10. Эта же сестра перемещает пациента на спину, а затем на дру­гой бок, укладывая его на чистую простыню

11. Другая сестра скатывает грязную простыню и убирает ее в мешок для грязного белья, чистую расправляет, концы просты­ни заправляет под матрац со всех сторон

12. Сменить наволочку на подушке

13. Поднять голову и плечи пациента, по­ложить под голову подушку (подушки) и/или поднять изголовье кровати

14. Укрыть пациента чистой простыней

15. Снять пододеяльник с одеяла и положить его (пододеяль­ник) в мешок для грязного белья. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Укрыть пациента поверх простыни, затем извлечь простыню

16. Подвернуть одеяло под матрац с трех сторон

17. Сделать складку для пальцев ног

18. Помочь пациенту занять удобное положение в постели

17. Снять перчатки и погрузить их в дез. раствор

№ 25. Уход за наружными половыми органами и промежностью