Особенности введения суспензий и масляных растворов лекарственных средств

1. При введении лекарственных масляных растворов и суспензий после прокола тканей необходимо потянуть поршень на себя, чтобы убедится, что игла не попала в кровеносный сосуд. Если это произошло необходимо выбрать новое место для инъекций.

2. Нельзя вводить холодные растворы (из холодильника), особенно масляные. Масляные растворы и суспензии подогреть до 38 градусов.

3. После инъекции рекомендовать применять сухое тепло для улучшения всасывания.

№ 83. Внутримышечная инъекция.

Цель: парентеральное введение лекарственных препаратов

Оснащение:

• Кушетка

• Манипуляционный стол

• Одноразовый шприц вместимостью 5 - 10 мл

• Одноразовая инъекционная игла для выполнения инъекции – 40 - 60 / 0,8 – 1,0

• Одноразовая инъекционная игла для набора лекарственного препарата – 40 / 0,8 – 1,0

• Лоток стерильный, накрытый 4 слойной стерильной салфеткой, с марлевыми тампонами, пинцетом

• Лекарственный препарат

• Перчатки резиновые нестерильные

• Жидкое мыло в контейнере

• Антисептик для обработки рук

• Емкость с дезинфицирующим раствором для шприцев и игл - 2 шт.

• Емкость с дезинфицирующим раствором для перевязочного материала

• Емкость с дезинфицирующим раствором для использованных перчаток

• Емкость для слива отработанных растворов

Выполнение манипуляции

1.Надеть одноразовую маску.

2.Представиться пациенту и установить доброжелательные отношения, оценить его состояние

3.Объяснить пациенту суть предстоящей процедуры. Дать информацию о лекарственном препарате. Убедиться в отсутствии аллергической реакции на данный лекарственный препарат. Получить согласие пациента.

4.Попросить пациента сесть на кушетку или лечь (в зависимости от состояния пациента и места введения). Освободить место для инъекции

5.Провести гигиеническую антисептику рук.

6. Надеть нестерильные перчатки

7. Проверить срок годности, целостность упаковки с одноразовым шприцем

8.Вскрыть упаковку с одноразовым шприцем со стороны поршня, надеть шприц на иглу (для набора лекарственного препарата из ампулы или флакона) и положить на стерильный лоток.

9.Внимательно прочитать на ампуле название препарата (если надпись стерта или повреждена ампулу выбросить), его объем и концентрацию, срок годности. Внимательно посмотреть содержимое ампулы и убедится в отсутствии: повреждений ампулы, посторонних примесей и т.д.

10.Надпилите пилочкой шейку ампулы (старого образца). Для современных ампул эта необходимость отсутствует. Отличительная черта – наличие на шейки ампулы белого колечка или цветных точек (красного цвета).

11.Марлевой салфеткой, смоченной 70% спиртом, обработайте ампулу. Соблюдайте осторожность, чтобы спирт не стер или не повредил надпись на ампуле.

12.Отломите ампулу в сторону от себя и пациента

13. Возьмите шприц и снимите защитный колпачок с инъекционной иглы.

14. Возьмите ампулу двумя пальцами (указательным и средним) правой руки и переверните её.

15. Осторожно введите иглу в ампулу

16. Ампулу держите двумя пальцами (указательным и средним) правой руки, остальными пальцами придерживайте шприц.

17. Левой рукой оттягивайте поршень шприца, набирая нужную дозу лекарственного препарата. Старайтесь засасывать как можно меньше пузырьков воздуха в шприц. Для этого иглу держите под углом к стенке ампулы, и постепенно приподнимайте дно ампулы.

18. Выпустите воздух и избыток лекарственного препарата, держа шприц вертикально вверх. Для предупреждения образования в воздухе аллергизирующих аэрозолей лекарственных препаратов выпускать в пустую ампулу или колпачок от инъекционной иглы. В идеальном варианте для этого необходим вытяжной шкаф с принудительной вытяжкой воздуха.

19.Снимите иглу для набора лекарственного препарата, сбросьте в емкость с дезраствором

20.Наденьте иглу для внутримышечных инъекций (40 – 60 / 0,8 – 1,0) на шприц

21.Определите и пропальпируйте место инъекции. Если есть любое уплотнение, то в этом месте нельзя делать инъекции.

22. Обработайте движениями в одном направлении кожу антисептиком

23.Туго натяните кожу большим и указательным пальцами левой руки. У детей и истощенных пациентов захватите мышцу, что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы

24. Возьмите шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы мизинцем.

25.Введите иглу одним движением под углом 90 градусов, оставив 5 мм иглы над кожей.

26.Перенесите левую руку на поршень. Ни в коем случае не перекладывайте шприц из руки в руку. Потяните поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в кровеносном сосуде.

27.Медленно введите лекарственный препарат в мышцу.

28. Место укола прижмите стерильной салфеткой, смоченной антисептиком. Извлеките иглу из кожи, придерживая пальцем канюлю.

29. Сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая салфетку от кожи.

30.Узнайте о самочувствии пациента. Попросите в течение 30 – 40 минут побыть в палате. При любых проблемах пусть обязательно срочно вызывает медсестру.

31.Провести дезинфекцию шприцев, игл, тампонов

32.Взять у пациента (через 5 – 7 мин) марлевую салфетку, которой он прижимал место инъекции, не оставляйте марлевую салфетку, загрязненную кровью, у пациента. Её необходимо продезинфицировать

33. Снять перчатки и поместить в дезинфицирующий раствор. Время экспозиции и концентрация регламентируется инструкцией к дезинфицирующему раствору.

34. Вымойте и просушите руки

35. Сделайте запись о введении лекарственного препарата и реакции пациента.