Работа фармацевта по приёму, изготовлению и отпуску лекарственных средств списка а(ядовитые) и б(сильнодействующие).

Приказ № 523 МЗРФ от 3.07.68 «О порядке хранения, учета, отпуска и применения ядовитых наркотических и сильнодействующих веществ»

Приказ №330 МЗРФ от 12.11.1997 « О мерах по улучшению учёта, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств»

Постановление правительства РФ №681 от 30.06.1998

Хранение лекарственных средств

Список особо ядовитых веществ:

1.Мышьяковистый ангидрид

2.Натрия арсенат кристаллический

3.Стрихнина нитрат

4.Ртути дихлорид (сулема)

5.Ртути цианид

6.Ртути оксицианид

Ядовитые, наркотические вещества должны храниться только в сейфах. При этом особо ядовитые хранятся во внутреннем отделении сейфа, запирающимся на ключ.

В рабочее время ключ от сейфа находится в ассистентской комнате у провизора-технолога. Сейф после рабочего дня опечатывается или пломбируется, а ключ, печать и пломбир должны находиться у материально-ответственного лица, уполномоченного на это приказом по аптеке.

На окнах материальных комнат, где хранятся наркотические лекарственные средства, должны быть решетки, а двери обиты оцинкованным железом.

После окончания работы эти комнаты запираются и опечатываются материально-ответственным лицом.

Материальные комнаты и сейфы должны иметь охранную свето-звуковую сигнализацию. Доступ в комнату разрешается непосредственно работникам с веществами, что оформляется допуском органов УВД и приказом по аптеке. При смене одного из сотрудников допуск оформляется вновь. Выдача лекарственного средства в ассистентскую комнату для текущей работы должна производиться из материальной комнаты только материально- ответственным лицом, уполномоченным на это.

Оформление сейфа

Н внутренней стороне дверок сейфа должна быть надпись А «Venena», перечень ядовитых лекарственных средств с указанием высших доз (ВРД – высшая разовая доза и ВСД – высшая суточная доза). Надпись на штанглазах с лекарственными веществами списка А должны быть белого цвета на черном фоне с указанием высших доз.

В шкафах списка А для изготовления лекарственных средств с ядовитыми веществами должны храниться ручные весы, разновес, ступки, цилиндры, воронки (желательно посуду промаркировать, н-р: Для атропина). Мытьё и обработка посуды производится отдельно от другой посуды под наблюдением фармацевта.

Сильнодействующие лекарственные средства списка Б и ляписные карандаши должны храниться в отдельных шкафах. На внутренней стороне дверок шкафа должна быть надпись Б «Heroica», должен быть перечень сильнодействующих веществ с указанием высших доз.

Надпись на штанглазах – красного цвета на белом фоне с указанием высших доз. Шкаф закрывается на ключ после окончания рабочего дня.

Приём рецептов, изготовление и отпуск.

Приёму для изготовления лекарственных веществ в аптеках подлежат рецепты, оформленные в соответствии с приказом № 110. При приёме рецептов фармацевт обязан:

1.Уточнить возраст больного

2.Проверить правильность дозировки, единовременную норму отпуска

3.Совместимость ингредиентов

4.Подчеркнуть красным наименование и дозу ядовитого препарата.

Ядовитые, наркотические и другие вещества, стоящие на ПКУ – предметно-колличественном учёте, должны отвешиваться провизором-технологом у места их хранения и в присутствии фармацевта. После чего штанглаз немедленно убирается в шкаф. На обратной стороне рецепта пишется или ставится штамп:

1.Наименование вещества

2.Его количество

3.Дата

4. 5 подписей.

Например, Atropini sulfatis 0,05 (пять санти)

Выдал:

Получил:

Приготовил:

Проверил:

Отпустил: Дата:

Полученное фармацевтом ядовитое средство должно быть немедленно использовано для изготовления лекарства, которое тот час передается контролёру (аналитику) для проверки.

Изготовленные лекарственные формы, содержащие ядовитые вещества списка А, наркотические опечатываются лицом, проверившим лекарство или укупориваются «под обкатку».

Наклеивается этикетка «Обращаться с осторожностью» (а так же на растворы фенола 5% в чистом виде, крепкие кислоты, пергидроль). Лекарственные формы, содержащие ядовитые, наркотические вещества хранятся до отпуска в шкафу, запирающимся на ключ.

При отпуске экстемпорально изготовленных лекарственных препаратов (индивидуально, по рецепту), содержащих наркотические, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, а так же 6 субстанций больным вместо рецепта выписывается сигнатура – копия рецепта с желтой сигнальной полоской.

Запрещается отпускать наркотические, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, 6 субстанций, анаболики по рецептам ветеринарных лечебных организаций для лечения животных.

Рецепты на лекарственные средства, содержащие наркотические и психотропные списка 2 действуют в течение 5 дней, психотропные списка 3, ПККН1, ПККН2, 6 субстанций, анаболические стероиды – 10дней, остальные – 2 мес и до 1 года хроническим больным.

Единовременная норма отпуска – количество лекарственного препарата, отпускаемое по 1 рецепту и за один раз.

Например:

-Морфина гидрохлорид – 0,1

-Кодеин – 0,2

-Этилморфина гидрохлорид -0,2

-Промедол – 0,25

-Пахикарпин – 1,2

-Эфедрина гидрохлорид – 0,6