Клиническая ситуация № 7
В БСМП машиной скорой помощи доставлен больной Г., 58 лет.
Жалобы: На боль и припухлость в правой подчелюстной области. Боли усиливаются при открывании рта. Затруднен прием пищи.
Развитие настоящего заболевания: Накануне больной был избит. Сознание не терял. После травмы появилась боль в нижней челюсти слева, кровотечение изо рта, на следующий день — припухлость в правой подчелюстной области.
Объективно: Асимметрия лица за счет отека левой подчелюстной области. Кожа синюшного цвета. Слева отмечается положительный симптом Венсана. При пальпации отмечается локальная болезненность в области левого угла нижней челюсти.
В полости рта: Открывание рта ограничено до 3 см. Прикус нарушен: межрезцовая средняя линия смещена вправо на половину ширины центрального резца. Зубы смыкаются только в области правых моляров. Во фронтальном и боковом отделах нижней челюсти справа смыкание зубов отсутствует. Имеется разрыв слизистой за 3.8 зубом.
После выписки из стационара пациент обратился в терапевтическое отделение стоматологической поликлиники.
Поставьте предварительный диагноз и дайте его обоснование.
Назовите этиопатогенетические особенности данного заболевания.
Какие дополнительные методы исследования и консультации специалистов показаны данному пациенту?
Составьте план лечения.
Дайте Ваш прогноз данному пациенту и назовите возможные осложнения данной патологии.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
«ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ»
АУ ЧУВАШИИ «ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ» МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ
Специальность «Стоматология общей практики»
|
УТВЕРЖДАЮ Доцент, заведующий кафедрой стоматологии
________________Р.С. Матвеев «_____» ____________ 20__ г |
Клиническая ситуация № 8
Больная К., 39 лет, обратилась на консультацию к челюстно-лицевому хирургу.
Жалобы: На безболезненную припухлость нижней челюсти слева.
Перенесенные и сопутствующие заболевания: В детстве перенесла атипический дерматит, частые ОРВИ.
Развитие настоящего заболевания: Считает себя больной около 6 лет. Обратила внимание на асимметрию лица. Никуда не обращалась, асимметрия лица постепенно усугублялась.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожа обычной окраски. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Асимметрия лица за счет утолщения нижней челюсти слева. Слизистая оболочка альвеолярного отростка нижней челюсти слева бледно-розового цвета. Податливость наружной стенки нижней челюсти слева при пальпации.
В полости рта: Открывание рта свободное.
Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Альвеолярный отросток нижней челюсти от 3.3 до 3.8 зуба утолщен. Отмечается податливость кортикальной пластинки тела нижней челюсти слева.
Десневые сосочки в области фронтальных зубов верхней челюсти деформированы, отечны, цианоз; определяется болезненность и кровоточивость при зондировании. 1.2, 1.1, 2.1 и 2.2 зубы покрыты искусственными коронками из пластмассы, гипертрофированная десна покрывает коронковую часть зуба на 1/3. Гигиена полости рта неудовлетворительная.
Поставьте предварительный диагноз и дайте его обоснование.
Назовите этиопатогенетические особенности данного заболевания.
Какие дополнительные методы исследования и консультации специалистов показаны данному пациенту?
Составьте план лечения.
Дайте Ваш прогноз данному пациенту и назовите возможные осложнения данной патологии.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
«ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ»
АУ ЧУВАШИИ «ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ» МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ
Специальность «Стоматология общей практики»
|
УТВЕРЖДАЮ Доцент, заведующий кафедрой стоматологии
________________Р.С. Матвеев «_____» ____________ 20__ г |