Клиническая ситуация № 59

Мужчина 65 лет обратился с жалобами на приступообразную сухость СОПР и приступообразное онемение, и покалывание красной каймы губ и кончика языка. По словам больного аналогичное состояние отмечается в области кончиков пальцев рук и ног. Длительность заболевания несколько лет.

Объективно отмечалось побледнение красной каймы губ и слизистой языка. (В момент приступа, по словам больного, побледнение резко усиливается). Грибовидные сосочки атрофированы.

1. Поставьте предварительный диагноз и дайте его обоснование.

2. Назовите этиопатогенетические особенности данного заболевания.

3. Какие дополнительные методы исследования и консультации специалистов показаны данному пациенту?

4. Составьте план лечения.

5. Дайте Ваш прогноз данному пациенту, и назовите возможные осложнения данной патологии.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

«ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ»

АУ ЧУВАШИИ «ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ» МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ

Специальность «Стоматология общей практики»

УТВЕРЖДАЮ Доцент, заведующий кафедрой стоматологии ________________Р.С. Матвеев «_____» ____________ 20__ г

Клиническая ситуация № 60

Больная Б., 50 лет, обратилась по поводу лечения зубов. Жалоб на боли нет. При осмотре десневой край в области 4.4,4.5 зубов гиперемирован; десневой сосочек рыхлый, кровоточит при прикосновении. При зондировании определяются десневые карманы глубиной 2-3мм. На дистальной поверхности 5 зуба глубокая кариозная полость. При зондировании на кариозной полости боли нет.

1. Поставьте предварительный диагноз и дайте его обоснование.

2. Назовите этиопатогенетические особенности данного заболевания.

3. Какие дополнительные методы исследования и консультации специалистов показаны данному пациенту?

4. Составьте план лечения.

5. Дайте Ваш прогноз данному пациенту, и назовите возможные осложнения данной патологии.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

«ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ»

АУ ЧУВАШИИ «ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ» МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ

Специальность «Стоматология общей практики»

УТВЕРЖДАЮ Доцент, заведующий кафедрой стоматологии ________________Р.С. Матвеев «_____» ____________ 20__ г

Клиническая ситуация № 61

Больной обратился с жалобами на боли в области нижней челюсти справа. Боли усиливаются при приёме пищи (твердой) и сопровождаются кровоточивостью.

Объективно: В 1.7 зубе на дистально-жевательной поверхности определяется больших размеров кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. На дне кариозной полости обнаруживается уплотнение, малоболезненное образование.

1. Поставьте предварительный диагноз и дайте его обоснование.

2. Назовите этиопатогенетические особенности данного заболевания.

3. Какие дополнительные методы исследования и консультации специалистов показаны данному пациенту?

4. Составьте план лечения.

5. Дайте Ваш прогноз данному пациенту, и назовите возможные осложнения данной патологии.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

«ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ»

АУ ЧУВАШИИ «ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ» МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ

Специальность «Стоматология общей практики»

УТВЕРЖДАЮ Доцент, заведующий кафедрой стоматологии ________________Р.С. Матвеев «_____» ____________ 20__ г

Клиническая ситуация № 62

Больной обратился с жалобами на боли при еде в области верхней челюсти справа, усиливающиеся при попадании пищи. После полоскания теплой водой постепенно проходят, при полоскании холодной водой усиливаются.

Периодически возникают самопроизвольные боли. При осмотре обнаружена глубокая кариозная полость на медиальной поверхности 1.6 зуба, выполненная пигментированным дентином. При зондировании дна определяется резкая болезненность в одной точке.

1. Поставьте предварительный диагноз и дайте его обоснование.

2. Назовите этиопатогенетические особенности данного заболевания.

3. Какие дополнительные методы исследования и консультации специалистов показаны данному пациенту?

4. Составьте план лечения.

5. Дайте Ваш прогноз данному пациенту, и назовите возможные осложнения данной патологии.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

«ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ»

АУ ЧУВАШИИ «ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ» МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ

Специальность «Стоматология общей практики»

УТВЕРЖДАЮ Доцент, заведующий кафедрой стоматологии ________________Р.С. Матвеев «_____» ____________ 20__ г

Клиническая ситуация № 63

Десна отечна, гиперемирована, кровоточит, при зондировании определяются, зубодесневые карманы различной глубиной до 2-4 мм с отделяемым, подвижность 4.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3 зубов 1 -2 степени, имеется значительное количество над и поддесневых зубных отложений и мягкого зубного налета. На рентгенограмме 4.2 остеопороза межзубных перегородок, костные карманы глубиной до 3.0 мм, расширение периодонтальной щели.

Жалобы: На подвижность нижних передних зубов, кровоточивость десен.

1. Поставьте предварительный диагноз и дайте его обоснование.

2. Назовите этиопатогенетические особенности данного заболевания.

3. Какие дополнительные методы исследования и консультации специалистов показаны данному пациенту?

4. Составьте план лечения.

5. Дайте Ваш прогноз данному пациенту, и назовите возможные осложнения данной патологии.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

«ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ»

АУ ЧУВАШИИ «ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ» МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ

Специальность «Стоматология общей практики»

УТВЕРЖДАЮ Доцент, заведующий кафедрой стоматологии ________________Р.С. Матвеев «_____» ____________ 20__ г

Клиническая ситуация № 64

В БСМП машиной скорой помощи доставлен больной Г., 58 лет.

Жалобы: На боль ноющего характера в области зубов верхней челюсти слева, которая возникает во время приема пищи. Приступ боли длится достаточно долго.

Развитие настоящего заболевания: Боль беспокоит около полугода. Самопроизвольных и ночных болей пациент в последнее время не отмечает.

Объективно: Зубная формула: (см. выше).

Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, податлива, без патологических изменений. На дистальной поверхности 2.5 зуба определяется кариозная полость, выполненная размягченным слабопигментированным дентином. При зондировании дна кариозной полости определяется сообщение с полостью зуба, болезненность и кровоточивость. По данным электроодонтодиагностики установлено, что электровозбудимость 2.5 зуба варьировала в пределах от 40 до 50 мкА.

1. Поставьте предварительный диагноз и дайте его обоснование.

2. Назовите этиопатогенетические особенности данного заболевания.

3. Какие дополнительные методы исследования и консультации специалистов показаны данному пациенту?

4. Составьте план лечения.

5. Дайте Ваш прогноз данному пациенту и назовите возможные осложнения данной патологии.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

«ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ»

АУ ЧУВАШИИ «ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ» МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ

Специальность «Стоматология общей практики»

УТВЕРЖДАЮ Доцент, заведующий кафедрой стоматологии ________________Р.С. Матвеев «_____» ____________ 20__ г