Клиническая ситуация № 30
Больному 12 лет. При профилактическом осмотре в школе была выявлена аномалия прикуса.
При объективном обследовании первые моляры смыкаются по II классу Энгля. Из-за отсутствия места на 1/2 ширины коронки верхние клыки располагаются вестибулярно. Сагиттальная щель отсутствует.
Ребенок жалуется на сильные боли на 3.5, появившиеся ночью. До этого на 3.5 появлялись ноющие боли от холодного и жесткой пищи. Зуб 3.5 начался разрушаться сразу после прорезывания.
Объективно: На медиальной поверхности 3.5 - пломба, на жевательной поверхности - кариозная полость с большим количеством размягченного дентина, края эмали меловидно изменены, нависают. Зондирование болезненно по всему дну кариозной полости, полость зуба вскрыта в одной точке. Пульпа кровоточит, резко болезненна. Холодовой раздражитель вызывает резкую длительную боль.
На рентгенограмме: корень 3.5 сформирован на 3/4 длины, апикальное отверстие широкое. В периапикальных тканях - патологии нет.
Поставьте предварительный диагноз и дайте его обоснование.
Назовите этиопатогенетические особенности данного заболевания.
Какие дополнительные методы исследования и консультации специалистов показаны данному пациенту?
Составьте план лечения.
Дайте Ваш прогноз данному пациенту и назовите возможные осложнения данной патологии.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
«ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ»
АУ ЧУВАШИИ «ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ» МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ
Специальность «Стоматология общей практики»
|
УТВЕРЖДАЮ Доцент, заведующий кафедрой стоматологии
________________Р.С. Матвеев «_____» ____________ 20__ г |
Клиническая ситуация № 31
Больной К., 13 лет, обратился в терапевтическое отделение детской стоматологической поликлиники.
Жалобы: на боль в деснах, кровоточивость, усиливающуюся при еде, боль от сладкого. Развитие настоящего заболевания: неделю назад появилась боль в деснах, отечность, краснота, кровоточивость, затрудненный прием пищи. Ранее подобных явлений со стороны десен не было. В детстве ребенок часто болел острыми респираторными вирусными заболеваниями. В питании преобладает мягкая высокоуглеродистая пища.
Объективно: общее состояние больного удовлетворительное, температура тела 36.7°С.
В полости рта:
1.6, 1.5, 1.4, 2.4, 2.5, 2.6, 3.6, 3.5, 3.4, 4.4, 4.5, 4.6 зубы поражены кариесом, не санированы, имеются обильные зубные отложения, десна у пораженных зубов гиперемирована, отечна, резко болезненна, при прикосновении кровоточит. На щеках и боковых поверхностях языка видны отпечатки зубов. 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 расположены небно. 4.1, 3.1, 3.2, 4.2 перекрывают 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 на 1/2 коронки зуба. Щечный медиальный бугор 1.6, 2.6 контактирует с дистальными буграми 4.6, 3.6. Носогубная складка сглажена. Межзубные десневые сосочки гиперемированы, разрыхлены, отечны. При повторном посещении терапевта стоматолога пациент был направлен на консультацию к хирургу стоматологу.
Объективно: В подчелюстной области, справа, определяется плотное подвижное болезненное образование диаметром около 1,0 см. Кожа над припухлостью не изменена.
Поставьте предварительный диагноз и дайте его обоснование.
Назовите этиопатогенетические особенности данного заболевания.
Какие дополнительные методы исследования и консультации специалистов показаны данному пациенту?
Составьте план лечения.
Дайте Ваш прогноз данному пациенту и назовите возможные осложнения данной патологии.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
«ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ»
АУ ЧУВАШИИ «ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ» МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ
Специальность «Стоматология общей практики»
|
УТВЕРЖДАЮ Доцент, заведующий кафедрой стоматологии
________________Р.С. Матвеев «_____» ____________ 20__ г |