- •1).Производственные вредности и профессиональные заболевания . Классификация , профилактика.
- •2). Местное водоснабжение ,его гигиеническая оценка . Гигиенические требования к устройству и эксплуатации различных источников местного водоснабжения.
- •3).Пищевые инфекции. Профилактика.
- •1).Экология. Этапы развития . Учение Вернадского о биосфере.
- •2).Лечебно-профилактическое питание рабочих вредных профессий.
- •3).Промышленные отравления со. Профилактика.
- •1).Гигиена детей. Физическое здоровье детей. Группы здоровья.
- •2).Химические вещества, вредно влияющие на кожу. Профилактика.
- •3).Сорняковые токсикозы и их профилактика.
- •2). Ионизация воздуха.
- •3).Отдалённые последствия действия химических веществ на организм.
- •1). Гигиеническое значение загрязнения атмосферного воздуха. Токсические туманы.
- •2).Биогельминтозы.
- •3).Принципы определения норм ионизирующего излучения.Нормы.
- •2. Погода и климат. Метеотропные реакции.
- •3. Отравления грибами. Профилактика.
- •3.Открытые источники радиации.Нормы по размещению, вентиляция, канализация...И т.Д.?????
- •1.Обеззараживание воды, кроме хлорирования.
- •2. В малых объемах:
- •2.Углеводы
- •3. Умственный и физический труд, методы оценки, напряженность и тяжесть рабочего дня.
- •10 Билет 1.Действие промышленных ядов на организм
- •2.Стоматолог (гигиена труда)
- •2)Пищевые отравления или
- •12 Билет. 1. Охрана окр среды от радиологического загрязнения.
- •2. Источники питьевой воды. Требования к качеству питьевой воды.
- •3. Температурно-влажностной и световой режимы школьных помещений. Требования к партам и учебникам. Физиологическое обоснование правильной посадки детей.
- •3.Пищевые отравления.Классификация.Меры профилактики?????
- •3.Микроклимат жилья,нормы
- •2. Литейная лихорадка
- •3. Вот 3 не помнят. Вспомнят скажут
- •3.Очистка и утилизация сточных вод
- •1.Зрительный анализатор. Изменения
- •2. Молоко и молочные продукты. Состав. Экспертизы молока.
- •3.Влияние на организм уфр в усл-х производства.Фотосенсибилизация. Профил-ка.
- •1. Гигиенич знач. Двуокиси углерода.
- •2.Промышленные отравления мышьяком. Проф-ка
- •3.Уровская и гаффская б-нь проф-ка.
- •2. Влияние низкой температуры воздуха на организм человека. Терморегуляция. Фазы переохлаждения. Заболевания, связанные с переохлаждением. Меры профилактики.
- •3. Промышленные отравления бензином и этилированным бензином. Меры профилактики.
- •2.Алиментарные заболевания
- •3.Отравления хромом
- •2. Основные гигиенические вопросы планировки и благоустройства населенных мест.
- •3.. Белково-калорическая недостаточность. Кваши-оркор. Профилактика.
- •1.Гигиенические требования к вентиляции различных помещений. Воздушный куб. Нормы воздухообмена.
- •2) Искусственная.
- •2.. Вредные вещества пищевых продуктов. Классификация.
- •I. Собственные компоненты пищи:
- •3.Лучевая нагрузка на современного человека
- •1Белки, их роль в питании человека, содержание в различных продуктах, суточная потребность организма в белках. Оценка биологической ценности.
- •2Вопрос.Воздействие физ.Химич.Термич.Факторов на произ-ве на пол.Рта!профилактика!
- •3. Методы радиометрического контроля. Приборы. Охрана окружающей среды от радиоактивного загрязнения.
- •3. Пром отравление хлористыми углеводородами
- •3. Увч, свч, высокие частоты. Источники электромагнитных излучений
- •2. Отравления ядовитыми растениями и плодами.
- •3. Вибрация. Вибрационная болезнь.
- •2.Ядохимикаты их действия и классифиации
- •2.Стафилококковые инфекции. Меры профилактики
- •3.Отравления спиртами и эфирами.
- •1)Органолептические свойства воды
- •1. Промышленные яды. Пути поступления и судьба в организме. Кумуляция и адаптация.
- •2. Микотоксикозы. Профилактика.
- •3. Гигиенические требования к отоплению, освещению, вентиляции больничных помещений.
- •3)Промышленное отравление ртутью. Меры профилактики.
- •2.Промышленные канцерогены
- •3.Пищевой и диетологический статус
- •2. Мин состав воды влияние на развитие оганизма и зубо челюстную
- •3.Закрытые источники Ии
3. Гигиенические требования к отоплению, освещению, вентиляции больничных помещений.
Микроклимат больничных помещений. Температурный режим.
Палаты для взрослых 20
Палаты для детей 22
Палаты для лихорадящих больных и больных с гипертиреозом 17
Палаты для больных гипотиреозом 22-23
Палаты для недоношенных детей 25
Палаты с ожоговыми больными 25-26
Перевязочные и процедурные 22
Операционные 21
Родовые палаты 25 '.
Изменения температуры не должны превышать:
• В направлении от внутренней до наружной стены - 2°С
• В вертикальном направлении - 2.5°С на каждый метр высоты
• В течение суток при центральном отоплении - 3°С
Относительная влажность воздуха должна составлять 30-60% Скорость движения воздуха - 0.2-0.4 м/с
Билет №35. 1) Рациональное питание предполагает:
1. Энергетическое равновесие2. Сбалансированное питание3. Соблюдение режима питания
Первый принцип: энергетическое равновесие
Энергетическая ценность суточного рациона питания должна соответствовать энергозатратам организма. Энергозатраты организма зависят от пола (у женщин они ниже в среднем на 10 %), возраста (у пожилых людей они ниже в среднем на 7 % в каждом десятилетии), физической активности, профессии. Например, для лиц умственного труда энергозатраты составляют 2000 - 2600 ккал, а для спортсменов или лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, до 4000 - 5000 ккал в сутки.
Второй принцип: сбалансированное питание
Белками должно обеспечиваться 10 - 15 % суточной калорийности, при этом доля животного и растительного белков должна быть одинаковой. Оптимальное количество белков должно равняться 1 г на 1 кг веса. Так для человека весом 70 кг суточная норма потребления белков составляет 70 г. При этом половина белка (30 - 40 г) должна быть растительного происхождения (источники – грибы, орехи, семечки, крупяные и макаронные изделия, рис и картофель). Вторая половина суточной нормы белков (30 - 40 г) должна быть животного происхождения (источники – мясо, рыба, творог, яйца, сыр).
Оптимальный объем потребления жира – 15 - 30 % калорийности. Благоприятным считается такое соотношение растительных и животных жиров, которое обеспечивает 7 - 10 % калорийности за счет насыщенных, 10 - 15 % - мононенасыщенных и 3 - 7 % полиненасыщенных жирных кислот. На практике это означает потребление в равном соотношении растительных масел и животных жиров, содержащихся в продуктах. Оптимальное количество жиров должно равняться 1 г на 1 кг веса. Учитывая, что половина суточной потребности в животных жирах содержится в продуктах животного происхождения, в качестве «чистого» жира рационально использовать растительные масла (30 - 40 г).
Насыщенные жирные кислоты входят преимущественно в состав твердых маргаринов, сливочного масла и других продуктов животного происхождения. Основным источником полиненасыщенных жирных кислот являются растительные масла – подсолнечное, соевое, кукурузное, а также мягкие маргарины и рыба. Мононенасыщенные жирные кислоты содержатся преимущественно в оливковом, рапсовом, арахисовом маслах.
Углеводами должно обеспечиваться 55 - 75 % суточной калорийности, основная их доля приходится на сложные углеводы (крахмалосодержащие и некрахмалосодержащие) и только 5 - 10 % - на простые углеводы (сахара).
Простые углеводы хорошо растворяются в воде, быстро усваиваются организмом. Источники простых углеводов – сахар, варенье, мед, сладости.
Сложные углеводы значительно хуже усваиваются. К неусвояемым углеводам относится клетчатка. Несмотря на то, что в кишечнике клетчатка практически не усваивается, нормальное пищеварение без нее невозможно.
Действие клетчатки: - повышает чувство насыщения; - способствует выведению из организма холестерина и токсинов; - нормализует кишечную микрофлору и др.
Третий принцип: режим питания
Питание должно быть дробным (3 - 4 раза в сутки), регулярным (в одно и то же время) и равномерным, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 - 3 часа до сна. 2)физиологическое, гигиеническое, эпидемиологическое значение воды. Нормы водопотребления. Заболевания, связанные с водным фактором.
Вода играет важнейшую роль в жизни человека, удовлетворяя его физиологические, гигиенические и хозяйственные потребности.
Физиологическое значение воды. Человек примерно на две трети состоит из воды, которая в основном распределяется между клеточным содержимым, межклеточной жидкостью, кровью, лимфой, различными секретами желез и др.
Вода играет исключительно важную роль в организме человека: • Является средой, в которой протекают все физико-химические процессы. • Участвует в процессах окисления, гидролиза и др.• Необходима для растворения различных веществ в организме. • Выполняет транспортную, выделительную функцию. • Участвует в терморегуляции.
При обычной температуре и влажности воздуха суточный водный баланс здорового взрослого человека составляет примерно 2,2-2,8 л.
Выделение воды осуществляется следующими путями: • с мочой - 1,5 л • с потом - 400-600 мл • с выдыхаемым воздухом - 350-400 мл • с калом - 100-150 мл
Эти потери воды компенсируются: • человек в сутки выпивает примерно 1,5 л воды • получает с пищей - 600-900 мл • в результате окислительных процессов в организме в сутки образуется 300-400 мл воды.
Естественно, что суточный объем потребления и выделения вода может достаточно широко варьировать в зависимости от температуры окружающей среды, от интенсивности физической работы, привычек конкретного человека и тд.
Потребность в воде субъективно выражается в чувстве жажды, которое возникает при недостаточном поступлении воды в организм.
Кроме удовлетворения физиологической потребности вода нужна человеку для санитарно-гигиенических, бытовых нужд. С этой точки зрения вода необходима для:
1) Личной гигиены человека (поддержания чистоты юла, одежды и тд). 2) Приготовления пищи. 3) Поддержания чистоты в жилищах, общественных зданиях, особенно в лечебных учреждениях. 4) Централизованного отопления. 5) Поливки улиц и зеленых насаждений. 6) Организации массовых оздоровительных мероприятий (плавательных бассейнов)
Эпидемиологическое значение воды.
Водный путь передачи наиболее характерен для следующих заболеваний:
I. Бактериальные инфекции. 1) Антропонозные заболевания: холера, брюшной тиф, паратифы, дизентерия, колиэнтериты 2) Зоонозные заболевания: бруцеллез, туляремия, лептоспироз, некоторые формы туберкулеза.
II. Вирусные инфекции: инфекционный гепатит, полиомиелит, аденовирусная инфекция.
III. Паразитарные зболевания.
1) Плоские черви. Класс сосальщики. 1. Фасциолез {печеночный сосальщик). Заражение при употреблении сырой зараженной воды или овощей, помытый такой водой. 2. Шистосомозы {шистозомы или кровяные сосальщики). Паразиты активно проникают чеез кожу во время купания или работы в воде, распространены в жарких странах.
2) Круглые черви. 1. Геогельминтозы: аскаридоз {аскариды), энтеробиоз {острицы), трихоцефалез {власоглав), анкилостомоз {кривоголовка), некатороз {некатор),. 2. Биогельминтозы: дракункулез {ришта)
3) Простейшие: лямблиоз {лямблии) и др.
Надо отметить, что передача инфекции через воду возможна при
1) Использовании для питья неочищенной речной воды2) Нарушениях в обработке воды на водопроводных станциях3) Загрязнении используемых для питья подземных вод из-за: - неправильной организации выгребов - забора воды из колодцев загрязненными ведрами
Нормы водопотребления.
Количество потребляемой населением воды зависит от типа водоснабжения (централизованный или децентрализованный) и благоустройства населенного пункта (наличие в квартирах ванн, централизованного горячего водоснабжения и тд).
Деревня или другой населенный пункт без канализации 40-60 л/сутки
Застройка зданиями с водопроводом и канализацией, без ванн. 125-160 л/сутки
То же, с ваннами и местным водоснабжением 160-230 л/сутки
То же, с централизованным горячим водоснабжением 230-350 л/сутки
Заболевания, связанные с водным фактором.
1) Инфекционные заболевания
2) Эндемические заболевания - это массовые заболевания населения опрделенной местности, связанные с химическим составом почвы и воды. Наиболее распространены следующие эндемические заболевания:
1. Эндемический зоб. Заболевание связано с низким содержанием йощ в почве, воде, растениях данной местности.
2. Флюороз - заболевание, возникающее при поступлении в организм избыточного количества фтора и выражающееся в поражении зубов, эмаль которых приобретает пятнистый вид. Флюороз может развиваться при содержании фтора в воде больше чем 1,5 мг/л !
3. Кариес. Частота возникновения кариеса зубов значительно повышена в районах с недостаточных содержанием фтора в питьевой воде (менее 0,5 мг/л)
4. При: повышении концентрации солей азотной кислоты (нитратов) в воде наблюдается значительное повышение количества метгемоглоби-на в крови с развитием цианоза.
5. В воде, используемой для питьевых целей в принципе могут содержаться и другие токсические примеси - свинец, молибден, мышьяк, стронций и др.) - вымывающиеся из пород, в которых залегают подземные воды.