- •1).Производственные вредности и профессиональные заболевания . Классификация , профилактика.
- •2). Местное водоснабжение ,его гигиеническая оценка . Гигиенические требования к устройству и эксплуатации различных источников местного водоснабжения.
- •3).Пищевые инфекции. Профилактика.
- •1).Экология. Этапы развития . Учение Вернадского о биосфере.
- •2).Лечебно-профилактическое питание рабочих вредных профессий.
- •3).Промышленные отравления со. Профилактика.
- •1).Гигиена детей. Физическое здоровье детей. Группы здоровья.
- •2).Химические вещества, вредно влияющие на кожу. Профилактика.
- •3).Сорняковые токсикозы и их профилактика.
- •2). Ионизация воздуха.
- •3).Отдалённые последствия действия химических веществ на организм.
- •1). Гигиеническое значение загрязнения атмосферного воздуха. Токсические туманы.
- •2).Биогельминтозы.
- •3).Принципы определения норм ионизирующего излучения.Нормы.
- •2. Погода и климат. Метеотропные реакции.
- •3. Отравления грибами. Профилактика.
- •3.Открытые источники радиации.Нормы по размещению, вентиляция, канализация...И т.Д.?????
- •1.Обеззараживание воды, кроме хлорирования.
- •2. В малых объемах:
- •2.Углеводы
- •3. Умственный и физический труд, методы оценки, напряженность и тяжесть рабочего дня.
- •10 Билет 1.Действие промышленных ядов на организм
- •2.Стоматолог (гигиена труда)
- •2)Пищевые отравления или
- •12 Билет. 1. Охрана окр среды от радиологического загрязнения.
- •2. Источники питьевой воды. Требования к качеству питьевой воды.
- •3. Температурно-влажностной и световой режимы школьных помещений. Требования к партам и учебникам. Физиологическое обоснование правильной посадки детей.
- •3.Пищевые отравления.Классификация.Меры профилактики?????
- •3.Микроклимат жилья,нормы
- •2. Литейная лихорадка
- •3. Вот 3 не помнят. Вспомнят скажут
- •3.Очистка и утилизация сточных вод
- •1.Зрительный анализатор. Изменения
- •2. Молоко и молочные продукты. Состав. Экспертизы молока.
- •3.Влияние на организм уфр в усл-х производства.Фотосенсибилизация. Профил-ка.
- •1. Гигиенич знач. Двуокиси углерода.
- •2.Промышленные отравления мышьяком. Проф-ка
- •3.Уровская и гаффская б-нь проф-ка.
- •2. Влияние низкой температуры воздуха на организм человека. Терморегуляция. Фазы переохлаждения. Заболевания, связанные с переохлаждением. Меры профилактики.
- •3. Промышленные отравления бензином и этилированным бензином. Меры профилактики.
- •2.Алиментарные заболевания
- •3.Отравления хромом
- •2. Основные гигиенические вопросы планировки и благоустройства населенных мест.
- •3.. Белково-калорическая недостаточность. Кваши-оркор. Профилактика.
- •1.Гигиенические требования к вентиляции различных помещений. Воздушный куб. Нормы воздухообмена.
- •2) Искусственная.
- •2.. Вредные вещества пищевых продуктов. Классификация.
- •I. Собственные компоненты пищи:
- •3.Лучевая нагрузка на современного человека
- •1Белки, их роль в питании человека, содержание в различных продуктах, суточная потребность организма в белках. Оценка биологической ценности.
- •2Вопрос.Воздействие физ.Химич.Термич.Факторов на произ-ве на пол.Рта!профилактика!
- •3. Методы радиометрического контроля. Приборы. Охрана окружающей среды от радиоактивного загрязнения.
- •3. Пром отравление хлористыми углеводородами
- •3. Увч, свч, высокие частоты. Источники электромагнитных излучений
- •2. Отравления ядовитыми растениями и плодами.
- •3. Вибрация. Вибрационная болезнь.
- •2.Ядохимикаты их действия и классифиации
- •2.Стафилококковые инфекции. Меры профилактики
- •3.Отравления спиртами и эфирами.
- •1)Органолептические свойства воды
- •1. Промышленные яды. Пути поступления и судьба в организме. Кумуляция и адаптация.
- •2. Микотоксикозы. Профилактика.
- •3. Гигиенические требования к отоплению, освещению, вентиляции больничных помещений.
- •3)Промышленное отравление ртутью. Меры профилактики.
- •2.Промышленные канцерогены
- •3.Пищевой и диетологический статус
- •2. Мин состав воды влияние на развитие оганизма и зубо челюстную
- •3.Закрытые источники Ии
3. Пром отравление хлористыми углеводородами
Хлорированные углеводороды – дихлорэтан, тетрахлорэтан, четыреххлористый углерод, гексахлорэтан, хлороформ, трихлорэтилен. Эти яды наряду с наркотическим действием оказывают выраженное токсическое влияние на печень и почки. В быту и на производстве встречаются в основном отравления дихлорэтаном и четыреххлористым углеродом.
Дихлорэтан – органический растворитель. Его токсичность обусловлена наркотическим воздействием на ЦНС, поражением паренхиматозных органов. Пути поступления в организм: через желудочно-кишечный тракт, вдыхание паров или всасывание с кожных покровов.
Клиника. При приеме внутрь до 30 мл дихлорэтана в первую очередь наблюдаются диспепсические явления (тошнота, рвота, частый жидкий стул с резким запахом дихлорэтана). Затем проявляется наркотическое действие яда (резкая слабость, головокружение, расширение зрачков, сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до коллапса на фоне психомоторного возбуждения). Вскоре возникает печеночная недостаточность (печень увеличена и болезненна; склеры истеричны), геморрагический диатез. К 3—4-му дню появляется острая почечная недостаточность (олигурия, анурия) и при нарастающей уремии наступает смерть. При приеме больших доз яда (50—100 мл) быстро развивается коматозное состояние. Если больной не умирает в коматозной фазе, развивается тяжелая острая печеночно-почечная недостаточность, которая быстро приводит к летальному исходу.
При ингаляционном пути отравления: головная боль, головокружение, диспепсические явления, раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, затем присоединяется острая печеночно-почечная недостаточность.
Неотложная помощь и лечение: промывание желудка через зонд с последующим введением в желудок вазелинового масла; антидотная терапия в первые сутки (ацетил-цистеин в/в до 300 мг/кг дробно); при коматозном состоянии с нарушением дыхания — интубация, ИВЛ; если больной поступает в стационар в первые 6 ч после приема яда и концентрация яда в крови еще велика, — повторное заменное переливание крови, ранний гемодиализ по методу артериовенозного шунтирования; профилактика и лечение печеночно-почечной недостаточности, форсированный диурез, профилактика и лечение коллаптоидного состояния (нлазмозамещающие растворы, 5—10% раствор глюкозы, изотонический раствор натрия хлорида, кортикостероиды); устранение метаболического ацидоза.
Четыреххлористый углерод. Летальная доза 10—20 мл. Гепатотоксический эффект обусловлен не только указанным выше механизмом, но и способностью метаболитов четыреххлористого углерода оказывать прямое повреждающее действие на гепатоцит. Этим объясняется эффективность антидотной терапии ацетил-цистеином. При приеме внутрь клиническая симптоматика отравления проявляется в течение первых 3 ч и сходна с клиникой интоксикации дихлорэтаном. При ингаляционном отравлении клиническая картина вначале сходна с гриппоподобным заболеванием с повышением температуры — до 38 °С, но затем присоединяются типичные желудочно-кишечные расстройства.
Лечение такое же, как и при отравлениях дихлорэтаном. Рекомендуется еще применение раствора токоферола в масле как антиоксиданта по 1 мл 4 — 6 раз в сутки.
Билет 25 1. очистка воды на водопроводных станциях. дополнительные методы улучшения качества воды. Очистка воды на водопроводных станциях
Очистка воды на водопроводных станциях производится с целью освобождения воды от взвешенных и коллоидных примесей для улучшения ее ор-ганолептических свойств (прозрачность, цветность)-, а также значительного снижения количества находящихся в воде бактерий, простейших, гельминтов.
Очистка проводится в несколько этапов.
1) Коагуляция. Заключается в укрупнении (коагуляции) частиц, взвешенных в воде. Это делается для ускорения осаждения частиц примесей, так как скорость оседания частиц зависит от их размера. Для коагуляции в воду добавляют коагулянты, например, сульфат натрия (глинозем) - A12(SO4)3. Он вступает в реакцию с гидрокарбонатами Са и Mgсобразованием гид-роксида алюминия, который выпадает в осадок соединившись с частичками примесей и частично бактериями с образованием хлопьев.
A12(SO4)3 + 3 Са(НСОз)2 = 2А1(ОН)з! + 3CaSO4 + 6СО2 Подбираютоптимальнуюдозук оагулянта, так как его количество зависит от химического состава воды, количества взвешенных примесей и тд. Обычно она находится в переделах 40-60 мг/л.
2) Отстаивание. Производится в отстойниках, через которые вода непрерывно движется с маленькой скоростью. При отстаивании частички примесей, особенно укрупненные в результате коагуляции, оседают на дно.
3) Фильтрация. Производится через фильтры. Применяются быстродействующие (скорые) фильтры. В качестве фильтра может выступать слой песка определенной толщины (скорые песчаные фильтры), комбинация песка с гравием, антрацитом. Кроме песчаных фильтров применяются фильтры АКХ, контактные осветлители и др.
После очистки воды проводят ее обеззараживание (см. соответствующий вопрос)
Дополнительные мероприятия по улучшению качества
воды.
Фторирование и дефторирование
•преснение
Умягчение
Обезжеле-зивание
1) Фторирование и дефторирование
Фторирование воды осуществляется при концентрации фтора в воде всреднемниже0.5 мг/л (так как при этом значительно возрастает частота возникновения кариеса среди детей и взрослых).
Методика: Для фторирования воды применяют фторид натрия, крем-нефтористый аммоний, кремнефтористый натрий. Вводят соединения фтора в воду после ее коагуляции и фильтрации. Кроме системного фторирования водопроводной воды возможно фторирование воды в детских учреждениях, школах.
Дефторирование воды показано при концентрации фтора в воде в среднемсвыше1.5мг/л (так как при этом возникает флюороз зубов).
Методика: Дефторирование осуществляется на специальных установках путем осаждения избытка фтора или фильтрации воды через активную окись алюминия или анионообменныс смолы, которые извлекают фтор из воды.
2) Опреснение воды
Опреснение - это удаление из воды избытка минеральных солей. Опреснению подвергают морскую воду, высокоминерализованные подземные воды'." Методика: •
1. Метод дистилляции (перегонки). Воду испаряют, а пар затем конденсируют. При этом образуется дистиллированная вода, которую затем разбавляют исходной, так как дистиллированная вода вообще не содержит минеральных солей и не пригодна для питья.
2. Метод ионного обмена. Осуществляется с помощью ионообмен-ников. Сначала воду пропускают через фильтр, загруженный катионитом, затем - анионитом. При этом минеральные соли (ионы) поглощаются.
3. Метод электродиализа. Суть метода заключается в том, что катионы и анионы минеральных солей, содержащихся в воде перемещаются к погружаемым в воду электродам под действием электрического поля .
4. Метод замораживания. Основан на том, что при замораживании сначала замерзает пресная вода, превращаясь в лед, а соленая вода остается внизу, (подо льдом). Используют естественный холод и холодильные установки.
3) Умягчение воды.
Умягчение применяется для жесткой воды, то есть воды, содержащей повышенное количество солей кальция и магния (свыше 7 мг-экв/л). Жесткая вода не пригодна для промышленных и бытовых целей (неудобна для мытья и стирки, портит котлы на производстве и тд.)
Методика: -
1. Фильтрация воды через слой ионитов с обменом ионов Са и Mg на ионы Na и Н
2. Кипячение воды также дает некоторое ее умягчение.
4) Обезжелезивание воды.
Используется для удаления из воды избытка железа, которое ухудшает ее органолептические свойства (вкус, цвет, прозрачность). Избыток железа чаще всего содержится в артезианских водах.
Методика: Принцип заключается в окислении растворимых соединений железа, находящихся в воде (при пропускании через нее воздуха, обогащенного кислородом) в нерастворимые, которые выпадают в осадок при отстаивании.
К методам улучшения качества питьевой воды можно отнести и озонирование, которое применяется для обеззараживания воды. При озонировании воды улучшаются ее органолеитическис свойства. Подробнее см. соответствующий вопрос.
2. микроэелементы, количество,в каких продуктах. Микроэлементы и их роль в питании. Содержание в различных продуктах. Суточная потребность. Значение микроэлементов для созревания и развития тканей зубов.
15-18 мг/сут.
70% железа входит в состав гемоглобина, цитохромов - участвует в процессе связывания и переноса кислорода. При недостатке железа - нарушение образования гемоглобина, что ведет к анемии, изменениям со стороны ЖКТ (гастрит, атрофические изменения), миокарда и др.
Зерновые, хлеб (основной источник), печень, яйца, фрукты
Си3-5 мг/сут. 1. Участвует в кроветворении 2. Иммуностимулирующее действие 3. Участвует в тканевом дыхании 4. Инсулиноподобное действие При недостатке меди - медно-дефицитные анемии, сопровождающиеся изменениями со стороны скелета, размягчением мозга, циррозом печени; фиброз миокарда, ИБС
В небольших кол-вах содержится в продуктах животного и растительног о происхождения
Железо занимает промежуточное положение между макро- и микроэлементами, разные авторы относят его к различным группам.
Со5-8мг/сут. Участвует в кроветворении (входит в состав витамина В^)- Гемопоэтическое действие кобальта - только в присутствии меди. Недостаток кобальта - анемия, на-рушение тканевого дыхания
Ягоды, печень, яйца, капуста, морковь
Zn12-16 мг/сут. Входит в состав различных ферментов, участвует в кроветворении, оплодотворении
Мясо, печень, грибы, бобовые, злаки.
Мп мг/сут. Оказывает благоприятное действие на процессы оссификации (формирование костной ткани), кроветворение, рост и развитие (в том числе половое). При недостатке - нарушение кроветворения, функций половых желез, ожирение печени.
Зерновые продукты -ржаной хлеб, гречневая крупа и др.
Sr Стронций входит в состав костной ткани. При избытке стронция возникает стронциевый рахит (стронций замещает в кости ионы Са - нарушение процессов минерализации - остеопорозы, остеохондрозы и тд.) Недостаток стронция сказывается на функции нервной системы.
до 200 мкг/сут
При недостатке йода в детском возрасте развивается кретинизм (недостаточное развитие щитовидной железы - нарушение физического и умственного развития). Эндемический зоб - компенсаторное разрастание щитовидной железы в основном за счет соединительной ткани. С профилактической целью применяют йодирование воды. Морская рыба, молоко, яйца, масло, морская капуста. Участвует в процессах развития зубов и костей, формировании дентина, эмали, оказывает противокариозное действие. При недостатке - кариес, при избытке -флюороз.
В основном поступает с водой
Вг50-100 мг/сут.
1. Образование инсулина (при недостатке - нехватка инсулина)
2. Участвует в образовании нуклеиновых кислот.
3. Участвует в деятельности щитовидной железы.
4. Благоприятно действует на половые железы
Участвует в процессах высшей нервной деятельности
Se Благоприятное действие на миокард; является антиокислителем; необходим для функционирования глютатиона
Морские продукты
Для развития и созревания зубов, а также профилактики кариеса имеют значение такие микроэлементы как фтор, молибден, ванадий, медь, железо, никель, марганец, цинк и др. Основное значение имеет фтор, который участвует в образовании фторапатитов, отличающихся повышенной устойчивостью к растворению в ротовой жидкости и особенно в кислой среде. Доказано, что фтор обладает антикариозным действием. Большинство современных зубных паст в качестве активного компонента содержат соединения фтора.