50.Заживление ран первичным и вторичным натяжением. Ор­ганизация, инкапсуляция.

Виды заживления:

1.непосредственное закрытие дефекта эпител покрова→наползание эпит-я на пов-ный дефект и закрытие его эпит слоем. На роговице, слиз об-ках – заживле­ние под струпом

2.первичным натяжением – края раны ровные, под влиянием протеолит ферме­тов Нф лизируются свертки крови, тканевого детрита→первичное очищение. На 2-3 день в краях раны появл растущие др к другу фибробласты и каппи­ляры→появл грануляционная ткань→к 10-15 сутк созревает→рубчик

3.вторичным натяжением (через нагноение) – травматич отек краев раны, при­знаки демаркационного гнойного воспаления на границе с мертв тка­нями→расплавление некрот масс→отторж некрот масс на 5-6 сут→вторичное очищение→развитие гранул ткани из 6 слоев (1.поверх лейкоцитарно-некротиче­ский, 2.поверх слой сосуд петель, 3.слой вертик сосудов, 4.созревающий, 5.слой горизонт фибробластов, 6.фиброзный слой)→рубец

Организация - рассасывание и замещение участка некроза или тромба СТ

Инкапсуляция - обраст-ие соединительной тк-ю и отграничение от остальной части ор­гана некротических масс, инородных тел

Примеры организации - организация инфаркта миокарда

Пример инкапсуляции - инкапсуляция очагов некроза при туб-зе

49.Гипертрофия, ее виды, фазы развития.

Гипертрофия - ув-ие объема кл-ки, тк-и, органа за счет размножения кл-к или ув-ия кол-ва и размеров внутриклеточных ультраструктур

Гиперплазия (нейрогуморальная гипертрофия) - размножение клеточных эл-тов, внутриклеточных ультраструктур

Виды адаптивных гипертрофий:

1.нейрогуморальная (наруш ф-ии эндокр желез) – гипертрофия матки и мол желз при беременности, гинекомастия (при атрофии яичек), акромегалия (гиперфункция перед доли гипофиза)

2.гипертрофические разрастания (хр восп-е – на слиз об с образ полипов, наруш лимфообращения в нижн конечн и застое имфы – слоновость)

Ложная гипертрофия - ожирение

Виды компенсаторных гипертрофий: 1.рабочая (при чрезмерной нагрузке) 2.викарная (заместительная)

Вид гипертрофии в сердце при ГБ-рабочая компенсаторная гипертрофия

Вид гипертрофии в оставшейся почке после удаления контралатеральной -викар­ная

Вид гипертрофии при акромегалии-нейрогуморальная (адаптивная)

Мех-мы: 1.гипертрофия ткани 2.гипертрофия клеток

Стадии: 1.становления (мобилизация резервов) 2.закрепления (структ пере­стройка) 3.истощени

51.Атрофия.

Атрофия - прижизненное ум-ие объема кл-к, тк-й, органов, сопровождающееся сниж-ем или прекращ-ем их ф-ций

Виды атрофий: 1.физиологическая (атрофия пупочных артерий, боталова пртока, полов желез к старости) 2.патологическая (недост пит-е, наруш трофики)

Причины общей атрофии: 1.алиментарное истощение 2.истощение при раковой кахексии 3.истощение при гипофизарной кахексии 4.истощение при церебральной кахексии 5.истощение при других забол-х

Виды местной атрофии: 1.дисфункциональная (сниж ф-ии органа – мышцы при переломе) 2.атрофия при недостаточности кровообращения 3.атрофия от давле­ния 4.нейротрофическая (наруш связи органа с НС) 5.атрофия от возд-ия физиче­ских и химических ф-ров