30.Эмболия, причины, виды.

Эмболии - цирк-ция в крови не встречающихся в N усл-х частиц и закупорка ими сосудов

Виды эмболий (от пути движ-ия эмболов): 1.ортоградная (из веноз сист больш круга и прав сердца в малый круг; из левого сердца, аорты в органы; из порт сис­темы в воротн вену печени) 2.ретроградная (против тока) 3.парадоксальная (при дефектах межпредсердной перегородки)

Виды от природы эмболов: 1.тромбоэмболия 2.жировая 3.воздушная 4.газовая 5.тканевая 6.микробная 7.инородными телами

Какой вид эмболии имеет место

-при метастазир-ии опухо­лей - тканевая эмболия

-при развитии метастати­ческих гнойников - микробная эмболия

-при развитии ишемиче­ских инфарктов в органах - тромбоэмболия

-при кессоновой бол-ни - газовая эмболия

-при огнестрельном ране­нии длинных трубчатых костей - жировая эмболия

Тромбоэмболия ветвей ле­гочной артерии

Ист-ки тромбоэмболии - вены нижних кон-тей

Мех-м внезепной смерти - пульмокоронарный реф­лекс (спазм бронхиаль­ного де­рева, ветвей ле­гочной артерии и венечных артерий сердца)

Развивается геморрагический ин­фаркт легкого

Форма инфаркта - треугольная, конусовид­ная

Цвет поверхности разреза легкого - темно-красный

Сост-ие альвеолярных пе­регородок - некротизированы

Содержимое альвеол - кровь

Причина: 1.тромбоз ветви легоч­ной артерии 2.эмболия ветви легоч­ной артерии

Усл-ия развития геморра­гического инфаркта лег­кого - венозный застой

Осложнения: 1.периинфарктная пнев­мония 2.инфаркт-пневмония 3.нагноение

31.Инфаркт, причины, виды, исходы

Инфаркт - сосудистый (ишемиче­ский) некроз, следствие и крайнее выраж-ие ише­мии (самый частый вид Н). Причины: 1.длительный спазм 2.тромбоз 3.эмболия 4.функциональное на­пряж-ие органа при не­адекватном кровоснабже­нии 5.недост-ть анастомозов и коллатералий

Виды инфарктов:

-по форме: 1.клиновидный (основание к капсуле, острие к воротам органа – селе­зенка, почки, легкие) 2.неправ формы (сердце, мозг, кишечник)

-по величине: 1.субтотальный (больш часть органа) 2.тотальный 3.микроинфаркт

-по внеш виду: 1.белый (ишемический) – уч-к бело-желт цвета, с четк границами, чаще в селезенке, почках 2.белый с геморрагиче­ским венчиком – уч-к бело-желт цвета, окружен зоной кровоизличний (почки, миокард) 3.красный (геморрагиче­ский) – уч-к пропитан кровью, темно-красн с четк границами (легкие, кишечник)

Исходы инфаркта: благоприятные: 1.аутолиз 2.организация и образ рубца 3.петрификация неблагоприятные - гнойное расплавление

Инфаркт миокарда

Цвет зоны инфаркта - бело-желтый. Консистенция – плотная. Цвет ободка по периферии – красный. Название зоны красного ободка - зона кровоизлияния.

Причины: 1.длительный спазм 2.тромбоз 3.эмболия 4.функциональное на­пряж-ие органа при не­адекватном кровоснабже­нии

Бол-ни, ведущие к ин­фаркту миокарда: 1.атеросклероз 2.гипертоническая бол-нь

Ишемический ин­фаркт селезенки

Форма инфаркта – клиновидная. Цвет очага-бело-желтый. Причины: 1.тромбоз 2.эмболия. Исходы: 1.организация 2.петрификация 3.гнойное расплавление

Геморрагический ин­фаркт легкого

Форма инфаркта - треугольная, конусовид­ная. Цвет поверхности разреза легкого - темно-красный. Сост-ие альвеолярных пе­регородок – некротизированы. Содер­жимое альвеол – кровь. Причина: 1.тромбоз ветви легоч­ной артерии 2.эмболия ветви легоч­ной артерии. Усл-ия развития геморра­гического инфаркта лег­кого - венозный застой. Осложнения: 1.периинфарктная пнев­мония 2.инфаркт-пневмо­ния 3.нагноение

Инфаркт головного мозга

Форма инфаркта – неправ. Цвет очага - бело-желтый, если боразован на фоне значит расстройств кровообращ, вен застоя, очаг пропитан кровью (очаг красного размягчения мозга). Лок-я: подкорк узлы. Причины: атеросклероз и ГБ

Инфаркт почек

Форма инфаркта – клиновидная. Цвет очага-бело-желтый, с геморр венчиком. М.б. тотальным и субтотальным. Причины: тромбоэмболия, тромбоз ветвей поч арт, ревматизм, ГБ.