77 Опыт организации

РАННЕЙ ПОМОЩИ ЗА РУБЕЖОМ И В РОССИИ

Уже по имеющимся, полученным в последние годы данным, в среднем по России около 80 % новорожденных являются физиологически незрелыми, а около 70 % имеют поражения нервной системы уже в ранний период жизни. Как отмечают специалисты, многие сенситивные (критические) периоды, играющие главную роль в последующем развитии ребенка, приходятся как раз на ранний и дошкольный возраст. Эта информация должна обязательно учитываться при коррекционно-педагогической работе.

Создание государственной системы ранней комплексной помощи становится очевидной необходимостью. В странах Западной Европы и в России уже созданы некоторые учреждения, отвечающие задачам ранней помощи. Проведенные советскими медиками и дефектологами еще в конце 1980-х гг. исследования позволили создать единую государственную систему ранней помощи только для одной, отдельно взятой категории больных детей — детей с нарушениями функции слуха первых трех лет жизни.

В соответствии с созданной системой проведение коррекционных мероприятий начинается с момента диагностирования снижения слуха у ребенка. Ранняя комплексная помощь детям с нарушенным слухом осуществляется в сурдологических центрах, группах надомного обучения и кратковременного пребывания в лечебно-диагностических учреждениях.

Работа с ребенком до года ведется в домашних условиях. После того, как ребенку исполняется один год, он начинает посещать занятия со специалистом 2—3 раза в неделю. Ранняя комплексная помощь детям с нарушенным слухом начинается с первого года жизни и осуществляется 1 раз в месяц.

Организация системы ранней комплексной помощи для детей с нарушениями слуха является своеобразным примером эффективного раннего вмешательства в развитие детей с прочими отклонениями в развитии, как сенсорными, так и психическими и опорно-двигательными.

В настоящее время в России разрабатываются специальные целевые программы, ориентированные на оказание ранней помощи детям с различными нарушениями в развитии. Одна из самых известных таких программ — «Детиинвалиды». Она направлена на создание грамотной диагностической системы и реабилитации детей с ограниченными возможностями.

В отличие от специальной педагогики прошлого столетия современное специальное образование предусматривает:

1) максимальное сокращение разрыва между выявлением первичного нарушения в развитии и началом целенаправленной коррекционно-педагогической помощи ребенку;

2) предоставление специальных образовательных услуг начиная с первых месяцев и на протяжении всей последующей жизни.

78 СОЗДАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ РАННЕЙ ПОМОЩИ -

ПЕРСПЕКТИВА В РАЗВИТИИ СПЕЦИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

До 1960-х гг. необходимость особой индивидуальной помощи обнаруживалась в момент поступления ребенка в школу или в процессе выявления причин его стойкой неуспеваемости Как правило, это было связано с отсутствием системы обязательного дошкольного образования, тесного взаимодействия педагогических и медицинских структур и отсутствия у родителей информации о возможности помощи ребенку.

Сопоставление отечественного и зарубежного опыта показало необходимость создания единой государственной системы ранней комплексной помощи.

Большую помощь при диагностике отклонений в развитии ребенка оказывает сеть создающихся по всей территории России постоянно действующих психолого-медико-педагогических консультаций. Количество этих консультаций зависит от количества детей, проживающих на территории данного региона, имеется разработанное и официально принятое соотношение: 1 консультация на 100 тыс. детей. В состав консультации входят несколько специалистов:

1) врачи — терапевт, психиатр, невропатолог, ортопед, окулист и отоларинголог;

2) педагоги специальных образовательных учреждений —дефектолог, логопед, сурдопедагог, тифлопедагог, социальный педагог;

3) психолог;

4) юрист;

5) представитель органов управления образованием, здравоохранением и социальной защиты.

Присутствие этих специалистов необходимо для всестороннего процесса обследования детей и делает этот процесс более организованным и продуктивным, а также позволяет получить более точные результаты обследования. Основные закономерности развития у ребенка с нарушениями в развитии те же, что и у здоровых детей. При раннем выявлении отклонений у ребенка надобытьосторожными и внимательными при постановке диагноза, так как наличие какого-либо единичного симптома недостаточно для точного выяснения всей картины заболевания. По этой причине диагностика отклонений в развитии должна иметь комплексный характер. Необходим учет данных психолого-педагогического, неврологического и нейропсихологического обследования. Основной материал о состоянии ребенка в процессе раннего выявления отклонений в развитии поставляет медицинский персонал в ходе диагностики. Данные получают в результате осмотра ребенка, сбора анализов, анамнестических сведений, оценки его соматического, психического, неврологического состояния.

Созданная общегосударственная сеть таких специализированных центров по оказанию диагностической и лечебной помощи станет серьезной основой для развития специального образования.