Увечащие операции женских гениталий

В разных культурах и в разные исторические периоды клитор и половые губы подвергались различного рода хирургическим операциям, в результате которых женщинам наносились увечья. Основываясь на широко распространенном страхе перед мастурбацией в период с середины XIX века и примерно до 1935 года, врачи в Европе и в США нередко делали женщинам обрезание, т. е. удаляли, частично или полностью, клитор — хирургическая процедура, называемая клитородекто-м и е й. Эти меры, как полагали, позволяют «вылечить» мастурбацию и предотвра­тить безумие. В некоторых африканских и восточноазиатских культурах и религиях клитородектомия, иногда неправильно называемая «женским обрезанием*, все еще

практикуется как часть обрядов, сопровождающих пе­реход во взрослое состояние. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, во всем мире до 120 мил­лионов женщин в какой-либо форме подверглись тому, что сегодня называют увечащими операциями женских гениталий. До недавнего времени почти все девочки в

таких странах, как Египет, Сомали, Эфиопия и Судан, проходили через эту опера­цию. Хотя иногда она может принимать форму традиционного обрезания, при кото­рой удаляются ткани, покрывающие клитор, чаще удаляется также и головка клитора. Иногда выполняется еще более обширная клитородектомия, включающая в себя удале­ние всего клитора и значительного количества окружающей его ткани половых губ. Как обряд, знаменующий переход девочки во взрослое состояние, клитородекто­мия означает удаление всяких следов «мужских признаков»: поскольку клитор в этих культурах традиционно рассматривается как миниатюрный половой член, то его от-

сутствие признается высшим символом женственности. Но, кроме этого, клитородектомия также снижает ис­пытываемое женщиной сексуальное удовлетворение, что имеет важное значение в тех культурах, где мужчи­на считается обязанным контролировать женскую сек­суальность. В поддержку этой практики устанавлива­ются различные табу. В Нигерии, например, некоторые женщины верят, что, если голова ребенка при родах коснется клитора, у ребенка возникнет психическое рас­стройство (Ескег, 1994). В ряде культур существует также обычай инфибуля-ц и и, при которой малые, а иногда и большие половые губы удаляются, а края внеш­ней части влагалища сшиваются или скрепляются с помощью колючек растений или естественных клеев, гарантируя таким образом, что женщина не совершит половой акт до брака. Скрепляющий материал удаляется перед вступлением в брак, хотя про­цедура может быть повторена, если муж собирается отсутствовать в течение длитель­ного времени. Часто в результате этого формируется грубая рубцовая ткань, которая может сделать мочеиспускание, менструации, совокупление и деторождение более трудными и болезненными. Инфибуляция распространена в тех культурах, где при вступлении в брак высоко ценится девственность. Когда женщин, подвергшихся дан­ной операции, выбирают невестами, они приносят своей семье значительные выгоды в виде денег, имущества и скота (Ескег, 1994).

Эти обряды часто выполняются с помощью грубых инструментов и без примене­ния анестезии. Девочки и женщины, подвергаемые таким процедурам, часто заража­ются серьезными болезнями, кроме того, использование нестерильных инструментов может быть стать причиной заражения СПИДом. Девочки иногда умирают в резуль­тате кровотечения или инфекции, вызванных этой операцией. Кроме того, накаплива­ется все больше свидетельств, что подобная ритуальная хирургия может приводить к серьезным психологическим травмам, оказывающим длительное воздействие на жен­скую сексуальность, жизнь в браке и деторождение (Lightfoot-Klein, 1989; MacFar-quhar, 1996). Влияние цивилизации привнесло некоторые усовершенствования в тра­диционную практику, так что кое-где сегодня уже используются асептические мето­ды, снижающие риск инфекции. В течение некоторого времени египетские органы здравоохранения способствовали тому, чтобы эта операция, во избежание воз­можных осложнений, проводилась в медицинских учреждениях, и одновременно осу­ществляли семейное консультирование, призванное покончить с этим обычаем. В 1996 году египетское Министерство здравоохранения решило запретить всем меди­цинским работникам как государственных, так и частных клиник выполнять любые виды увечащих операций женских гениталий. Однако, как полагают, многие семьи еще будут продолжать обращаться к местным знахарям для выполнения этих древних предписаний.

Нарастает осуждение подобной практики, которая рассматривается некоторыми группами как варварская и сексистская. В Соединенных Штатах связанные с этим вопросы стали изучаться более внимательно, поскольку сейчас становится ясным, что некоторые девочки из семей эмигрантов, прибывших из более чем 40 стран, могли подвергнуться подобной процедуре уже в США. Женщина по имени Фаузия Касинга бежала из африканской страны Того в 1994 году, чтобы избежать увечащей опера*

ИНФИБУЛЯЦИЯ

Применяемая в некоторых куль­турах хирургическая процедура, при которой скрепляются края отверстия влагалища.

КЛИТОРОДЕКТОМИЯ

Хирургическое удаление клитора, обычная процедура в некоторых культурах.