1. Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.

2. Накладіть пов’язку на ліву молочну залозу.

Відповідь.

1. Діагноз: гострий лактаційний мастит. Обґрунтування – різкий біль в лівій молочній залозі, підвищення температури до 38⁰С, нездужання, два тижні тому народила дитину, вигодовує груддю, ліва молочна залоза збільшена, шкіра в правому нижньому квадраті гіперемійована, пальпується болючий інфільтрат до 9см в діаметрі.

2. Накладіть пов’язку на ліву молочну залозу.

Після двох циркулярних турів проти годинникової стрілки під молочними залозами, рухаємось по задній поверхні грудної клітки на праве плече, далі під ліву молочну залозу, тоді коловий тур, і так 2-3 рази повторюємо. Закінчуємо пов’язку 2-ма циркулярними турами.

№ 21

В приймальне відділення звернувся хворий 27р. зі скаргами на головний біль, втрату апетиту, запаморочення, підвищення t тіла до 39⁰С, біль в ділянці лівого стегна. Хворіє близько 10днів.

Об'єктивно: в середній третині лівого стегна відмічається набряк м'яких тканин, почервоніння шкіри, місцеве підвищення температури. При пальпації – болючість, флюктуація. При рентгенологічному дослідженні виявлено відшарування окістя.

1. Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.

2. Обробка рук хірурга розчином С-4, стериліумом.

Відповідь.

1. Діагноз: остеомієліт лівого стегна. Обґрунтування – головний біль, втрату апетиту, запаморочення, підвищення t тіла до 39⁰С, біль в ділянці лівого стегна, хворіє близько 10днів, в середній третині лівого стегна відмічається набряк м'яких тканин, почервоніння шкіри, місцеве підвищення температури, при пальпації – болючість, флуктуація, при рентгенологічному дослідженні виявлено відшарування окістя.

2. Обробка рук хірурга розчином С-4, стериліумом.

Послідовність	Зміст	Примітка
Місце виконання. Підготувати необхідне. Алгоритм виконання.	Операційний блок. Робочий розчин первомуру. Стерильний таз. Одноразове мило. Бікс із стерильними серветками. Корнцанг у 6% розчині перекису водню. 1. Приготуйте 2,4% розчин С-4 (первомур). 1.1 Обережно налийте в скляну банку 171мл 33% перекису водню. 1.2 Додайте 69мл 100% мурашиної кислоти. 1.3 Закрийте банку та енергійно перемішайте. 1.4 Банку з сумішшю поставте в холодильник на 1годину. 1.5 У бутель з 9л дистильованої води додайте суміш та обережно перемішайте. 2. Готовий розчин перелийте до стерильного тазу для обробки рук. 3. Помийте руки під проточною водою з милом протягом 1 – 2 хвилин (двічі до верхньої третини передпліччя двічі до середньої третини передпліччя). 4. Висушіть стерильним рушником. 5. Обробіть руки розчином С-4 протягом 1 хвилини до верхньої третини передпліччя та 30 секунд кисті. 6. Висушіть руки стерильним рушником (серветкою).	1. Обережно! Працюйте в масці та рукавичках. 2. Увага! використовується протягом 1 доби. 3. Дотримуйтесь послідовності миття рук. 4. Брудна вода на кисті рук не повинна потрапляти. 5. Дотримуйтесь часу.

№ 22

Пацієнт 65р. скаржиться на відсутність апетиту, відразу до м’ясної їжі, відчуття важкості у ділянці шлунка, не пов’язане із прийманням їжі, біль в ділянці епігастрію. 3 метою поліпшення самопочуття чоловік викликає блювання. Помітив, що за останній місяць різко схуд на 25кг.