1. Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.

2. Відберіть загальні інструменти та розкладіть їх за групами.

Відповідь.

1. Діагноз: панарицій ІІІ пальця правої кисті. Обґрунтування – спостерігається набряк ІІІ пальця правої кисті, почервоніння, місцеве підвищення температури, болючість пари пальпації, рухи обмежені, останню ніч не спав внаслідок нестерпного болю.

2. Відберіть загальні інструменти та розкладіть їх за групами.

1) Інструменти для розсічення тканин:

- скальпелі,

- ножі,

- ножиці.

2) Інструменти для зшивання тканин:

- голкотримачі,

- голки,

- скобки Мішеля,

- пінцет для накладання і знімання скобок Мішеля.

3) Інструменти для зупинки кровотечі:

- затискачі,

- лігатурні голки Дешана і Купера.

4) Допоміжний інструментарій:

- гачки і дзеркала,

- пінцети,

- зонди,

- шприци та ін’єкційні голки.

№ 18

Хворий, 37р., поступив в хірургічне відділення зі скаргами на сильний біль, почервоніння та набряк шкіри в ділянці лівої гомілки. Захворювання почалось гостро. T=39,5⁰С.

Об’єктивно: в ділянці середньої третини лівої гомілки відмічається набряклість, почервоніння шкіри з чіткими фестончатими краями, місцями пухирі різної величини, заповнені серозно-геморагічним ексудатом.

1. Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.

2. Накласти восьмиподібну пов’язку на гомілковостопний суглоб.

Відповідь.

1. Діагноз: бешиха лівої гомілки. Обґрунтування – в ділянці середньої третини лівої гомілки відмічається набряклість, почервоніння шкіри з чіткими фестончатими краями, місцями пухирі різної величини, заповнені серозно-геморагічним ексудатом.

2. Накласти восьмиподібну пов’язку на гомілковостопний суглоб.

Після накладання двох циркулярних турів в нижній третині гомілки роблю 2-3 вісімки навколо стопи так, щоб тури прикривали один одного. Закінчую пов’язку двома коловими турами навколо гомілки.

№ 19

Хворий 41р., звернувся до хірургічного кабінету поліклініки зі скаргами на наявність пухлини округлої форми в ділянці правого колінного суглобу.

Об'єктивно: колір шкіри не змінений, при пальпації утвір м’який, не болючий, відмічається наявність рідини.

1. Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.

2. Накладіть черепашу розбіжну пов’язку на правий колінний суглоб.

Відповідь.

1. Діагноз: бурсит правого колінного суглобу. Обґрунтування – наявність пухлини округлої форми в ділянці правого колінного суглобу, колір шкіри не змінений, при пальпації утвір м’який, не болючий, відмічається наявність рідини.

2. Накладіть черепашу розбіжну пов’язку на правий колінний суглоб.

Послідовність	Зміст	Примітка
Місце виконання. Підготувати необхідне. Алгоритм виконання.	Перев’язувальна. Марлевий бинт (7*14см). 1. Поясніть, будь – ласка, пацієнту суть маніпуляції, яку ви будете виконувати. 2. Посадіть пацієнта на стілець обличчям до себе. 3. Допоможіть пацієнту зігнути ушкоджену кінцівку в колінному суглобі під кутом 135°. 4. Зробіть перший, закріплюючий тур бинта на колінному суглобі. 5. Пройдіть по підколінній западині на нижню третину стегна і зробіть круговий тур навколо стегна. 6. Повторюючи попередні тури бинта віддаляючи, щоб покрити ділянку колінного суглоба. 7. Закінчіть пов’язку у верхній третині гомілки. 8. Дайте, будь – ласка, пацієнту пораду про його наступну тактику при даному виді пов’язки.	1. Постійно спостерігайте за виразом обличчя пацієнта 2. В ділянці підколінної ямки тур бинта на 180° не повертаємо. 3. Кожний наступний тур покриває попередній на ½ або 2/3.

№ 20

До вас звернулась жінка 25р. Скаржиться на різкий біль в лівій молочній залозі, підвищення температури до 38⁰С, нездужання. Два тижні тому народила дитину, вигодовує груддю.

Об'єктивно: ліва молочна залоза збільшена, шкіра в правому нижньому квадраті гіперемійована, пальпується болючий інфільтрат до 9см в діаметрі.