- •Відповіді до задач з перевідного екзамену.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
- •Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
Проведіть тугу тампонаду рани на фантомі.
Відповідь.
1. Діагноз: гострий апендицит. Обґрунтування – біль в епігастральній ділянці, який змістився в праву половину живота донизу (симптом Кохера-Волковича), було одноразове блювання, при пальпації відмічається різкий біль в правій здухвинній ділянці, напруження м’язів, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга.
2. Проведіть тугу тампонаду рани на фантомі.
Краї рани обробляють 5% спиртовим розчином йоду. В порожнину рани щільно укладаємо стерильні серветки, останні можна змочити 3% перекисом водню. Зверху – асептична пов’язка, її прибинтовуємо коловими турами.
№ 35
Ви працюєте в урологічному відділенні, куди щойно поступив хворий з аденомою передміхурової залози, який скаржиться на біль внизу живота, неможливість сечовипускання.
Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
Проведіть катетеризацію сечового міхура у чоловіка (на фантомі).
Відповідь.
1. Діагноз: гостра затримка сечі. Обґрунтування – хворий з аденомою передміхурової залози, який скаржиться на біль внизу живота, неможливість сечовипускання.
2. Проведіть катетеризацію сечового міхура у чоловіка (на фантомі).
№ 36
Хвора 64р., скаржиться на біль в ділянці сечового міхура розпираючого характеру, неможливість самостійного сечовипускання. З анамнезу відомо, що протягом останніх декількох років хворіє сечокам'яною хворобою.
Об'єктивно: в ділянці сечового міхура відмічається напруження, болючість при пальпації. Сечовий міхур збільшений в розмірах внаслідок переповнення сечею.
Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
Проведіть катетеризацію сечового міхура у жінки (на фантомі).
Відповідь.
1. Діагноз: гостра затримка сечі. Обґрунтування – біль в ділянці сечового міхура розпираючого характеру, неможливість самостійного сечовипускання. З анамнезу відомо, що протягом останніх декількох років хворіє сечокам'яною хворобою. Об'єктивно: в ділянці сечового міхура відмічається напруження, болючість при пальпації. Сечовий міхур збільшений в розмірах внаслідок переповнення сечею.
2. Проведіть катетеризацію сечового міхура у жінки (на фантомі).
№ 37
Чоловік, 45 років, скаржиться на гострий біль в попереку з іррадіацією в калитку, промежину, який з’явився після довгої їзди в машині.
Об’єктивно. З боку внутрішніх органів змін немає. Живіт не болючий, симптом Пастернацького справа позитивний. В аналізі сечі велика кількість кристалів сечової кислоти, лейкоцитів, еритроцитів.
Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.
Невідкладна допомога.
Відповідь.
1. Діагноз: ниркова коліка. Обґрунтування – гострий біль в попереку з іррадіацією в калитку, промежину, який з’явився після довгої їзди в машині. Живіт не болючий, симптом Пастернацького справа позитивний. В аналізі сечі велика кількість кристалів сечової кислоти, лейкоцитів, еритроцитів.
2. Невідкладна допомога.
Необхідно надати пацієнту горизонтального положення. Покласти грілку на поперекову ділянку, або занурити його в гарячу ванну (якщо нема протипоказів). За призначенням лікаря – спазмолітину терапію, знеболюючі середники.
№ 38
Пацієнту 42р. Ви проводите контрольний огляд гіпсової пов’язки. Пов’язку накладено 2год тому в гіпсовому залі, після чого пацієнта відразу ж переведено в палату й перекладено на ліжко із сіткою. Пацієнта турбують відчуття стискування пов’язкою, оніміння пальців правої стопи.
Об’єктивно: пальці правої стопи холодні, шкіра бліда з ціанотичним відтінком, пульсація тильної артерії стопи не визначається, є зміна форми гіпсової пов’язки в середній третині правої гомілки.
Невідкладна допомога.
Проведіть проби на якість гіпсу.
Відповідь.
1. Діагноз: зміщення лонгети і стискання кінцівки гіпсовою лонгетою. Обґрунтування – пальці правої стопи холодні, шкіра бліда з ціанотичним відтінком, пульсація тильної артерії стопи не визначається, є зміна форми гіпсової пов’язки в середній третині правої гомілки.
2. Проведіть проби на якість гіпсу.
Необхідно провести наступні проби:
1) проба з нагріванням,
2) проба на наявність сірководню,
3) проба на затвердіння,
4) проба з гіпсовою кулькою,
5) проба із стисканням в кулаці.
№ 39
До Вас звернулася вагітна жінка 32р. зі скаргами на швидку втомлюваність, болі в нижніх кінцівках після помірної ходьби.
Об’єктивно: вагітність І, 24тижні; на нижніх кінцівках множинні варикозно-поширені вени, шкіра незначно індукована.