1. Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.

2. Накладіть пов’язку на праву молочну залозу.

Відповідь.

1. Діагноз: рак правої молочної залози. Обґрунтування – два місяці тому в ділянці правої молочної залози з’явилась виразка з сірим дном, за допомогою не зверталась, шкіра навколо виразки набрякла, незначно гіперемійована, навколо пальпується щільний безболісний інфільтрат, підпахвинні лімфовузли справа збільшені.

2. Накладіть пов’язку на праву молочну залозу.

Після двох циркулярних турів проти годинникової стрілки під молочними залозами, рухаємось під праву молочну залозу по передній поверхні грудної клітки на ліве плече, далі по задній поверхні грудної клітки, тоді коловий тур, і так 2-3 рази повторюємо. Закінчуємо пов’язку 2-ма циркулярними турами.

№ 25

Пацієнт 70р. скаржиться на постійний біль у нижніх кінцівках у стані спокою та під час ходіння. Протягом останнього року виникло відчуття похолодіння мерзлякуватості стоп.

Об’єктивно: шкіра стоп суха, бліда, з ціанотичним відтінком, відсутність пульсації в ділянці тильної артерії правої та лівої стоп, ослаблена пульсація підколінних артерій, наявний симптом високої переміжної кульгавості.

1. Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.

2. Накладіть шину Крамера при переломі кісток гомілки.

Відповідь.

1. Діагноз: облітеруючий атеросклероз. Обґрунтування – пацієнт 70р. скаржиться на постійний біль у нижніх кінцівках у стані спокою та під час ходіння, протягом останнього року виникло відчуття похолодіння мерзлякуватості стоп, шкіра стоп суха, бліда, з ціанотичним відтінком, відсутність пульсації в ділянці тильної артерії правої та лівої стоп, ослаблена пульсація підколінних артерій, наявний симптом високої переміжної кульгавості.

2. Накладіть шину Крамера при переломі кісток гомілки.

Послідовність	Зміст	Примітка
Місце проведення Підготувати необхідне Алгоритм виконання Подальша тактика	Будь – яке Шина Крамера. Бинт. Вата. Шину Крамера модулюють по здоровій кінцівці, а саме: А) відміряють довжину підошви і згинають на цю відстань шину під кутом 900; Б) відміряють довжину гомілки до колінного суглоба і згинають шину під кутом 10 – 150. Шину переносять на пошкоджену кінцівку, прикладають по задній поверхні ноги і фіксують бинтовою пов’язкою. Беруть довгу шину Крамера. Згинають її по середині П – подібно. Довжина поперечної частини повинна дорівнювати ширині стопи. Прикладають П – подібно зігнуту шину Крамера на гомілку, яка при цьому захоплюється шиною з зовнішнього і внутрішнього боку. Фіксують марлевим бинтом. Потерпілого транспортують у лікарню. При можливості вводять знеболюючі засоби.	1. Шика Крамера обкладається ватою, яку фіксують бинтом.

№ 26

Пацієнт 33р. скаржиться на біль у ділянці середньої третини лівої ключиці, який виник внаслідок падіння.

Об’єктивно: стан задовільний. Шкіра у ділянці травми не ушкоджена, наявна деформація. При пальпації: визначається локальна болісність і кісткова крепітація.