1. Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.

2. Перев’яжіть на фантомі асептичну післяопераційну рану.

Відповідь.

1. Діагноз: гострий апендицит. Обґрунтування – Т-37,5⁰С, Рs–100уд/хв., при пальпації виражена болісність та напруження м’язів у правій здухвинній ділянці. Позитивний симптом Роузінга, Сітковського, Воскресенського.

2. Перев’яжіть на фантомі асептичну післяопераційну рану.

Зняти пов’язку, обробити краї рани 5% спиртовим розчином йоду, накласти асептичну пов’язку.

№ 30

У шахтаря 59р., доставленого до лікарні після аварії у шахті, на четвертий день після травми відмічається деяке покращення загального стану, відновлення кровообігу, зменшення болю, артеріальний тиск нормалізувався. Однак, незважаючи на таке покращення стан у хворого наростає олігурія, яка переходить в анурію.

1. Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.

2. Визначте групу крові за допомогою цоліклонів.

Відповідь.

1. Діагноз: синдром тривалого роздавлення, фаза гострої ниркової недостатності. Обґрунтування – У шахтаря 59р., доставленого до лікарні після аварії у шахті, на четвертий день після травми відмічається деяке покращення загального стану, відновлення кровообігу, зменшення болю, артеріальний тиск нормалізувався, але наростає олігурія, яка переходить в анурію.

2. Визначте групу крові за допомогою цоліклонів.

Послідовність	Зміст	Примітка
Місце виконання. Підготувати необхідне. Попередня підготовка до виконання навику. Алгоритм виконання. Заповнити медичну документацію	Маніпуляційна. Стерильні марлеві кульки. 96% етиловий спирт. Стерильний скарифікатор. Стерильні скляні скельця, палички. Цоліклони анти – А та анти – В. Посуд для використаного матеріалу. Одягти халат, шапочку, маску, окуляри, фартух. Помити руки під проточною водою з милом, витерти рушником. Одягнути дві пари стерильних гумових рукавичок. З фаланги четвертого пальця правої руки хворого взяти краплю крові (на предметне скло). 1. Розкрийте ампули цоліклонів анти-А та анти-В і дві ампули з розчинниками, змішайте та дочекайтесь повного розчинення. 2. Нанесіть на обезжирену емальовану тарілку краплину цоліклону анти-А та анти-В. 3. Додайте до них в 10 разів меншу краплину крові папцієнта у співвідношенні 10:1. 4. Змішайте кров з цоліклонами за допомогою скляних паличок. 5. Оцініть результат через 5хв при денному освітленні. 6. Продезінфікуйте посуд та обладнання.	1. Дотримуйтесь часу. 2. Дотримуйтесь співвідношення крові, що досліджується та цоліклонів. 3. Можна використовувати різні краї предметного скла. 4. Дотримуйтесь часу. 5. Занурте в 5% розчин хлораміну на 1 годину.

№ 31

У хворого 47р., який хворіє на виразкову хворобу шлунку, після фізичного напруження раптово з’явився “кинджальний” біль у верхніх відділах живота, що розповсюджується по всьому його просторі, напруження м’язів передньої черевної стінки, притуплення перкуторного звуку у бокових фланках живота, швидке погіршення загального стану, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга.