Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
VIDPOVIDI_DO_ZADACh1.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
11.09.2019
Размер:
567.3 Кб
Скачать
  1. Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.

  2. Візьміть з рани (на фантомі) матеріал для бактеріологічного дослідження.

Відповідь.

1. Діагноз: газова гангрена. Обґрунтування – помітили значний набряк кукси, при пальпації відчули підшкірну емфізему.

2. Візьміть з рани (на фантомі) матеріал для бактеріологічного дослідження. Необхідно взяти стерильну паличку, взяти вміст рани і покласти в стерильну пробірку, останню щільно закрити і відправити на дослідження. Залежно від збудника зберігати в аеробних чи анаеробних умовах під час транспортування в баклабораторію.

15

Пацієнт 49р. скаржиться на біль у ділянці правого плеча, втрату працездатності, підвищення температури тіла до 380С. Вважає себе хворим протягом останніх 4діб.

Об’єктивно: у верхній третині плеча на внутрішній поверхні спостерігається набряк, шкіра червоного кольору, у центрі – щільний, різко болючий інфільтрат з великою кількістю гнійних утворень.

  1. Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.

  2. Складіть набір інструментів для розтину гнояка.

Відповідь.

1. Діагноз: карбункул верхньої третини плеча. Обґрунтування – у верхній третині плеча на внутрішній поверхні спостерігається набряк, шкіра червоного кольору, у центрі – щільний, різко болючий інфільтрат з великою кількістю гнійних утворень.

2. Набір інструментів для розтину гнояка:

1) Обробка операційного поля та знеболення :

- шприц 20мл. – 1 шт.

- пінцет хірургічний – 2 шт.

- ін’єкційні голки (середні і великі) – 2 шт.

2) Розкриття гнійника:

- скальпель гострокінцевий – 2шт.

- пінцет хірургічний – 2 шт.

- ложка Фолькмана – 1 шт.

3) Дренування:

- гумові та гумово-марлеві випускники.

16

Жінка, 44р., звернулася до медсестри зі скаргами на підвищення температури, слабкість, головний біль, утруднене ковтання. Захворіла напередодні, коли з'явилися посмикування жувальних м'язів, головний біль. Зранку підвищилась температура.

Об’єктивно: хвора в'яла, температура 39,60С. На правому плечі колота рана під коричневим струпом, краї гіперемійовані. Рану отримала тиждень тому, за медичною допомогою не звернулася.

  1. Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.

  2. Перев’яжіть на фантомі рану з дренажем.

Відповідь.

1. Діагноз: правець. Обґрунтування – скарги на підвищення температури, слабкість, головний біль, утруднене ковтання, з'явилися посмикування жувальних м'язів, головний біль, підвищилась температура до 39,60С, на правому плечі колота рана під коричневим струпом, краї гіперемійовані.

2. Перев’яжіть на фантомі рану з дренажем.

- зняти пов’язку,

- краї рани обробити 5% спиртовим розчином йоду,

- порожнину рани обробити марлевою кулькою із 3% перекисом водню,

- осушити рану марлевою кулькою,

- при потребі – гумовий випускник,

- асептична пов’язка з 10% натрію хлоридом або дімексидом, розведеним у співвідношенні 1:5 з фурациліном чи водою.

17

До хірургічного відділення поліклініки звернувся пацієнт зі скаргами на сіпаючий біль у ІІІ пальці правої кисті. Три дні тому, працюючи на присадибній ділянці, поранив палець, але профілактичні заходи не вживав і за медичною допомогою не звертався. Останню ніч не спав внаслідок нестерпного болю.

Об’єктивно: спостерігається набряк ІІІ пальця правої кисті, почервоніння, місцеве підвищення температури, болючість пари пальпації, рухи обмежені.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]