1. Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.

2. Накладіть стискувальну пов’язку на передпліччя.

Відповідь.

1. Діагноз: венозна кровотеча. Обґрунтування – сильна кровотеча, кров не пульсує, темно-червоного кольору.

2. Накладання стискувальної пов’язки на передпліччя – необхідно накласти на рану асептичну пов’язку, на останню валик (цілий бинт), щільно прибинтувати циркулярними турами, оцінити правильність накладання.

№ 4

Пацієнтка 19р., катаючись на велосипеді, впала. Мати привела її до медпункту. Скарги на біль у правому передпліччі, неможливість підняти руку.

Об’єктивно: шкірні покриви не пошкоджені, права рука коротша, у ділянці середньої третини правого передпліччя – деформація. При пальпації – болючість, визначається крепітація, патологічна рухомість.

1. Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.

2. Накладіть шину Крамера при переломі кісток передпліччя.

Відповідь.

1. Діагноз: закритий перелом у ділянці середньої третини правого передпліччя. Обґрунтування – шкірні покриви не пошкоджені, права рука коротша, у ділянці середньої третини правого передпліччя – деформація, при пальпації – болючість, визначається крепітація, патологічна рухомість.

2. Накладання шини Крамера при переломі кісток передпліччя.

Послідовність

Зміст

Місце виконання. Підготувати необхідне. Попередня підготовка. Алгоритм виконання.

Будь – яке. 1. Шина Крамера. 2. Бинт. 3. Вата. 4. Косинка. Шину Крамера обкладають ватою, яку фіксують бинтом. 1. Посадити пацієнта на стілець. 2. Надати здоровій кінцівці середньофізіологічного положення. 3. Кут 900 в ліктьовому суглобі та 300 в плечовому. 4. Відмоделювали шину на здоровій кінцівці. А) відміряти довжину від пальців до ліктьового згину, згинаючи шину під прямим кутом. Б) відміряти довжину від ліктьового згину до плечового суглоба. Згинаючи шину під кутом 1200. В) виміряти відмодульовану шину по здоровій руці. 5. Прикласти шину до хворої кінцівки і закріпити її спіральними турами бинта. 6. Обидва кінці шини фіксують між собою за допомогою бинта. 7. Передпліччя фіксується за допомогою косинки. 8. Охайний вигляд. Потерпілого госпіталізують у лікарню. При можливості вводяться знеболюючі.

№ 5

На приймальне відділення ЦРЛ доставлений каретою швидкої допомоги потерпілий після обвалу альпініст.

Об’єктивно: відмічається деформація в середній третині лівого стегна, патологічне вкорочення лівої нижньої кінцівки, рвана рана в ділянці деформації.

1. Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.

2. Складіть набір інструментів для венесекції.

Відповідь.

1. Діагноз: відкритий перелом у ділянці середньої третини лівого стегна. Обґрунтування – відмічається деформація в середній третині лівого стегна, патологічне вкорочення лівої нижньої кінцівки, рвана рана в ділянці деформації.

2. Складіть набір інструментів для венесекції.

1) Обробка операційного поля та знеболення:

- шприц 10 мл. – 1 шт.

- голки (короткі) – 2 шт.

- затискач Кохера – 2 шт.

2) Розтин тканин, видалення вени:

- скальпель – 1 шт.

- ножиці тупокінцеві – 1 шт.

- голка Дешана – 1 шт.

- пінцет хірургічний – 2 шт.

- пінцет анатомічний – 2 шт.

- кровоспинний затискач Більрота – 1 шт.

3) Введення і фіксація венозного катетера:

- венозний катетер – 1 шт.

- ножиці гострокінцеві – 1 шт.

4) Зашивання рани:

- голкотримачі – 2 шт.

- голки хірургічні – 2 шт.

№ 6

В приймальне відділення доставлений хворий 44р., який годину тому отримав травму лівого плечового суглоба.

При огляді: лівий плечовий суглоб деформований, відмічається суглобова западина, рухи в суглобі обмежені.