- •Экзаменационные вопросы/ответы по нормальной физиологии для студентов 2 курса педиатрического факультета
- •1. Роль физиологии в диалектико-материалистическом понимании сущности жизни.Связь физиологии с другими науками.
- •2. Основные этапы развития физиологии. Аналитический и системный подход к изучению функций организма.
- •3. Роль и.М. Сеченова и и.П. Павлова в создании материалистических основ физиологии.
- •1.Исследование механизмов функционирования клеток, тканей, органов, систем организма человека в целом
- •2. Изучение механизмов регуляции функций органов и систем организма.
- •5. Рефлекторный принцип деятельности нервной системы (р. Декарт, г. Прохазка, и.М. Сеченов, и.П. Павлов).
- •6. Классификация рефлексов. Рефлекторная дуга. Обратная афферентация, значение ее элементов.
- •7. Принципы рефлекторной теории (детерминизм, анализ и синтез, единство структуры и функции).
- •8. Гуморальная регуляция, характеристика и классификация физиологически активных веществ. Взаимоотношение нервных и гуморальных механизмов регуляции.
- •9. Учение п.К. Анохина о функциональных системах и саморегуляции функций. Узловые механизмы функциональной системы. Физиологическая система.
- •10. Принципы саморегуляции постоянства внутренней среды организма. Понятие о гомеостазе и гомеокинезе.
- •11. Возрастные особенности формирования и регуляции физиологических функций. Системогенез.
- •12. Раздражимость, возбудимость как основа реакции ткани на раздражение. Проводимость. Раздражители, их виды, характеристика.
- •13. Возбудимость, методы ее оценки. Законы раздражения. Изменения возбудимости при действии постоянного тока (аккомодация, электротон, катодическая депрессия).
- •14. Строение и функции цитоплазматической мембраны клеток. Ионные каналы мембран. Их классификация.
- •15. Мембранный потенциал, механизмы его происхождения. Методы регистрации.
- •16. Потенциал действия, его фазы и механизмы генерации.
- •17. Соотношение фаз возбудимости с фазами потенциала действия.
- •18. Физиологические свойства мышц. Типы мышечных сокращений. Закон силы.
- •19. Ультраструктура мышечного волокна. Современная теория мышечного сокращения и расслабления.
- •20. Энергетика мышечного сокращения.
- •21. Одиночное мышечное сокращение и его фазы. Суммация сокращений. Тетанус, виды тетануса.
- •22. Оптимум и пессимум частоты и силы раздражения.
- •23. Сила и работа мышц.
- •24. Утомление мышц.
- •25. Двигательные единицы, их классификация.
- •26. Особенности строения и функционирования гладких мышц.
- •27. Классификация нервных волокон. Законы проведения возбуждения по нервам.
- •28. Механизм проведения нервного импульса по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам.
- •29. Строение и классификация синапсов.
- •30. Механизм передачи возбуждения в синапсах (электрических и химических). Ионные механизмы постсинаптических потенциалов.
- •31. Особенности строения и передачи возбуждения в нервно-мышечных синапсах.
- •32. Нейрон как структурно-функциональная единица цнс. Классификация нейронов, функциональные структуры нейрона. Интегративная функция нейрона. Нейроглия.
- •33. Физиологические свойства нервных центров.
- •34. Основные принципы распространения возбуждения в нервных центрах. Типы нервных сетей. Торможение в сетях.
- •35. Торможение в цнс (и.М. Сеченов, ф. Гольц, Мегун). Современные представления об основных видах центрального торможения - постсинаптического, пресинаптического, пессимального и их механизмах
- •36. Основные принципы координационной деятельности цнс: реципрокности, облегчения, окклюзии, обратной связи, общего «конечного» пути, доминанты.
- •37. Роль спинного мозга в процессах регуляции соматических и вегетативных функций организма. Клинически важные спинальные рефлексы.
- •38. Проводниковая функция спинного мозга.
- •39. Продолговатый мозг и мост, участие их центров в процессах саморегуляции функций.
- •40. Физиология среднего мозга, его рефлекторная деятельность и участие в процессах саморегуляции функций.
- •41. Децеребрационная ригидность и механизм ее возникновения. Роль среднего и продолговатого мозга в регуляции мышечного тонуса. Статические и статокинетические рефлексы.
- •42. Таламус. Функциональная характеристика и особенности функций ядерных групп таламуса.
- •43. Гипоталамус. Характеристика основных ядерных групп. Роль гипоталамуса в интеграции вегетативных, соматических и эндокринных функций, в формировании эмоций, мотиваций, стресса.
- •44. Физиология мозжечка, его влияние на моторные и вегетативные функции организма.
- •45. Лимбическая система мозга. Ее значение в формировании мотиваций, эмоций, организации памяти, саморегуляции вегетативных функций.
- •46. Особенности нейронной организации ретикулярной формации ствола мозга. Ее функции.
- •47. Роль базальных ядер в формировании мышечного тонуса и сложных двигательных актов.
- •48. Общие принципы организации движений.
- •49. Функции коры больших полушарий. Нейронные сети коры.
- •50. Парность в деятельности коры больших полушарий. Функциональная асимметрия, доминантность полушарий.
- •51. Пластичность коры. Методы исследований цнс. Электроэнцефалография.
- •52. Структурно-функциональные особенности вегетативной нервной системы. Механизмы синаптической передачи в вегетативной нервной системе.
- •53. Отделы вегетативной нервной системы. Роль вегетативных центров различных отделов цнс в регуляции вегетативных функций. Метасимпатическая нервная система. Вегетативные рефлексы.
- •54. Гипоталамо-гипофизарная система, ее функциональные связи. Гормоны гипофиза, их участие в регуляции деятельности эндокринных органов.
- •55. Физиология щитовидной железы.
- •56. Паращитовидные железы.
- •57. Эндокринная функция поджелудочной железы и ее роль в регуляции обмена веществ.
- •58. Физиология надпочечников. Роль гормонов коры и мозгового вещества в регуляции функций организма.
- •59. Половые железы. Мужские и женские половые гормоны и их физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов размножения.
- •60. Кровь, ее количество, свойства и функции. Состав крови. Основные физиологические константы крови.
- •61. Физиологические механизмы поддержания постоянства кислотно-основного равновесия.
- •62. Буферные системы крови. Параметры кислотно-основного равновесия.
- •63. Состав, свойства и значение компонентов плазмы крови, их характеристика и функциональное значение. Осмотическое и онкотическое давление крови, их роль.
- •64. Эритроциты. Их строение и функции. Гемолиз, его виды.
- •65. Разновидности гемоглобина, его соединения, их физиологическое значение.
- •66. Реакция оседания эритроцитов.
- •67. Лейкоциты, их виды. Функции различных видов лейкоцитов.
- •68. Структура и функции тромбоцитов. Методы подсчета количества лейкоцитов. Лейкоцитарная формула.
- •69. Регуляция эритро- и лейкопоэза.
- •70. Понятие о гемостазе. Плазменные, тромбоцитарные и другие факторы свертывания крови.
- •71. Фазы и механизмы свертывания крови.
- •72. Фибринолиз. Противосвертывающая система крови. Факторы, влияющие на процессы гемокоагуляции.
- •73. Группы крови. Правила переливания крови.
- •74. Резус-фактор. Его значение для клиники.
- •75. Лимфа, ее состав, функции.
- •76. Защитная функция крови. Иммунитет.
- •77. Значение кровообращения для организма. Общий план строения системы кровообращения. Сердце, значение его камер и клапанного аппарата.
- •78. Цикл сердечной деятельности. Изменение давления крови в полостях сердца в различные фазы цикла. Систолический и минутный объем крови.
- •79. Физиологические свойства миокарда. Автоматия сердца. Современные представления о субстрате, природе и градиенте автоматии.
- •80. Механизмы возбудимости, автоматии и сокращений кардиомиоцитов.
- •81. Соотношение возбуждения, возбудимости и сокращения в различные фазы цикла работы сердца. Экстрасистолы. Блокады сердца.
- •82. Регуляция сердечной деятельности (миогенная, гуморальная, нервная).
- •83. Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Рефлексогенные зоны в сердце и сосудах.
- •84. Механические и звуковые проявления деятельности сердца. Тоны сердца, их происхождение, места выслушивания. Фонокардиография.
- •85. Электрокардиография. Основные отведения экг. Параметры нормальной электрокардиограммы.
- •86. Теоретические основы экг. Происхождение элементов электрокардиограммы. Эхокардиография.
- •87. Функциональная классификация кровеносных сосудов. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам.
- •88. Линейная и объемная скорость кровотока в различных отделах системы кровообращения.
- •89. Кровяное давление в различных участках сосудистого русла. Факторы, определяющие его величину. Виды кровяного давления
- •90. Артериальный и венный пульс, их происхождение.
- •91. Механизмы регуляции тонуса сосудов (миогенный, нервный, гуморальный).
- •92. Центральные механизмы регуляции сосудистого тонуса. Сосудодвигательные центры.
- •93. Рефлекторная регуляция системного артериального давления. Значение сосудистых рефлексогенных зон.
- •94. Функции микроциркуляторного русла. Типы капилляров. Транскапиллярный обмен.
- •95. Особенности капиллярного кровотока в состоянии покоя и активности. Механизмы его регуляции.
- •96. Физиологические особенности кровообращения в миокарде и мозге, легких и почках. Механизмы регуляции органного кровообращения.
- •97. Особенности кровообращения в легких и почках. Механизмы его регуляции.
- •98. Лимфатическая система. Функции лимфы. Механизмы регуляции лимфообразования и лимфооттока.
- •99. Дыхание, его основные этапы. Механизм внешнего дыхания.
- •100. Давление в плевральной полости, его происхождение, изменение при дыхании и роль в механизме внешнего дыхания.
- •101. Показатели легочной вентиляции.
- •102. Газообмен в легких. Парциальное давление газов (о2, со2) в альвеолярном воздухе и напряжение газов в крови.
- •103. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее характеристика. Кислородная емкость крови. Транспорт углекислого газа. Значение карбоангидразы.
- •104. Газообмен в тканях. Парциальное напряжение о2 и со2 в тканевой жидкости и клетках.
- •105. Функции воздухоносных путей. Мертвое пространство.
- •106. Дыхательный центр (н.А. Миславский). Современное представление о его структуре и локализации. Автоматия дыхательного центра.
- •107. Рефлекторная саморегуляция дыхания.
- •108. Гуморальная регуляция дыхания. Роль углекислоты и рН крови. Механизм первого вдоха новорожденного ребенка.
- •109. Дыхание в условиях пониженного барометрического давления. Горная болезнь.
- •110. Дыхание при повышенном атмосферном давлении. Кессонная болезнь. Гипербарическая оксигенация.
- •111. Пищевая мотивация. Физиологические основы голода и насыщения. Функциональная система, поддерживающая уровень питательных веществ в организме.
- •112. Пищеварение, его значение. Функции пищеварительного тракта. Типы пищеварения в зависимости от происхождения и локализации гидролиза.
- •113. Жевание. Фазы жевательного цикла. Регуляция жевательного акта. Методы исследования.
- •114. Состав и физиологическая роль слюны. Методы изучения функций слюнных желез.
- •115. Механизмы образования слюны и регуляции слюноотделения.
- •116. Глотание, его фазы, саморегуляция этого акта. Исследование глотания.
- •117. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Действие на пищевые вещества. Методы исследования желудочной секреции.
- •118. Регуляция желудочной секреции. Фазы пищеварительной секреции желудочного сока.
- •119. Моторная и эвакуаторная деятельность желудка, ее регуляция. Методы исследования.
- •120. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства сока поджелудочной железы. Исследование ее функций.
- •121. Регуляция панкреатической секреции.
- •122. Функции печени. Методы изучения ее функций.
- •123. Роль печени в пищеварении. Механизмы образования, состав, физико-химические свойства, значение желчи.
- •124. Регуляция желчеобразования и желчевыделения.
- •125. Состав и свойства кишечного сока. Регуляция секреции кишечного сока.
- •126. Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ в различных отделах тонкой кишки.
- •127. Функции толстого кишечника.
- •128. Моторика тонкой и толстой кишки. Ее регуляция.
- •129. Механизм всасывания веществ в пищеварительном канале.
- •130. Гормоны желудочно-кишечного тракта, их классификация и физиологическое значение.
- •131. Обмен веществ в организме. Пластическая и энергетическая роль питательных еществ.
- •132. Методы исследования энергетического баланса организма.
- •133. Основной обмен, значение его определения для клиники.
- •134. Общий обмен энергии. Рабочий обмен. Энергетические затраты организма при разных видах труда. Специфически-динамическое действие пищи.
- •135. Физиологические нормы и режимы питания в зависимости от возраста, вида труда и состояния организма.
- •136. Обмен воды, значение минеральных веществ, микроэлементов в организме. Механизмы регуляции обмена веществ и энергии.
- •137. Постоянство температуры организма как необходимое условие нормального протекания метаболических процессов. Пойкило- и гомойотермия. Физическая и химическая терморегуляция.
- •138. Физиологические механизмы регуляции температуры тела. Терморецепторы. Центр терморегуляции. Гипотермия. Гипертермия.
- •139. Нефрон, строение, кровоснабжение. Механизм образования первичной мочи, ее количество и состав.
- •140. Образование конечной мочи, ее состав и свойства. Реабсорбция в канальцах, механизм ее регуляции. Процессы секреции и экскреции в почечных канальцах.
- •141. Регуляция деятельности почек. Роль нервных и гуморальных факторов.
- •142. Невыделительные функции почек.
- •143. Процесс мочеиспускания, его регуляция.
- •144. Кожа как выделительный орган. Функции сальных и потовых желез, регуляция их деятельности. Невыделительные функции кожи.
- •145. Учение и.П. Павлова об анализаторах. Периферические рецепторы. Классификация, функциональные свойства и особенности.
- •146. Адаптация сенсорных систем, ее периферические и центральные механизмы.
- •147. Характеристика зрительной сенсорной системы. Рецепторный аппарат. Фотохимические процессы в сетчатке при действии света.
- •148. Восприятие цвета (м.В. Ломоносов, г. Гельмгольц, к. Юнг, а. Геринг). Основные формы нарушения цветового зрения.
- •149. Физиологические механизмы аккомодации глаза. Нарушения аккомодации зрительного анализатора.
- •150. Слуховая сенсорная система. Звукоулавливающий и звукопроводящий аппарат. Рецепторный отдел слуховой сенсорной системы. Теории восприятия звуков (г. Гельмгольц, г. Бекеши).
- •151. Вестибулярная сенсорная система. Ее роль в восприятии и оценке положения тела в пространстве.
- •152. Кожная сенсорная система (тактильная и температурная).
- •153. Обонятельная сенсорная система. Классификация запахов, механизм их восприятия. Влияние обонятельных ощущений на эмоции и поведение.
- •154. Вкусовая сенсорная система. Классификация вкусовых ощущений.
- •155. Психофизиология вкусовой чувствительности. Механизмы восприятия вкуса. Методы исследования вкусовой сенсорной системы.
- •156. Биологическое значение боли. Психофизиология боли. Механизмы болевой чувствительности.
- •157. Основные компоненты болевых ощущений. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности.
- •158. Врожденные формы поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их значение для приспособительной деятельности.
- •159. Условные рефлексы. Классификация. Механизмы образования условных рефлексов.
- •160. Торможение условных рефлексов. Виды безусловного и условного торможения.
- •161. Аналитико-синтетическая деятельность коры больших полушарий. Динамический стереотип, его значение.
- •162. Функциональные состояния. Физиологические механизмы сна. Фазы сна. Теории сна.
- •163. Стресс. Классификация стресса. Триада стресса. Механизмы стресс-реакций.
- •164. Архитектура целостного поведенческого акта (п.К. Анохин).
- •165. Мотивации. Классификация мотиваций, механизм их возникновения.
- •166. Память и ее значение в формировании целостных приспособительных реакций. Механизмы памяти.
- •167. Биологическая роль эмоций. Виды эмоций. Теории эмоций. Соматические и вегетативные компоненты эмоциональных реакций.
- •168. Сигнальные системы. Речь, виды, психоакустические характеристики. Функции речи.
- •169. Функциональная анатомия гортани. Механизмы фонации и артикуляции.
- •170. Нейронные механизмы формирования речи. Речевые функции коры больших полушарий.
- •171. Мышление и сознание. Образное и вербальное мышление.
- •172. Учение и.П. Павлова о типах высшей нервной деятельности, их классификация и характеристика.
- •173. Физиологические основы трудовой деятельности. Особенности умственного и физического труда.
- •174. Физическая и умственная работоспособность. Утомление в процессе целенаправленной деятельности. Периоды отдыха.
- •175. Биоритмы, их классификация. Механизмы регуляции биоритмов.
- •176. Адаптация, ее виды, фазы и критерии. Механизмы развития.
- •177. Формирование и механизм половой мотивации. Безусловнорефлекторные, условнорефлекторные и нейрогуморальные механизмы регуляции половых функций.
- •Профильные вопросы
- •1. Периоды онтогенеза человека.
- •2. Развитие нервно-мышечной системы детей.
- •3. Показатели силы, работы и выносливости мышц в процессе роста ребѐнка.
- •8. Изменение клеточного состава крови в различные возрастные периоды.
- •9. Особенности сердечной деятельности у детей.
- •10. Функциональные свойства сосудистой системы у детей.
- •11. Возрастные особенности механизмов нейрогуморальной регуляции сердечной деятельности и тонуса сосудов.
- •12. Значение желѐз внутренней секреции для формирования опорно-двигательного аппарата, роста организма, регуляции обмена веществ, процессов созревания.
- •13. Возрастные особенности функций внешнего дыхания у детей.
- •14. Газообмен в лѐгких и тканях, транспорт газов кровью у детей.
- •15. Особенности регуляции дыхания у детей.
- •16. Общие закономерности развития питания в онтогенезе.
- •17. Особенности функций пищеварительных органов в грудном возрасте.
- •18. Функции органов пищеварения при дефинитивном питании.
- •19. Обмен веществ и энергии в детском возрасте.
- •20. Развитие механизмов терморегуляции.
- •21. Возрастные особенности функций почек.
- •22. Особенности функций сенсорных систем у детей.
- •23. Совершенствование безусловнорефлекторной деятельности мозга ребѐнка.
- •24. Высшая нервная деятельность ребѐнка.
141. Регуляция деятельности почек. Роль нервных и гуморальных факторов.
Почки имеют высокую способность к саморегуляции. Чем ↓ осмотическое давление крови, тем выраженнее процессы фильтрации и слабее реабсорбция и наоборот. Нервная регуляция осуществляется посредством симпатических нервов, иннервирующих почечные артериолы. При их возбуждении суживаются выносящие артериолы, Кровяное давление в капиллярах клубочков, а как следствие эффективное фильтрационное давление, ↑, клубочковая фильтрация ускоряется. Также симпатические нервы усиливают реабсорбцию глюкозы, натрия и воды. Гуморальная регуляция осуществляется группой факторов.
1.Антидиуретический гормон (АДГ). Он начинает выделяться из задней доли гипофиза при ↑ осмотического давления крови и возбуждения осморецепторных нейронов гипоталамуса АДГ взаимодействует с рецепторами эпителия собирательных трубочек, которые ↑ содержание цАМФ в них. цАМФ активирует протеинкиназы, которые увеличивают проницаемость эпителия дистальных канальцев и собирательных трубочек для воды. В результате реабсорбция воды ↑.
2.Альдостерон стимулирует активность Na-K АТФазы поэтому ↑ реабсорбцию Na, но одновременно выведения K и протонов в канальцах. В результате ↑ содержание K и протонов в моче.
3.Натрийуретический гормон или атриопептид. Образуется в основном в левом предсердии при его растяжении, а также в передней доле-Гипофиза и хромаффинных клетках надпочечников. Он усиливает фильтрацию, снижает реабсорбцию Na. В результате возрастают выведение натрия и хлора почками, повышает суточный диурез.
4.Паратгормон и кальцитонин. Паратгормон ↑ реабсорбцию Ca, Mg и ↓ обратное всасывание фосфора. Кальцитонин ↓ реабсорбцию этих ионов.
5.Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Под влиянием ренина от белка плазмы крови а2-глобулина-ангиотензина отщепляется ангиотензин. Затем ангиотензин I превращается ренином в ангиотензин 2 Это самое сильное сосудосуживающее вещество.
6.Калликреин-кининовая система. Является антагонистом ренин-ангиотензиновой. При снижении почечного кровотока в эпителии дистальных канальцев начинает вырабатываться калликреин. Он переводит неактивные белки плазмы кининогены в активные кинины (брадикинин). Кинины расширяют почечные сосуды, ↑ скорость клубочковой ультрафильтрации и уменьшают интенсивность процессов реабсорбции. Диурез возрастает.
7.Простагландины. Они синтезируются в мозговом веществе почек. простагландинсинтетазами и стимулируют выведение натрия и воды.
142. Невыделительные функции почек.
1.Регуляция постоянства ионного состава и объема межклеточной жидкости организма. Базисным механизмом регуляции объема крови и межклеточной жидкости является изменение содержания натрия. При ↑ его количества в крови ↑ прием воды и происходит ее задержка в организме. При ↓ содержании хлорида натрия- в рационе выведение натрия из организма преобладает. Но благодаря почкам устанавливается и отрицательный водный баланс и выведение воды начинает превышать ее потребление. Но выведение Na и воды почками будет или больше или меньше исходного; При ↑ объема циркулирующей крови (ОЦК) или гиперволемии ↑ артериальное и эффективное фильтрационное давление. Одновременно начинает в предсердиях начинает выделяться натрийуретический гормон. ↓ эффективное фильтрационное давление и включается ряд дополнительных механизмов, обеспечивающих сохранение Na и воды в организме. В сосудах печени, почек, сердца и каротидных синусах имеются периферические осморецепторы, а в гипоталамусе осморецепторные нейроны. Они реагируют на изменение осмотического давления крови. Импульсы от них идут в центр осморегуляции. Активируется симпатическая нервная система Сосуды суживаются. Одновременно начинается образование и выделение гипофизом АДГ. Выделяющиеся надпочечниками адреналин и норадреналин также суживают приносящие артериолы. В результате фильтрация в почках уменьшается, ареабсорбция усиливается. Одновременно активируется ренин-ангиотензиновая система. В этот же период развивается чувство жажды. Соотношение содержания ионов Na и K регулируется минералокортикоидами, Ca и фосфора паратгормоном и кальцитонином.
2.Участие в регуляции системного артериального давления. Они осуществляют эту функцию посредством поддержания постоянства ОЦК, а также ренин-ангиотензиновой и калликреин-кининовой систем.
3.Поддержание PH равновесия. При сдвиге реакции крови в кислую сторону в канальцах выводятся анионы кислот и протоны, но одновременно реабсорбируются ионы Na и гидрокарбонат анионы. При алкалозе выводятся катионы щелочей и гидрокарбонат анионы.
4.Регуляция кроветворения. В них вырабатываются эритропоэтин.