- •Экзаменационные вопросы/ответы по нормальной физиологии для студентов 2 курса педиатрического факультета
- •1. Роль физиологии в диалектико-материалистическом понимании сущности жизни.Связь физиологии с другими науками.
- •2. Основные этапы развития физиологии. Аналитический и системный подход к изучению функций организма.
- •3. Роль и.М. Сеченова и и.П. Павлова в создании материалистических основ физиологии.
- •1.Исследование механизмов функционирования клеток, тканей, органов, систем организма человека в целом
- •2. Изучение механизмов регуляции функций органов и систем организма.
- •5. Рефлекторный принцип деятельности нервной системы (р. Декарт, г. Прохазка, и.М. Сеченов, и.П. Павлов).
- •6. Классификация рефлексов. Рефлекторная дуга. Обратная афферентация, значение ее элементов.
- •7. Принципы рефлекторной теории (детерминизм, анализ и синтез, единство структуры и функции).
- •8. Гуморальная регуляция, характеристика и классификация физиологически активных веществ. Взаимоотношение нервных и гуморальных механизмов регуляции.
- •9. Учение п.К. Анохина о функциональных системах и саморегуляции функций. Узловые механизмы функциональной системы. Физиологическая система.
- •10. Принципы саморегуляции постоянства внутренней среды организма. Понятие о гомеостазе и гомеокинезе.
- •11. Возрастные особенности формирования и регуляции физиологических функций. Системогенез.
- •12. Раздражимость, возбудимость как основа реакции ткани на раздражение. Проводимость. Раздражители, их виды, характеристика.
- •13. Возбудимость, методы ее оценки. Законы раздражения. Изменения возбудимости при действии постоянного тока (аккомодация, электротон, катодическая депрессия).
- •14. Строение и функции цитоплазматической мембраны клеток. Ионные каналы мембран. Их классификация.
- •15. Мембранный потенциал, механизмы его происхождения. Методы регистрации.
- •16. Потенциал действия, его фазы и механизмы генерации.
- •17. Соотношение фаз возбудимости с фазами потенциала действия.
- •18. Физиологические свойства мышц. Типы мышечных сокращений. Закон силы.
- •19. Ультраструктура мышечного волокна. Современная теория мышечного сокращения и расслабления.
- •20. Энергетика мышечного сокращения.
- •21. Одиночное мышечное сокращение и его фазы. Суммация сокращений. Тетанус, виды тетануса.
- •22. Оптимум и пессимум частоты и силы раздражения.
- •23. Сила и работа мышц.
- •24. Утомление мышц.
- •25. Двигательные единицы, их классификация.
- •26. Особенности строения и функционирования гладких мышц.
- •27. Классификация нервных волокон. Законы проведения возбуждения по нервам.
- •28. Механизм проведения нервного импульса по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам.
- •29. Строение и классификация синапсов.
- •30. Механизм передачи возбуждения в синапсах (электрических и химических). Ионные механизмы постсинаптических потенциалов.
- •31. Особенности строения и передачи возбуждения в нервно-мышечных синапсах.
- •32. Нейрон как структурно-функциональная единица цнс. Классификация нейронов, функциональные структуры нейрона. Интегративная функция нейрона. Нейроглия.
- •33. Физиологические свойства нервных центров.
- •34. Основные принципы распространения возбуждения в нервных центрах. Типы нервных сетей. Торможение в сетях.
- •35. Торможение в цнс (и.М. Сеченов, ф. Гольц, Мегун). Современные представления об основных видах центрального торможения - постсинаптического, пресинаптического, пессимального и их механизмах
- •36. Основные принципы координационной деятельности цнс: реципрокности, облегчения, окклюзии, обратной связи, общего «конечного» пути, доминанты.
- •37. Роль спинного мозга в процессах регуляции соматических и вегетативных функций организма. Клинически важные спинальные рефлексы.
- •38. Проводниковая функция спинного мозга.
- •39. Продолговатый мозг и мост, участие их центров в процессах саморегуляции функций.
- •40. Физиология среднего мозга, его рефлекторная деятельность и участие в процессах саморегуляции функций.
- •41. Децеребрационная ригидность и механизм ее возникновения. Роль среднего и продолговатого мозга в регуляции мышечного тонуса. Статические и статокинетические рефлексы.
- •42. Таламус. Функциональная характеристика и особенности функций ядерных групп таламуса.
- •43. Гипоталамус. Характеристика основных ядерных групп. Роль гипоталамуса в интеграции вегетативных, соматических и эндокринных функций, в формировании эмоций, мотиваций, стресса.
- •44. Физиология мозжечка, его влияние на моторные и вегетативные функции организма.
- •45. Лимбическая система мозга. Ее значение в формировании мотиваций, эмоций, организации памяти, саморегуляции вегетативных функций.
- •46. Особенности нейронной организации ретикулярной формации ствола мозга. Ее функции.
- •47. Роль базальных ядер в формировании мышечного тонуса и сложных двигательных актов.
- •48. Общие принципы организации движений.
- •49. Функции коры больших полушарий. Нейронные сети коры.
- •50. Парность в деятельности коры больших полушарий. Функциональная асимметрия, доминантность полушарий.
- •51. Пластичность коры. Методы исследований цнс. Электроэнцефалография.
- •52. Структурно-функциональные особенности вегетативной нервной системы. Механизмы синаптической передачи в вегетативной нервной системе.
- •53. Отделы вегетативной нервной системы. Роль вегетативных центров различных отделов цнс в регуляции вегетативных функций. Метасимпатическая нервная система. Вегетативные рефлексы.
- •54. Гипоталамо-гипофизарная система, ее функциональные связи. Гормоны гипофиза, их участие в регуляции деятельности эндокринных органов.
- •55. Физиология щитовидной железы.
- •56. Паращитовидные железы.
- •57. Эндокринная функция поджелудочной железы и ее роль в регуляции обмена веществ.
- •58. Физиология надпочечников. Роль гормонов коры и мозгового вещества в регуляции функций организма.
- •59. Половые железы. Мужские и женские половые гормоны и их физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов размножения.
- •60. Кровь, ее количество, свойства и функции. Состав крови. Основные физиологические константы крови.
- •61. Физиологические механизмы поддержания постоянства кислотно-основного равновесия.
- •62. Буферные системы крови. Параметры кислотно-основного равновесия.
- •63. Состав, свойства и значение компонентов плазмы крови, их характеристика и функциональное значение. Осмотическое и онкотическое давление крови, их роль.
- •64. Эритроциты. Их строение и функции. Гемолиз, его виды.
- •65. Разновидности гемоглобина, его соединения, их физиологическое значение.
- •66. Реакция оседания эритроцитов.
- •67. Лейкоциты, их виды. Функции различных видов лейкоцитов.
- •68. Структура и функции тромбоцитов. Методы подсчета количества лейкоцитов. Лейкоцитарная формула.
- •69. Регуляция эритро- и лейкопоэза.
- •70. Понятие о гемостазе. Плазменные, тромбоцитарные и другие факторы свертывания крови.
- •71. Фазы и механизмы свертывания крови.
- •72. Фибринолиз. Противосвертывающая система крови. Факторы, влияющие на процессы гемокоагуляции.
- •73. Группы крови. Правила переливания крови.
- •74. Резус-фактор. Его значение для клиники.
- •75. Лимфа, ее состав, функции.
- •76. Защитная функция крови. Иммунитет.
- •77. Значение кровообращения для организма. Общий план строения системы кровообращения. Сердце, значение его камер и клапанного аппарата.
- •78. Цикл сердечной деятельности. Изменение давления крови в полостях сердца в различные фазы цикла. Систолический и минутный объем крови.
- •79. Физиологические свойства миокарда. Автоматия сердца. Современные представления о субстрате, природе и градиенте автоматии.
- •80. Механизмы возбудимости, автоматии и сокращений кардиомиоцитов.
- •81. Соотношение возбуждения, возбудимости и сокращения в различные фазы цикла работы сердца. Экстрасистолы. Блокады сердца.
- •82. Регуляция сердечной деятельности (миогенная, гуморальная, нервная).
- •83. Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Рефлексогенные зоны в сердце и сосудах.
- •84. Механические и звуковые проявления деятельности сердца. Тоны сердца, их происхождение, места выслушивания. Фонокардиография.
- •85. Электрокардиография. Основные отведения экг. Параметры нормальной электрокардиограммы.
- •86. Теоретические основы экг. Происхождение элементов электрокардиограммы. Эхокардиография.
- •87. Функциональная классификация кровеносных сосудов. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам.
- •88. Линейная и объемная скорость кровотока в различных отделах системы кровообращения.
- •89. Кровяное давление в различных участках сосудистого русла. Факторы, определяющие его величину. Виды кровяного давления
- •90. Артериальный и венный пульс, их происхождение.
- •91. Механизмы регуляции тонуса сосудов (миогенный, нервный, гуморальный).
- •92. Центральные механизмы регуляции сосудистого тонуса. Сосудодвигательные центры.
- •93. Рефлекторная регуляция системного артериального давления. Значение сосудистых рефлексогенных зон.
- •94. Функции микроциркуляторного русла. Типы капилляров. Транскапиллярный обмен.
- •95. Особенности капиллярного кровотока в состоянии покоя и активности. Механизмы его регуляции.
- •96. Физиологические особенности кровообращения в миокарде и мозге, легких и почках. Механизмы регуляции органного кровообращения.
- •97. Особенности кровообращения в легких и почках. Механизмы его регуляции.
- •98. Лимфатическая система. Функции лимфы. Механизмы регуляции лимфообразования и лимфооттока.
- •99. Дыхание, его основные этапы. Механизм внешнего дыхания.
- •100. Давление в плевральной полости, его происхождение, изменение при дыхании и роль в механизме внешнего дыхания.
- •101. Показатели легочной вентиляции.
- •102. Газообмен в легких. Парциальное давление газов (о2, со2) в альвеолярном воздухе и напряжение газов в крови.
- •103. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее характеристика. Кислородная емкость крови. Транспорт углекислого газа. Значение карбоангидразы.
- •104. Газообмен в тканях. Парциальное напряжение о2 и со2 в тканевой жидкости и клетках.
- •105. Функции воздухоносных путей. Мертвое пространство.
- •106. Дыхательный центр (н.А. Миславский). Современное представление о его структуре и локализации. Автоматия дыхательного центра.
- •107. Рефлекторная саморегуляция дыхания.
- •108. Гуморальная регуляция дыхания. Роль углекислоты и рН крови. Механизм первого вдоха новорожденного ребенка.
- •109. Дыхание в условиях пониженного барометрического давления. Горная болезнь.
- •110. Дыхание при повышенном атмосферном давлении. Кессонная болезнь. Гипербарическая оксигенация.
- •111. Пищевая мотивация. Физиологические основы голода и насыщения. Функциональная система, поддерживающая уровень питательных веществ в организме.
- •112. Пищеварение, его значение. Функции пищеварительного тракта. Типы пищеварения в зависимости от происхождения и локализации гидролиза.
- •113. Жевание. Фазы жевательного цикла. Регуляция жевательного акта. Методы исследования.
- •114. Состав и физиологическая роль слюны. Методы изучения функций слюнных желез.
- •115. Механизмы образования слюны и регуляции слюноотделения.
- •116. Глотание, его фазы, саморегуляция этого акта. Исследование глотания.
- •117. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Действие на пищевые вещества. Методы исследования желудочной секреции.
- •118. Регуляция желудочной секреции. Фазы пищеварительной секреции желудочного сока.
- •119. Моторная и эвакуаторная деятельность желудка, ее регуляция. Методы исследования.
- •120. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства сока поджелудочной железы. Исследование ее функций.
- •121. Регуляция панкреатической секреции.
- •122. Функции печени. Методы изучения ее функций.
- •123. Роль печени в пищеварении. Механизмы образования, состав, физико-химические свойства, значение желчи.
- •124. Регуляция желчеобразования и желчевыделения.
- •125. Состав и свойства кишечного сока. Регуляция секреции кишечного сока.
- •126. Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ в различных отделах тонкой кишки.
- •127. Функции толстого кишечника.
- •128. Моторика тонкой и толстой кишки. Ее регуляция.
- •129. Механизм всасывания веществ в пищеварительном канале.
- •130. Гормоны желудочно-кишечного тракта, их классификация и физиологическое значение.
- •131. Обмен веществ в организме. Пластическая и энергетическая роль питательных еществ.
- •132. Методы исследования энергетического баланса организма.
- •133. Основной обмен, значение его определения для клиники.
- •134. Общий обмен энергии. Рабочий обмен. Энергетические затраты организма при разных видах труда. Специфически-динамическое действие пищи.
- •135. Физиологические нормы и режимы питания в зависимости от возраста, вида труда и состояния организма.
- •136. Обмен воды, значение минеральных веществ, микроэлементов в организме. Механизмы регуляции обмена веществ и энергии.
- •137. Постоянство температуры организма как необходимое условие нормального протекания метаболических процессов. Пойкило- и гомойотермия. Физическая и химическая терморегуляция.
- •138. Физиологические механизмы регуляции температуры тела. Терморецепторы. Центр терморегуляции. Гипотермия. Гипертермия.
- •139. Нефрон, строение, кровоснабжение. Механизм образования первичной мочи, ее количество и состав.
- •140. Образование конечной мочи, ее состав и свойства. Реабсорбция в канальцах, механизм ее регуляции. Процессы секреции и экскреции в почечных канальцах.
- •141. Регуляция деятельности почек. Роль нервных и гуморальных факторов.
- •142. Невыделительные функции почек.
- •143. Процесс мочеиспускания, его регуляция.
- •144. Кожа как выделительный орган. Функции сальных и потовых желез, регуляция их деятельности. Невыделительные функции кожи.
- •145. Учение и.П. Павлова об анализаторах. Периферические рецепторы. Классификация, функциональные свойства и особенности.
- •146. Адаптация сенсорных систем, ее периферические и центральные механизмы.
- •147. Характеристика зрительной сенсорной системы. Рецепторный аппарат. Фотохимические процессы в сетчатке при действии света.
- •148. Восприятие цвета (м.В. Ломоносов, г. Гельмгольц, к. Юнг, а. Геринг). Основные формы нарушения цветового зрения.
- •149. Физиологические механизмы аккомодации глаза. Нарушения аккомодации зрительного анализатора.
- •150. Слуховая сенсорная система. Звукоулавливающий и звукопроводящий аппарат. Рецепторный отдел слуховой сенсорной системы. Теории восприятия звуков (г. Гельмгольц, г. Бекеши).
- •151. Вестибулярная сенсорная система. Ее роль в восприятии и оценке положения тела в пространстве.
- •152. Кожная сенсорная система (тактильная и температурная).
- •153. Обонятельная сенсорная система. Классификация запахов, механизм их восприятия. Влияние обонятельных ощущений на эмоции и поведение.
- •154. Вкусовая сенсорная система. Классификация вкусовых ощущений.
- •155. Психофизиология вкусовой чувствительности. Механизмы восприятия вкуса. Методы исследования вкусовой сенсорной системы.
- •156. Биологическое значение боли. Психофизиология боли. Механизмы болевой чувствительности.
- •157. Основные компоненты болевых ощущений. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности.
- •158. Врожденные формы поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их значение для приспособительной деятельности.
- •159. Условные рефлексы. Классификация. Механизмы образования условных рефлексов.
- •160. Торможение условных рефлексов. Виды безусловного и условного торможения.
- •161. Аналитико-синтетическая деятельность коры больших полушарий. Динамический стереотип, его значение.
- •162. Функциональные состояния. Физиологические механизмы сна. Фазы сна. Теории сна.
- •163. Стресс. Классификация стресса. Триада стресса. Механизмы стресс-реакций.
- •164. Архитектура целостного поведенческого акта (п.К. Анохин).
- •165. Мотивации. Классификация мотиваций, механизм их возникновения.
- •166. Память и ее значение в формировании целостных приспособительных реакций. Механизмы памяти.
- •167. Биологическая роль эмоций. Виды эмоций. Теории эмоций. Соматические и вегетативные компоненты эмоциональных реакций.
- •168. Сигнальные системы. Речь, виды, психоакустические характеристики. Функции речи.
- •169. Функциональная анатомия гортани. Механизмы фонации и артикуляции.
- •170. Нейронные механизмы формирования речи. Речевые функции коры больших полушарий.
- •171. Мышление и сознание. Образное и вербальное мышление.
- •172. Учение и.П. Павлова о типах высшей нервной деятельности, их классификация и характеристика.
- •173. Физиологические основы трудовой деятельности. Особенности умственного и физического труда.
- •174. Физическая и умственная работоспособность. Утомление в процессе целенаправленной деятельности. Периоды отдыха.
- •175. Биоритмы, их классификация. Механизмы регуляции биоритмов.
- •176. Адаптация, ее виды, фазы и критерии. Механизмы развития.
- •177. Формирование и механизм половой мотивации. Безусловнорефлекторные, условнорефлекторные и нейрогуморальные механизмы регуляции половых функций.
- •Профильные вопросы
- •1. Периоды онтогенеза человека.
- •2. Развитие нервно-мышечной системы детей.
- •3. Показатели силы, работы и выносливости мышц в процессе роста ребѐнка.
- •8. Изменение клеточного состава крови в различные возрастные периоды.
- •9. Особенности сердечной деятельности у детей.
- •10. Функциональные свойства сосудистой системы у детей.
- •11. Возрастные особенности механизмов нейрогуморальной регуляции сердечной деятельности и тонуса сосудов.
- •12. Значение желѐз внутренней секреции для формирования опорно-двигательного аппарата, роста организма, регуляции обмена веществ, процессов созревания.
- •13. Возрастные особенности функций внешнего дыхания у детей.
- •14. Газообмен в лѐгких и тканях, транспорт газов кровью у детей.
- •15. Особенности регуляции дыхания у детей.
- •16. Общие закономерности развития питания в онтогенезе.
- •17. Особенности функций пищеварительных органов в грудном возрасте.
- •18. Функции органов пищеварения при дефинитивном питании.
- •19. Обмен веществ и энергии в детском возрасте.
- •20. Развитие механизмов терморегуляции.
- •21. Возрастные особенности функций почек.
- •22. Особенности функций сенсорных систем у детей.
- •23. Совершенствование безусловнорефлекторной деятельности мозга ребѐнка.
- •24. Высшая нервная деятельность ребѐнка.
54. Гипоталамо-гипофизарная система, ее функциональные связи. Гормоны гипофиза, их участие в регуляции деятельности эндокринных органов.
Гипоталамо-гипофизарная система — морфофункциональное объединение структур гипоталамуса и гипофиза, принимающих участие в регуляции основных вегетативных функций организма. Различные рилизинг-гормоны, вырабатываемые гипоталамусом оказывают прямое стимулирующее или тормозящее действие на секрецию гипофизарных гормонов. При этом между гипоталамусом и гипофизом существуют и обратные связи, с помощью которых регулируется синтез и секреция их гормонов. Принцип обратной связи здесь выражается в том, что при увеличении продукции железами внутренней секреции своих гормонов уменьшается секреция гормонов гипоталамуса. Выделение гормонов гипофиза приводит к изменению функции эндокринных желез; продукты их деятельности с током крови попадают в гипоталамус и, в свою очередь, влияют на его функции.
Передняя доля гипофиза — важнейший орган регулирования основных функций организма: именно здесь вырабатываются шесть важнейших тропных гормонов, регулирующих секреторную активность периферических эндокринных желез — тиреотропный гормон (ТТГ), адренокортикотропный гормон (АКТГ), соматотропный гормон (СТГ или гормон роста), лактотропный гормон (пролактин) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Тиреотропин ускоряет или замедляет работу щитовидной железы, АКТГ регулирует работу коркового вещества надпочечников, соматотропин (гормон роста) опосредованно контролирует процессы роста и развития костной системы, хрящей и мышц. Избыточная выработка гормона роста у взрослого человека ведёт к развитию акромегалии. Гипофиз тесно связан с гипоталамусом, вместе с которым является связующим звеном между мозгом, периферической нервной системой и системой кровообращения. Связь между гипофизом и гипоталамусом осуществляется с помощью разных химических веществ, которые вырабатываются в так называемых нейросекреторных клетках.
Задняя доля гипофиза не вырабатывает собственных гормонов, её роль в организме заключается в накоплении и секреции двух важных гормонов, вырабатываемых нейросекреторными клетками ядер гипоталамуса: антидиуретического гормона (АДГ), участвующий в процессах регуляции водного баланса организма, повышая степень обратного всасывания жидкости в почках и окситоцина, который отвечает за сокращение гладких мышц и, в частности, матки во время родов.
55. Физиология щитовидной железы.
Щитовидная железа состоит из двух долей, соединенных перешейком и расположенных на шее по обеим сторонам трахеи ниже щитовидного хряща. Она имеет дольчатое строение. Ткань железы состоит из фолликулов, заполненных коллоидом, в котором имеются йодсодержащие гормоны тироксин (тетрайодтиронин) и трийодтиронин в связанном состоянии с белком тиреоглобулином. Эти гормоны образуются из аминокислоты тирозина путем ее йодирования. В межфолликулярном пространстве расположены парафолликулярные клетки, которые вырабатывают гормон тиреокальцитонин.
Йодсодержащие гормоны выполняют в организме следующие функции:
усиление всех видов обмена (белкового, липидного, углеводного), повышение основного обмена и усиление энергообразования в организме;
влияние на процессы роста, физическое и умственное развитие;
увеличение частоты сердечных сокращений;
стимуляция деятельности пищеварительного тракта: повышение аппетита, усиление перистальтики кишечника, увеличение секреции пищеварительных соков;
повышение температуры тела за счет усиления теплопродукции;
повышение возбудимости симпатической нервной системы.
Секреция гормонов щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном аденогипофиза, тиреолиберином гипоталамуса, содержанием йода в крови. При недостатке йода в крови, а также йодсодержащих гормонов по механизму положительно" обратной связи усиливается выработка тиреолиберина, который стимулирует синтез тиреотропного гормона, что, в свою очередь, приводит к увеличению продукции гормонов щитовидной железы. При избыточном количестве йода в крови и гормонов щитовидной железы работает механизм отрицательной обратной связи. Возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы стимулирует гормонообразовательную функцию, возбуждение парасимпатического отдела - тормозит ее.
Нарушения функции щитовидной железы проявляются ее гипофункцией и гиперфункцией. Если недостаточность функции развивается в детском возрасте, то это приводит к задержке роста, нарушению пропорций тела, полового и умственного развития (кретинизм). У взрослых гипофункция щитовидной железы приводит к развитию патологического состояния - микседемы.
Гипофункция щитовидной железы может развиться у людей проживающих в местностях, где в воде и почве отмечается недостаток йода (эндемический зоб). Щитовидная железа при этом заболевании увеличена (зоб), возрастает количество фолликулов.
При гиперфункции щитовидной железы развивается заболевание тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб, Базедова болезнь, болезнь Грейвса.
Кальцитонин, или тиреокальцитонин, вместе с паратгормоном околощитовидных желез участвует в регуляции кальциевого обмена. Под его влиянием снижается уровень кальция в крови (гипокальциемия). Это происходит в результате действия гормона на костную ткань, где он активирует функцию остеобластов и усиливает процессы минерализации. Функция остеокластов, разрушающих костную ткань, напротив, угнетается. В почках и кишечнике кальцитонин угнетает реабсорбцию кальция и усиливает обратное всасывание фосфатов. Продукция тиреокальцитонина регулируется уровнем кальция в плазме крови по типу обратной связи.