- •Первая медицинская помощь Доврачебная помощь при обмороке
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при коллапсе
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при гипертоническом кризе
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при приступе стенокардии
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при инфаркте миокарда (болевая форма)
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при приступе удушья (бронхиальная астма)
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при приступе почечной колики
- •Тактика медицинской сестры
- •Парентеральный путь введенения лекарственных средств Выполнение подкожных инъекций
- •Выполнение внутримышечных инъекций
- •Выполнение внутривенных инъекций
- •Введение жидкости в вену капельным способом
- •Особенности введения некоторых лекарственных средств Разведение антибиотиков
- •Алгоритм действия:
- •Применение грелки
- •Зондовые манипуляции Промывание желудка
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Фракционное желудочное зондирование
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •II Вариант:
- •Завершение манипуляции:
- •Проведение дуоденального зондирования
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение манипуляции:
- •Клизмы. Газоотводная трубка. Постановка сифонной клизмы
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Постановка очистительной клизмы
- •Уход при заболеваниях органов дыхания Уход за полостью рта, носа при крупозной пневмонии
- •1 .Уход за полостью рта.
- •Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
- •2. Уход за носом
- •Осуществление дренажного положения пациентов при легочной патологии
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение манипуляций:
- •Окончание манипуляций: Придать пациенту удобное положение в пастели.
- •Осуществление оксигенотерапии с помощью аппарата Боброва и кислородной подушки
- •Подача кислорода через носовой катетер
- •Уход при заболеваниях органов кровообращения Измерение артериального давления
- •Измерение пульса и определение его характеристик
- •Последовательность действий
- •Уход при заболеваниях
- •Учет водного баланса
- •Лабораторные методы исследования Забор крови из вены
- •Взятие мазка на менингококк
- •Выполнение процедуры:
- •Взятие мочи на общий анализ
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Взятие мочи на пробу по Зимницкому
- •Взятие мочи на пробу по Нечипоренко
- •Взятие мочи на сахар
- •Взятие мокроты на общий клинический анализ
- •Взятие мокроты на бактериологическое исследование
- •Взятие кала на копрологическое исследование
- •Взятие кала на реакцию Грегерсена (скрытую кровь)
- •Взятие кала на простейшие и яйца гельминтов
- •Взятие кала на бактериологическое исследование
Алгоритм действия:
Убедиться, что нет противопоказаний к применению данного инсулина.
Убедиться в пригодности инсулина для подкожного введения.
Подогреть флакончик с инсулином до температуры тела 36—37 °С .
Взять инсулиновый шприц в упаковке, проверить годность, герметичность упаковки, вскрыть пакет.
Вскрыть крышку флакончика, прикрывающую резиновую пробку
Протереть резиновую пробку ватными шариками со спиртом однократно, отставить флакончик в сторону, дать высохнуть спирту.
Помочь пациенту занять удобное положение.
Набрать в шприц заданную дозу инсулина в ЕД из флакончика и дополнительно набрать 1-2 ЕД инсулина, надеть колпачок, положить в лоток.
Обработать место инъекции последовательно двумя ватными тампонами, смоченными спиртом: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции. Дать коже высохнуть.
Выпустить воздух в колпачок.
Взять кожу в складку I и II пальцами левой руки.
Ввести иглу быстрым движением под углом 30 - 45° в середину подкожно- жирового слоя на длину иглы, держа ее срезом вверх.
Освободить левую руку, отпустив складку
Ввести медленно инсулин.
Прижать сухой стерильный ватный шарик к месту инъекции и быстрым движением извлечь иглу.
Накормить пациента.
Продезинфицировать шприц и ватные шарики, снять перчатки и положить в емкость для дезинфекции
Оценка достигнутых результатов: инсулин введен пациенту.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ
Применение пузыря со льдом
Цель: Поставить пузырь со льдом на нужный участок тела.
Показания:
Внутреннее кровотечение.
Пост операционный и послеродовый периоды
Ушибы впервые часы и сутки.
Лихорадка (Период постоянства температуры).
При укусах насекомых.
Противопоказания:
Острая сосудистая недостаточность (коллапс, шок)
Спастические боли
Заболевания и повреждения кожных покровов
Оснащение:
Пузырь для льда.
Кусочки льда.
Полотенце – 2 шт.
Емкость с водой температурой 14 – 16 оС
Водный термометр
Растворы дезинфицирующие с ветошью.
Техника безопасности: Не используется лед единым конгломератом во избежание переохлаждения или отморожения, а также возможных осложнениях
Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки пузыря со льдом на нужное место, о ходе и продолжительности вмешательства.
Возможные проблемы пациента: Снижение или отсутствие кожной чувствительности, непереносимость холода и др.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
Получить информированное согласие пациента
Приготовьте кусочки льда.
Положите пузырь на горизонтальную поверхность.
Снимите крышку с пузыря и заполните пузырь кусочками льда на 1/2 объема и налейте 1 стакан холодной воды 14° – 16°.
Выпустите воздух.
Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух.
Завинтите крышку пузыря со льдом.
Оботрите пузырь со льдом полотенцем.
Оберните пузырь со льдом полотенцем в 4 слоя (толщина прокладки не менее 2 см).
Положите пузырь со льдом на нужный участок тела.
Оставьте пузырь со льдом на 20 – 30 минут.
Снимите пузырь со льдом.
Сделайте перерыв на 15 – 30 минут.
Слейте из пузыря воду и добавьте кусочки льда.
Положите пузырь со льдом (по показанию) к нужному участку тела еще на 20 – 30 минут.
Обработайте пузырь в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Вымойте руки.
Храните пузырь в сухом виде и открытой крышкой.
Оценка достигнутых результатов: Пузырь со льдом поставлен на нужный участок тела.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания. При необходимости пузырь со льдом подвешивается над пациентом на расстоянии 2 – 3 см.