- •Первая медицинская помощь Доврачебная помощь при обмороке
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при коллапсе
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при гипертоническом кризе
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при приступе стенокардии
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при инфаркте миокарда (болевая форма)
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при приступе удушья (бронхиальная астма)
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при приступе почечной колики
- •Тактика медицинской сестры
- •Парентеральный путь введенения лекарственных средств Выполнение подкожных инъекций
- •Выполнение внутримышечных инъекций
- •Выполнение внутривенных инъекций
- •Введение жидкости в вену капельным способом
- •Особенности введения некоторых лекарственных средств Разведение антибиотиков
- •Алгоритм действия:
- •Применение грелки
- •Зондовые манипуляции Промывание желудка
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Фракционное желудочное зондирование
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •II Вариант:
- •Завершение манипуляции:
- •Проведение дуоденального зондирования
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение манипуляции:
- •Клизмы. Газоотводная трубка. Постановка сифонной клизмы
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Постановка очистительной клизмы
- •Уход при заболеваниях органов дыхания Уход за полостью рта, носа при крупозной пневмонии
- •1 .Уход за полостью рта.
- •Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
- •2. Уход за носом
- •Осуществление дренажного положения пациентов при легочной патологии
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение манипуляций:
- •Окончание манипуляций: Придать пациенту удобное положение в пастели.
- •Осуществление оксигенотерапии с помощью аппарата Боброва и кислородной подушки
- •Подача кислорода через носовой катетер
- •Уход при заболеваниях органов кровообращения Измерение артериального давления
- •Измерение пульса и определение его характеристик
- •Последовательность действий
- •Уход при заболеваниях
- •Учет водного баланса
- •Лабораторные методы исследования Забор крови из вены
- •Взятие мазка на менингококк
- •Выполнение процедуры:
- •Взятие мочи на общий анализ
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Взятие мочи на пробу по Зимницкому
- •Взятие мочи на пробу по Нечипоренко
- •Взятие мочи на сахар
- •Взятие мокроты на общий клинический анализ
- •Взятие мокроты на бактериологическое исследование
- •Взятие кала на копрологическое исследование
- •Взятие кала на реакцию Грегерсена (скрытую кровь)
- •Взятие кала на простейшие и яйца гельминтов
- •Взятие кала на бактериологическое исследование
Доврачебная помощь при гипертоническом кризе
Цель: постепенное (в течении часа) снижение высокого артериального давления
Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:
систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ;
Эналаприл, лазикс, эгилок, коринфар, клофелин, дибазол, магния сульфат, реланиум.
Информация:
У больного, страдающего артериальной гипертонией, внезапно возникла сильная пульсирующая головная боль, появились «мушки» и «пелена» перед глазами, тошнота, рвота, нарушение координации, слабость, сердцебиение.
ЧДЦ 24 в минуту, АД 210/115 мм рт. ст., пульс 104 в минуту, твердый, ритмичный.
Тактика медицинской сестры
Действия |
Обоснование |
Вызвать врача |
Для оказания квалифицированной помощи |
Успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха |
Психоэмоциональная разгрузка, уменьшить гипоксию головного мозга и миокарда |
Уложить с высоко поднятым изголовьем. При рвоте повернуть голову набок, подложить лоток |
Уменьшить приток крови к голове предупредить аспирацию рвотных масс |
Применить отвлекающие мероприятия: Поставить горчичники на воротниковую зону, икроножные мышцы или горячую ножную ванну, грелку к ногам Холодный компресс на лоб |
Расширить периферические сосуды, уменьшить АД
Снижение головной боли |
По назначению врача:
|
Снижение АД |
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД, зарегистрировать ЭКГ |
Контроль состояния |
Дать увлажненный кислород |
Уменьшить гипоксию |
Доврачебная помощь при приступе стенокардии
Цель: немедленно устранить боль
Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:
систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ;
нитроглицерин или нитроминт, аспирин
Информация:
Больной страдает стенокардией. Внезапно во время психоэмоциональной нагрузки возникли боли за грудиной давящего характера, иррадиирующие в левое плечо, левую руку, лопатку. Отмечает чувство страха смерти, слабость.
Бледность кожи. ЧДД 20 в минуту, пульс 84 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/65 мм рт. ст.
Тактика медицинской сестры
Действия |
Обоснование |
Вызвать врача |
Для оказания квалифицированной помощи |
Успокоить, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, придать удобное положение |
Психоэмоциональная разгрузка, уменьшить гипоксию |
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД |
Контроль состояния |
Дать увлажненный кислород |
Уменьшить гипоксию |
Дать 1 таблетке нитроглицерина (0,0005 г) под язык и 20 – 30 капель валокардина или корвалола.
При отсутствии эффекта через 3 мин повторить прием нитроглицерина, но не более 3-х раз с интервалом в 10 минут под контролем АД и ЧСС |
Для снятия спазма коронарных артерий
|
Поставить горчичники на область сердца, горячие грелки к кистям |
Отвлекающая процедура |
Дать внутрь 0,325 г аспирина, медленно разжевать |
Для предупреждения тромбоза |
Снять ЭКГ. |
Для контроля состояния. |