Взятие мочи на пробу по Зимницкому

Цель: Собрать 8 порций мочи в течение суток.

Показания: Определение концентрационной и выделительной функции почек (суточный, ночной, дневной диурез и удельный вес мочи).

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.

Оснащение: 8 банок с этикетками.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Приготовьте и дайте пациенту 8 банок. На каждой банке, на этикетке, должен стоять порядковый номер порции (от 1 до 8 и часы), время, Ф.И.О. пациента, № палаты.

3. Разбудите пациента в 6 часов утра следующего дня и предложите помочиться в унитаз. Далее пациент должен мочиться в банки с соответствующей маркировкой: 6 – 9 ч., 9 – 12 ч., 12 – 15 ч., 15 – 18ч., 18 – 21 ч., 21 – 24 ч., 0 – 3 ч., 3 – 6 ч.

4. Храните банки с мочой до окончания исследования в прохладном месте.

5. Оформите направление и организуйте доставку мочи в лабораторию.

Оценка показателей:

Суточное количество: 60 – 75% выпитой жидкости

Дневной диурез: не менее 2/3 от суточного, а ночного – 1/3

Колебания удельного веса от 1008 – 1025

Максимальная относительная плотность: >1,018

О6учение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание.

1. Пациента предупреждают, что для получения ночных порций мочи его будут будить. Об этом также нужно предупредить ночную медицинскую сестру записью в Журнале передачи дежурств.

2. Разбудите пациента ночью в 24 ч. и в 3 ч., и предложите опорожнить мочевой пузырь в соответствующую банку.

3. Если объем мочеиспускания превысил объем емкости с маркировкой, то предложите пациенту дополнительную емкость, подписав ее: "Дополнительная моча к порции № ".

4. Предупредите пациента, что если мочеиспускание не состоялось, то банка остается пустой.

5. Полученный из лаборатории результат подклеивают в исто­рию болезни.

Взятие мочи на пробу по Нечипоренко

Цель: Собрать мочу из средней порции в чистую сухую банку в количестве не менее 10 мл, для определения форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров).

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Банка чистая сухая емкостью 100 – 250 мл.

2. Направление (этикетка).

3. Полотенце.

Возможные проблемы пациента: Невозможность самообслуживания.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе выполнения.

2. Попросите пациента провести гигиенический туалет наружных половых органов.

3. Дайте пациенту чистую сухую банку.

4. Предложите собрать в банку среднюю порцию мочи (не менее 10 мл).

5. Подпишите банку с мочой и оформите направление.

6. Поставьте банку с мочой в специальный ящик в санитарной комнате.

7. Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после сбора мочи).

Оценка показателей:

Лейкоциты: до 4000 в 1 мл

Эритроциты: до 1000 в 1 мл

Цилиндры: до 200 в 1 мл

Обучение пациентов или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания.

1. Мочу можно собирать в любое время суток, но лучше утром.

2. У женщин в период менструации мочу для исследования берут катетером (по назначению врача).