- •Первая медицинская помощь Доврачебная помощь при обмороке
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при коллапсе
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при гипертоническом кризе
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при приступе стенокардии
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при инфаркте миокарда (болевая форма)
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при приступе удушья (бронхиальная астма)
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при приступе почечной колики
- •Тактика медицинской сестры
- •Парентеральный путь введенения лекарственных средств Выполнение подкожных инъекций
- •Выполнение внутримышечных инъекций
- •Выполнение внутривенных инъекций
- •Введение жидкости в вену капельным способом
- •Особенности введения некоторых лекарственных средств Разведение антибиотиков
- •Алгоритм действия:
- •Применение грелки
- •Зондовые манипуляции Промывание желудка
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Фракционное желудочное зондирование
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •II Вариант:
- •Завершение манипуляции:
- •Проведение дуоденального зондирования
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение манипуляции:
- •Клизмы. Газоотводная трубка. Постановка сифонной клизмы
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Постановка очистительной клизмы
- •Уход при заболеваниях органов дыхания Уход за полостью рта, носа при крупозной пневмонии
- •1 .Уход за полостью рта.
- •Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
- •2. Уход за носом
- •Осуществление дренажного положения пациентов при легочной патологии
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение манипуляций:
- •Окончание манипуляций: Придать пациенту удобное положение в пастели.
- •Осуществление оксигенотерапии с помощью аппарата Боброва и кислородной подушки
- •Подача кислорода через носовой катетер
- •Уход при заболеваниях органов кровообращения Измерение артериального давления
- •Измерение пульса и определение его характеристик
- •Последовательность действий
- •Уход при заболеваниях
- •Учет водного баланса
- •Лабораторные методы исследования Забор крови из вены
- •Взятие мазка на менингококк
- •Выполнение процедуры:
- •Взятие мочи на общий анализ
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Взятие мочи на пробу по Зимницкому
- •Взятие мочи на пробу по Нечипоренко
- •Взятие мочи на сахар
- •Взятие мокроты на общий клинический анализ
- •Взятие мокроты на бактериологическое исследование
- •Взятие кала на копрологическое исследование
- •Взятие кала на реакцию Грегерсена (скрытую кровь)
- •Взятие кала на простейшие и яйца гельминтов
- •Взятие кала на бактериологическое исследование
Осуществление дренажного положения пациентов при легочной патологии
Цель: лечебная — найти положение для лучшего отхождения мокроты у пациента с гнойными заболеваниями лёгких.
Показания:
Противопоказания: нет.
Оснащение:
Плевательница.
Дезинфицирующий раствор
Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости проведения предстоящей манипуляции и о ходе ее выполнения
Возможные проблемы пациента: Негативный настрой к вмешательству.
Дренажное положение - это положение, при котором лучше отходит мокрота.
Принимать такое положение необходимо по 15 минут через каждые 20 минут 2 — 3 раза в день.
Подготовка к процедуре:
Объяснить смысл создания дренажного положения в постели.
Получить согласие пациента процедуру.
Приготовить плевательницу. При отсутствии необходимости сбора мокроты на анализ необходимо заполнить плевательницу на 1/3 – 1/4 дезраствором . (5% р-ом хлорамина)
Выполнение манипуляций:
I позиция. Положение на спине с постепенным поворотом туловища вокруг оси на 360 градусов, каждый раз поворачиваясь на 45 градусов, делая глубокий вдох и форсированный выдох.
Повторять 3 -5 раз. При появлении кашля откашляться. Продолжать вращения.
II позиция. Коленно-локтевое положение. Голова опущена.
III позиция. Лёжа на кровати на правом (затем на левом) боку с опущенной вниз головой и рукой
Окончание манипуляций: Придать пациенту удобное положение в пастели.
NB! Отменить процедуру и сообщить врачу при появлении у пациента жалоб на неприятные ощущения, связанные с изменением положения тела в постели или отсутствии кашля.
Оценка достигнутых результатов: положение для лучшего отхождения мокроты найдено.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Осуществление оксигенотерапии с помощью аппарата Боброва и кислородной подушки
Цель: Дать пациенту кислород.
Показания:
Одышка.
Гипоксические состояния.
Назначение врача.
Подача кислорода через носовой катетер
Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.
Оснащение:
Стерильные носовые катетеры.
Аппарат Боброва.
Перчатки.
Лейкопластырь.
Увлажнитель: вода дистиллированная или 0,9% р-ор Натрия хлорида
Дистиллированная вода для смазывания катетера
Дезинфицирующий раствор и емкость.
Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости проведения предстоящей манипуляции и о ходе ее выполнения
Возможные проблемы пациента:
Нежелание принимать процедуру.
Страх.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
Получите информированное согласие пациента.
Вымойте и осушите руки.
Наденьте перчатки, возьмите стерильный катетер.
Определите расстояние, на которое надо ввести катетер, оно равно расстоянию от крыла носа до козелка ушной раковины.
Заполните аппарат Боброва увлажнителем, подогретого до 30 – 40о на 1/3 объема.
Подсоедините катетер к аппарату Боброва.
Введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на длину, определенную выше.
Убедитесь, что кончик введенного катетера виден при осмотре зева.
Прикрепите катетер к щеке или к носу пациента лейкопластырем, чтобы он не выскользнул из носа или не попал в пищевод.
Откройте вентиль дозиметра централизованной подачи и подавайте кислород со скоростью 2 – 3 л/мин, контролируя скорость по шкале дозиметра.
Наблюдайте за тем, чтобы увлажнитель в аппарате Боброва был постоянно.
Осматривайте слизистую носа пациента для выявления ее возможного раздражения.
Спросите у пациента, удобно ли он лежит.
Извлеките катетер по окончании процедуры.
Снимите перчатки.
Обработайте катетер, перчатки, аппаратуру в соответствие с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов: Пациент получил кислород.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медсестры.
Примечание.
Режим ингаляции кислорода и его концентрацию определяет врач.