- •Первая медицинская помощь Доврачебная помощь при обмороке
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при коллапсе
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при гипертоническом кризе
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при приступе стенокардии
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при инфаркте миокарда (болевая форма)
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при приступе удушья (бронхиальная астма)
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при приступе почечной колики
- •Тактика медицинской сестры
- •Парентеральный путь введенения лекарственных средств Выполнение подкожных инъекций
- •Выполнение внутримышечных инъекций
- •Выполнение внутривенных инъекций
- •Введение жидкости в вену капельным способом
- •Особенности введения некоторых лекарственных средств Разведение антибиотиков
- •Алгоритм действия:
- •Применение грелки
- •Зондовые манипуляции Промывание желудка
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Фракционное желудочное зондирование
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •II Вариант:
- •Завершение манипуляции:
- •Проведение дуоденального зондирования
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение манипуляции:
- •Клизмы. Газоотводная трубка. Постановка сифонной клизмы
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Постановка очистительной клизмы
- •Уход при заболеваниях органов дыхания Уход за полостью рта, носа при крупозной пневмонии
- •1 .Уход за полостью рта.
- •Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
- •2. Уход за носом
- •Осуществление дренажного положения пациентов при легочной патологии
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение манипуляций:
- •Окончание манипуляций: Придать пациенту удобное положение в пастели.
- •Осуществление оксигенотерапии с помощью аппарата Боброва и кислородной подушки
- •Подача кислорода через носовой катетер
- •Уход при заболеваниях органов кровообращения Измерение артериального давления
- •Измерение пульса и определение его характеристик
- •Последовательность действий
- •Уход при заболеваниях
- •Учет водного баланса
- •Лабораторные методы исследования Забор крови из вены
- •Взятие мазка на менингококк
- •Выполнение процедуры:
- •Взятие мочи на общий анализ
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Взятие мочи на пробу по Зимницкому
- •Взятие мочи на пробу по Нечипоренко
- •Взятие мочи на сахар
- •Взятие мокроты на общий клинический анализ
- •Взятие мокроты на бактериологическое исследование
- •Взятие кала на копрологическое исследование
- •Взятие кала на реакцию Грегерсена (скрытую кровь)
- •Взятие кала на простейшие и яйца гельминтов
- •Взятие кала на бактериологическое исследование
Подготовка к процедуре:
Получить информированное согласие пациента.
Рассчитать глубину введения зонда (расстояние до желудка + 6 см)
Предложить пациенту сесть на стул или кушетку;
Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
Положить полотенце на грудь и шею пациента;
Дайте в руки пациенту лоток.
Взять зонд пинцетом на расстоянии 10 — 15 см от оливы, а левой рукой поддерживать его свободный конец.
Выполнение процедуры:
Предложить пациенту открыть рот и положить оливу на корень языка, а затем продвинуть зонд глубже в глотку: пациент должен при этом делать глотательные движения.
Во время заглатывания зонда пациент может, ходит или сидеть.
Проверить местоположения зонда: присоединить шприц к зонду и аспирировать содержимое. Если при этом в шприц поступает мутноватая жидкость желтого цвета — олива в желудке; если нет — потянуть зонд на себя и продолжить его заглатывание;
Если зонд в желудке, то уложить пациента на правый бок и положить под таз валик, а на область печени грелку. В таком положении пациент заглатывает зонд до 7 — 8 метки.
При заглатывании до 9 метки опустить свободный конец в пробирку (штатив с пробирками располагается ниже уровня кушетки);
Примечание:
При этом в пробирку будет поступать светло-желтой жидкость – Порция А (дуоденальная жечь)
Если жидкость не поступает необходимо проверить положение зонда: выслушивая область желудка при введении воздуха через шприц (если звука нет то зонд в 12-перстной кишке)
После получения порции А шприцем введите 40 мл стимулятора для сокращения желчного пузыря, подогретого до 37 оС, закрыть зонд;
Через 5 – 10 минут открыть зонд и конец зонда опустить в следующую пробирку;
При этом в пробирку будет поступать маслянистая темно-оливкового цвета жидкость – Пузырная желчь – порция В.
С момента поступления в пробирку золотисто-желтой жидкости (печеночная желчь – порция С) поместить конец зонда в следующую пробирку.
Завершение манипуляции:
Извлечь зонд, медленно вытягивая его изо рта, обернув салфеткой;
Поместить загрязненные предметы в дезинфицирующий раствор;
Снять перчатки и сбросить их в дезинфицирующий раствор;
Вымыть руки;
Немедленно доставить все пробирки в лабораторию.
Оценка достигнутых результатов: Получены 3 порции желчи. Пробирки отправлены в лабораторию для исследования.
Примечание. Исследование проводится утром натощак (нельзя есть, пить, принимать лекарства, курить). Зондирование прекращайте, если в получаемом материале появилась кровь, если пациент начинает кашлять и задыхаться.
Клизмы. Газоотводная трубка. Постановка сифонной клизмы
Цель. Промыть кишечник.
Показания. Необходимость промывания кишечника:
При отравлениях;
По назначению врача;
Подготовка к операции на кишечнике.
Противопоказания:
Воспалительные заболевания в области заднего прохода.
Кровоточащий геморрой.
Выпадение прямой кишки.
Опухоли прямой кишки.
Желудочное и кишечное кровотечение.
Острый аппендицит, перитонит.
Оснащение. Система, состоящая из:
Резиновые кишечные трубки - 2, соединенные смотровым стеклом.
Воронка, вместительностью 1 л.
Вода 37 оС - 10 л.
Ведро или таз для сбора промывных вод.
Клеенка, фартук.
Перчатки.
Вазелин, шпатель.
Емкость с дезинфицирующими растворами.
Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки сифонной клизмы, о ходе и продолжительности предстоящей манипуляции
Возможные проблемы пациента:
Психологический дискомфорт перед и при проведении процедуры (страх, стыдливость и т.д.), агрессивное состояние, эпилептический статус.
Негативное отношение к данному вмешательству.
Боли внизу живота.