- •Первая медицинская помощь Доврачебная помощь при обмороке
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при коллапсе
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при гипертоническом кризе
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при приступе стенокардии
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при инфаркте миокарда (болевая форма)
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при приступе удушья (бронхиальная астма)
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при приступе почечной колики
- •Тактика медицинской сестры
- •Парентеральный путь введенения лекарственных средств Выполнение подкожных инъекций
- •Выполнение внутримышечных инъекций
- •Выполнение внутривенных инъекций
- •Введение жидкости в вену капельным способом
- •Особенности введения некоторых лекарственных средств Разведение антибиотиков
- •Алгоритм действия:
- •Применение грелки
- •Зондовые манипуляции Промывание желудка
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Фракционное желудочное зондирование
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •II Вариант:
- •Завершение манипуляции:
- •Проведение дуоденального зондирования
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение манипуляции:
- •Клизмы. Газоотводная трубка. Постановка сифонной клизмы
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Постановка очистительной клизмы
- •Уход при заболеваниях органов дыхания Уход за полостью рта, носа при крупозной пневмонии
- •1 .Уход за полостью рта.
- •Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
- •2. Уход за носом
- •Осуществление дренажного положения пациентов при легочной патологии
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение манипуляций:
- •Окончание манипуляций: Придать пациенту удобное положение в пастели.
- •Осуществление оксигенотерапии с помощью аппарата Боброва и кислородной подушки
- •Подача кислорода через носовой катетер
- •Уход при заболеваниях органов кровообращения Измерение артериального давления
- •Измерение пульса и определение его характеристик
- •Последовательность действий
- •Уход при заболеваниях
- •Учет водного баланса
- •Лабораторные методы исследования Забор крови из вены
- •Взятие мазка на менингококк
- •Выполнение процедуры:
- •Взятие мочи на общий анализ
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Взятие мочи на пробу по Зимницкому
- •Взятие мочи на пробу по Нечипоренко
- •Взятие мочи на сахар
- •Взятие мокроты на общий клинический анализ
- •Взятие мокроты на бактериологическое исследование
- •Взятие кала на копрологическое исследование
- •Взятие кала на реакцию Грегерсена (скрытую кровь)
- •Взятие кала на простейшие и яйца гельминтов
- •Взятие кала на бактериологическое исследование
Взятие кала на простейшие и яйца гельминтов
Цель: Собрать 25 – 50 г кала на простейшие и яйца гельминтов в сухую стеклянную банку.
Показания: Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
Судно сухое.
Чистая, сухая, стеклянная банка с крышкой.
Деревянный шпатель.
Направление в лабораторию.
Перчатки резиновые.
Мыло и полотенце.
Дезинфицирующие средства.
Емкость с дезинфицирующим средством.
Возможные проблемы пациента: Запор.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Вымойте руки.
Оформите направление и подпишите посуду для сбора материала.
Наденьте резиновые перчатки.
Дайте пациенту чистое сухое судно.
Соберите шпателем после акта дефекации кал на простейшие яйца гельминтов в количестве 25 – 50 г из нескольких мест в банку.
Вылейте в унитаз содержимое судна и обработайте судно в соответствии с требованиями санэпидрежима
Сбросьте перчатки в емкость с дезраствором и обработайте руки.
Организуйте доставку кала в лабораторию.
Оценка достигнутых результатов:
Кал собран в количестве 20 – 50 г на простейшие и яйца гельминтов в сухую стеклянную банку с крышкой.
Исследуемый материал доставлен в лабораторию в течение 20 минут.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечание.
Для анализа на простейшие соберите 25 – 50 г кала и доставьте в лабораторию немедленно.
После сбора кала на яйца гельминтов материал доставляется в течение часа.
Взятие кала на бактериологическое исследование
Цель: Собрать 1 – 3 г кала в стерильную пробирку.
Показания: Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания: Выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.
Оснащение:
Стерильная пробирка с консервантом, опущенной в него петлей и закрытая ватно-марлевой пробкой.
Резиновые перчатки.
Подкладная клеенка.
Направление в бактериологическую лабораторию.
Возможные проблемы пациента:
Отказ пациента от процедуры.
Воспалительный процесс в области анального отверстия и др.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Оформите направление и подпишите пробирку для сбора материала.
Вымойте руки и наденьте перчатки.
Уложите пациента на левый бок, с согнутыми в коленях ногами.
Подложите под таз клеенку.
Достаньте из пробирки ректальную петою и, приподняв ягодицу вращательным движением введите петлю в прямую кишку.
Извлеките осторожно петлю и погрузите ее в стерильную пробирку с консервантом, не касаясь краев пробирки.
Поставьте пробирку в штатив в специальный контейнер.
Поместите направления радом, вложив их в полиэтиленовый пакет.
Снимите перчатки и обработайте их и клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Проследите за доставкой пробирки в баклабораторию.
Оценка достигнутых результатов: Кал собран в стерильную пробирку и доставлен в бактериологическую лабораторию.
Примечания: В случае если исследуемый материал взят в ночное или вечернее время пробирку с материалом храните в холодильнике, но не более 8 часов.
В условиях стационара кал на бактериологическое исследование может быть взят стерильной петлей непосредственно из судна сразу же после акта дефекации, в количестве 3 – 5 г (судно должно быть тщательно отмыто от дезсредств, сухое).
Не берите материал в местах, содержащих кровь и слизь.
~