- •Первая медицинская помощь Доврачебная помощь при обмороке
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при коллапсе
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при гипертоническом кризе
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при приступе стенокардии
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при инфаркте миокарда (болевая форма)
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при приступе удушья (бронхиальная астма)
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при приступе почечной колики
- •Тактика медицинской сестры
- •Парентеральный путь введенения лекарственных средств Выполнение подкожных инъекций
- •Выполнение внутримышечных инъекций
- •Выполнение внутривенных инъекций
- •Введение жидкости в вену капельным способом
- •Особенности введения некоторых лекарственных средств Разведение антибиотиков
- •Алгоритм действия:
- •Применение грелки
- •Зондовые манипуляции Промывание желудка
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Фракционное желудочное зондирование
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •II Вариант:
- •Завершение манипуляции:
- •Проведение дуоденального зондирования
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение манипуляции:
- •Клизмы. Газоотводная трубка. Постановка сифонной клизмы
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Постановка очистительной клизмы
- •Уход при заболеваниях органов дыхания Уход за полостью рта, носа при крупозной пневмонии
- •1 .Уход за полостью рта.
- •Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
- •2. Уход за носом
- •Осуществление дренажного положения пациентов при легочной патологии
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение манипуляций:
- •Окончание манипуляций: Придать пациенту удобное положение в пастели.
- •Осуществление оксигенотерапии с помощью аппарата Боброва и кислородной подушки
- •Подача кислорода через носовой катетер
- •Уход при заболеваниях органов кровообращения Измерение артериального давления
- •Измерение пульса и определение его характеристик
- •Последовательность действий
- •Уход при заболеваниях
- •Учет водного баланса
- •Лабораторные методы исследования Забор крови из вены
- •Взятие мазка на менингококк
- •Выполнение процедуры:
- •Взятие мочи на общий анализ
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Взятие мочи на пробу по Зимницкому
- •Взятие мочи на пробу по Нечипоренко
- •Взятие мочи на сахар
- •Взятие мокроты на общий клинический анализ
- •Взятие мокроты на бактериологическое исследование
- •Взятие кала на копрологическое исследование
- •Взятие кала на реакцию Грегерсена (скрытую кровь)
- •Взятие кала на простейшие и яйца гельминтов
- •Взятие кала на бактериологическое исследование
Взятие мазка на менингококк
Цель: Взять содержимое носа и зева для бактериологического исследования.
Показания: Назначение врача.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
Стерильные: пробирки с тампонами, лоток, шпатель;
Теплую грелку, штатив для пробирок, лоток для сброса, бланки направлений, ручку, стеклограф, емкость с дезинфицирующим раствором.
Возможные проблемы пациента:
Неприязнь и страх.
Не может открыть рот, ожог кожи и др
Выполнение процедуры:
Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры;
Помыть и просушить руки;
Надеть перчатки и маску-респиратор;
Промаркировать пробирку;
Промаркировать чашки Петри;
Усадить удобно пациента лицом к свету;
Взять правой рукой стерильный ватный тампон;
Изогнуть проволоку тампона о край пробирки под углом 135о;
Взять стерильный шпатель левой рукой;
Попросить пациента широко открыть рот;
Зафиксировать язык;
Завести тампон концом вверх за мягкое небо в носоглотку правой рукой;
Провести 2 – 3 раза по задней стенке носоглотки сверху вниз;
Извлечь тампон, не касаясь щек, языка, зубов;
Поместить шпатель в лоток для сброса;
Ввести тампон в пробирку, не касаясь наружной поверхности и дна пробирки;
Закрыть плотно пробирку пробкой;
Пробирка немедленно ставится в термостат;
Оформить направление в бактериологическую лабораторию;
Отправить материал в лабораторию в сумке «термос»;
Провести дезинфекцию шпателя и лотка;
Снять маску, перчатки;
Вымыть и просушить руки.
Оценка достигнутых результатов: материал для бактериологического исследования собран.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры
Взятие мочи на общий анализ
Цель: Собрать утреннюю порцию мочи в чистую и сухую банку в количестве 150 – 200 мл.
Показания: По назначению врача.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
Банка чистая и сухая, емкостью 200 – 300 мл.
Этикетка-направление.
Кувшин с водой.
Мыло.
Салфетка или полотенце.
Выявление возможных проблем. связанных с данным вмешательством:
Общая слабость
Сниженная интеллектуальная способность.
Необоснованный отказ от вмешательства и др.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Попросите пациента утром провести гигиенический туалет наружных половых органов.
Оформите направление и подпишите посуду для сбора материала.
Дайте пациенту чистую, сухую банку.
Предложите собрать в банку среднюю порцию 150-200 мл утренней свежевыпущенной мочи.
Поставьте банку в специальный ящик в санитарной комнате.
Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после сбора мочи).
Оценка показателей:
Удельный вес: 1,008 – 1,025
Цвет: Соломенно-желтая
Прозрачность: прозрачная
рН: 4,5 – 8,0 (слабокислая, слабощелочная)
Белок: отсутствует
Глюкоза (сахар): отсутствует
Лейкоциты: 0 – 5 в п./зр.
Эритроциты: 0 – 1 в./зр.
Обучение пациента и его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания:
За день до исследования пациенту временно отменить мочегонные средства, если он их принимал.
У женщин в период менструации мочу для исследования берут катетером (по назначению врача).
Полученный из лаборатории результат подклеивают в историю болезни.