![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •Первая медицинская помощь Доврачебная помощь при обмороке
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при коллапсе
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при гипертоническом кризе
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при приступе стенокардии
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при инфаркте миокарда (болевая форма)
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при приступе удушья (бронхиальная астма)
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при приступе почечной колики
- •Тактика медицинской сестры
- •Парентеральный путь введенения лекарственных средств Выполнение подкожных инъекций
- •Выполнение внутримышечных инъекций
- •Выполнение внутривенных инъекций
- •Введение жидкости в вену капельным способом
- •Особенности введения некоторых лекарственных средств Разведение антибиотиков
- •Алгоритм действия:
- •Применение грелки
- •Зондовые манипуляции Промывание желудка
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Фракционное желудочное зондирование
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •II Вариант:
- •Завершение манипуляции:
- •Проведение дуоденального зондирования
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение манипуляции:
- •Клизмы. Газоотводная трубка. Постановка сифонной клизмы
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Постановка очистительной клизмы
- •Уход при заболеваниях органов дыхания Уход за полостью рта, носа при крупозной пневмонии
- •1 .Уход за полостью рта.
- •Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
- •2. Уход за носом
- •Осуществление дренажного положения пациентов при легочной патологии
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение манипуляций:
- •Окончание манипуляций: Придать пациенту удобное положение в пастели.
- •Осуществление оксигенотерапии с помощью аппарата Боброва и кислородной подушки
- •Подача кислорода через носовой катетер
- •Уход при заболеваниях органов кровообращения Измерение артериального давления
- •Измерение пульса и определение его характеристик
- •Последовательность действий
- •Уход при заболеваниях
- •Учет водного баланса
- •Лабораторные методы исследования Забор крови из вены
- •Взятие мазка на менингококк
- •Выполнение процедуры:
- •Взятие мочи на общий анализ
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Взятие мочи на пробу по Зимницкому
- •Взятие мочи на пробу по Нечипоренко
- •Взятие мочи на сахар
- •Взятие мокроты на общий клинический анализ
- •Взятие мокроты на бактериологическое исследование
- •Взятие кала на копрологическое исследование
- •Взятие кала на реакцию Грегерсена (скрытую кровь)
- •Взятие кала на простейшие и яйца гельминтов
- •Взятие кала на бактериологическое исследование
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
Получите информированное согласие пациента на проведение манипуляции.
Вымойте руки и осушите руки.
Подготовьте систему для промывания желудка.
Усадите пациента на стул (спина плотно прилегает к спинке стула).
Поставьте емкость для промывных вод между ног пациента.
Наденьте на себя и на пациента клеенчатые фартуки.
Определите расстояние, на которое нужно ввести зонд (рост пациента в сантиметрах - 100 см или расстояние от пупка до резцов + расстояние ладонь пациента), сделайте отметку на зонде.
Наденьте перчатки.
Встаньте сбоку от пациента.
Смочите конец зонда кипяченой водой и попросите пациента открыть рот.
Положите слепой конец зонда на корень языка и предложите пациенту делать глотательные движения и глубоко дышать через нос.
Проведите осторожно и медленно зонд до нужной отметки.
Подсоедините воронку и опустите ее до уровня колен пациента, в нее начинает поступать желудочной содержимое, что свидетельствует о правильном положении зонда (если содержимое желудка не вытекает, то измените положение зонда, продвинут его назад или вперед).
Поднимите медленно воронку вверх, как только вода достигнет устья воронки, опустите ее ниже исходного положения.
Вылейте содержимое воронки в таз.
Проводите промывание желудка до чистых промывных вод.
Удалите зонд осторожно, но быстро.
Отсоедините воронку.
Извлеките осторожно зонд через полотенце.
Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта.
Уберите таз с промывными водами и проведите их дезинфекцию.
Снимите с пациента и себя клеенчатые фартуки.
Снимите перчатки.
Сопроводите пациента к постели и помогите ему лечь.
Обработайте систему, перчатки, фартуки в соответствие с требованиями санэпидрежима.
Вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов: Желудок промыт, получены чистые промывные воды.
Примечание.
Из первой порции промывных вод возьмите анализ на бактериологическое исследование.
NB!Прекратите манипуляцию и вызовите врача, если в промывных водах появились прожилки крови.
Фракционное желудочное зондирование
Цель: Собрать желудочный сок для исследования.
Показания: Заболевания желудка - гастрит, язвенная болезнь желудка.
Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента медицинской сестрой и врачом.
Оснащение:
9 чистых баночек с этикетками.
Стерильный тонкий желудочный зонд ( 4 – 5 мм)
стимулятор секреции:
энтеральные — капустный отвар или мясной бульон;
парентеральные — гистамин, пентагастрин
набор для подкожной инъекции при парентеральном раздражителе
перчатки;
шприц для извлечения желудочного сока, если нет вакуумной установки
Полотенце.
Стерильный лоток
Лоток для использованного.
Направление.
Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости проведения исследования, о ходе и продолжительности предстоящей манипуляции
Возможные проблемы пациента:
Позывы на рвоту при введении
Страх перед вмешательством.
Необоснованный отказ от вмешательства.
Удушье пациента при введение зонда.