Ситуационная задача № 45

Рис. 1.Медианы (типовые кривые) внутригодовой динамики заболеваемости дизентерией Зонне и дизентерией Флекснера населения г. Н в 1995- 2004 г.

(I - показатель заболеваемости на 100000 населения)

Задание

1.Объясните, что такое медиана, как ее рассчитать и почему медиану наиболее целесообразно использовать для построения «типовых» кривых месячных показателей заболеваемости.

2. Объясните, что означают термины «фоновая, сезонная заболеваемость» и «верхний предел фоновой заболеваемости».

3. Изучите график, выявите и опишите все видимые на нем особенности внутригодовой динамики месячных показателей заболеваемости каждой кривой.

4.Сравните выявленные внутригодовые проявления заболеваемости населения дизентерией Зонне и дизентерией Флекснера.

5.Выскажите гипотезы, объясняющие выявленные Вами особенности распределения месячных показателей заболеваемости дизентерией Зонне и дизентерией Флекснера населения г. Н в 1995- 2004 г

Ситуационная задача № 46

Заболеваемость клещевым энцефалитом (КЭ) на территории Австрии распределена неравномерно. Наиболее активные природные очаги КЭ находятся в восточной и южной части Австрии, где в допрививочный период выявлялось 50 - 60% случаев болезни. Переносчиком клещевого энцефалита на территории страны является I.ricinus. Численность населения Австрии в 70-е годы 6,8 млн человек увеличилась к 2000 году до 8,2 млн.

Борьба с клещевым энцефалитом проводится с помощью иммунопрофилактики. В тактике вакцинации выделены 2 периода. Первый 1971 по 1981гг, когда вакцинации подвергались профессиональные группы риска. Например: в 1974-1975 гг. привито 30 тыс. человек, в основном люди, работающие в лесу, фермеры и лица других профессий, для которых клещевой энцефалит является профессиональным заболеванием. К 1981 году охват прививками населения Австрии составил 6%. С этого времени (второй период) началась кампания массовой вакцинации против клещевого энцефалита. К 2001 гг. охват населения прививками достиг 86%. При этом в провинциях с наибольшей заболеваемостью – Каринтии и Штирии- привито соответственно 95 и 89% населения, подлежащего вакцинации. Результаты вакцинации представлены на диаграммах.

Рис.1. Заболеваемость клещевым энцефалитом

В Австрии в 1976- 2002 гг.

Рис.2. Заболеваемость и структура заболевших КЭ в группах населения в Австрии

в 1971-1981 и 1990-2000 г.г.

(а - заболеваемость I, 0/0000; б- возрастная структура заболевших Р, в % )

Задание

1. Опишите особенности распределения интенсивных и экстенсивных показателей заболеваемости клещевым энцефалитом по группам населения Австрии.

2. Укажите возможные причины выявленных проявлений заболеваемости клещевым энцефалитом как по риску заболеть, так и по доле больных лиц, относящихся к представленным группам населения.

3. Назовите факторы, определяющие эффективность иммунопрофилактики, методы ее оценки.

4. Оцените и сравните эпидемиологическую эффективность иммунопрофилактики населения Австрии в 1971-1981 г.г. и 1990-2000, т.е в периоды с разной тактикой иммунопрофилактики