Ситуационная задача № 42

Больной К., 30 лет, москвич, хирург-уролог, госпитализирован в город­скую инфекционную больницу, где был поставлен диагноз: «гепатит В, острое течение, средняя тяжесть». Женат, имеет трехлетнюю дочь. Ребенок посещает ДОУ, привит в соответствии с календарем профилактических прививок. Же­на, студентка медицинского университета, совмещает учебу с работой на Станции скорой медицинской помощи. Несколько раз в экстренных ситуаци­ях сдавала кровь. Вместе с семьей сына в трехкомнатной квартире проживает его мать, которая работает процедурной медицинской сестрой в городской больнице. Никто из взрослых против вирусного гепатита В не привит.

Задание

1. Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения случая вирусного гепатита В.

2. Используя официальные инструктивно-методические документы, составьте план противоэпидемических мероприятий.

3. Обоснуйте необходимость планируемых управленческих решений и укажите порядок их осуществления.

Ситуационная задача № 43

Один из взводов N батальона N полка выполняет задачу по организа­ции режима работы блок-поста в районе ведения локальных боевых дейст­вий. Место дислокации: долина горной, сильно пересеченной местности, до­рога, соединяющая населенные пункты С. и М. По дороге через блок-пост постоянно проезжает бронетехника, спец. автомобили; проходит и проезжа­ет гражданское население, перегоняется домашний скот. В 100 м от блок-по­ста протекает ручей. Подвоз продовольствия для военнослужащих осущест­вляется централизованным порядком. Бытовые помещения взвода, возведен­ные из железобетонных конструкций, располагаются рядом с блок-постом в лощине. В 20 метрах от них находится выгребной туалет и умывальник. В районе боевых действий летом температура наружного воздуха поднимается до +30°С, зимой опускается до - 20°С. В лощинах скапливается туман, часто выпадают кратковременные осадки.

Задание

1. Определите подходы к оценке санитарно-эпидемического состоя­ния района с учетом изменения погодных условий.

2. Оцените санитарно-эпидемиологическую обстановку в районе раз­мещения подразделения, определите возможные пути заражения инфекционными заболеваниями личного состава взвода.

3. Определите мероприятия и обоснуйте их необходимость для пре­дотвращения возникновения инфекционных заболеваний.

Ситуационная задача № 44

Рис. 1. Медианы (типовые кривые) внутригодовой динамики заболеваемости дизентерией Зонне и дизентерией Флекснера населения г. А в 1995- 2004 г.

(I - показатель заболеваемости на 100000 населения)

Задание:

1.Объясните, что такое медиана, как ее рассчитать и почему медиану наиболее целесообразно использовать для построения «типовых» кривых месячных показателей заболеваемости.

2. Объясните, что означают термины «фоновая, сезонная заболеваемость» и «верхний предел фоновой заболеваемости».

3. Изучите график, выявите и опишите все видимые на нем особенности внутригодовой динамики месячных показателей заболеваемости каждой кривой.

4.Сравните выявленные внутригодовые проявления заболеваемости населения дизентерией Зонне и дизентерией Флекснера.

5. Выскажите гипотезы, объясняющие выявленные Вами особенности распределения месячных показателей заболеваемости дизентерией Зонне и дизентерией Флекснера населения г. А в 1995- 2004 г.