4. План лечения

• Диета

• Препараты, улучшающие желудочную секрецию

• Препараты, подавляющие активность ферментов ПЖ

• Холиноблокаторы и миотропные спазмолитики

• Ненаркотические анальгетики

• Заместительная терапия экзокринной функции поджелудочной железы

№4

1. Предварительный диагноз: бескаменный катаральный хронический холецистит.

2. Обоснование диагноза:

Положительные клинические симптомы Ортнера, Керра, Георгиевского-Мюсси.

Провокация боли приемом жирной и «тяжелой» пищи.

В биохимическом анализе крови уровень щелочной фосфотазы резко повышен. Другие показатели не определены. Данные УЗИ: расширение общего желчного протока, повышение эхогенности желчного протока.

3. К развитию и обострению заболевания приводят следующие факторы:

• Ожирение

• Малоподвижный образ жизни

• Нерегулярное питание с большими интервалами между приемами пищи

• Нарушение оттока желчи и ее застой

4. Возможные осложнения при данном осложнении:

Флегмонозный и гангренозный холецистит

5. Лечение:

Антибактериальная терапия

Желчегонные препараты

Холеретики

Купирование болевого синдрома

№1

1.СРК с преобладанием диареи.

2Диагностика:

Клинический анализ крови

Копрограмма

ФГДС

УЗИ

Ирригоскопия/колоноскопия

РГ брюшной полости

Тест толерантности к глюкозе

3Причины: стресс

4Лечение:

Спазмолитики

Регуляторы моторики

Адсорбенты

Пробиотики

Диета

Антидипрессанты.

№2

1СРК с преобладанием запоров

Диагностические критерии:

Рецидивирующая абдоминальная боль или дискомфорт более 3х мес.

-Улучшение после дефекации

-Начало ассоциир. с сзменением частоты стула

-начало ассоциир. с сзменением формы стула

3Боли нарушающие ночной сон, увеличение СОЭ, возраст, потеря веса,постоянные ноющие боли,не проходящие и не уменьшающиеся после дефекации.

4 Диагностика:

Клинический анализ крови

Копрограмма

ФГДС

УЗИ

Ирригоскопия/колоноскопия

РГ брюшной полости

Тест толерантности к глюкозе