Zaderzhka_vnutriutrobnogo_razvitija_ZVUR_
.pdfЗадержка внутриутробного развития ( ЗВУР)
Черкасова Т.М.
Определение
ЗВУР – диагностируется у детей, имеющих недостаточную массу тела при рождении по отношению к их гестационному возрасту.
|
Частота ЗВУР среди доношенных 5- 12%, |
|
недоношенных 18-24%. |
|
В структуре заболеваемости – второе место. |
ВНУТРИУТРОБНОЕ РАЗВИТИЕ ПЛОДА
Протогенез |
|
|
|
Имплантация |
|
зигота |
зародыша в стенку |
|
матки |
||
|
Киматогенез
плацента |
роды |
ГАМЕТОГЕНЕЗ |
БЛАСТОГЕНЕЗ |
|
ЭМБРИОГЕНЕЗ |
|
ФЕТОГЕНЕЗ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14 ДНЕЙ |
15 С 16-го по 75-й день 75 |
76-го по 280-й день 280 |
||||
|
|
|
|
|
РАННИЙ |
ПОЗДНИЙ |
ФОРМЫ ВНУТРИУТРОБНОЙ ПАТОЛОГИИ В |
180 |
|
|
ЗАВИСИМОСТИ ОТ СРОКОВ |
|
ВОЗНИКНОВЕНИЯ |
|
ГАМЕТОПАТИИ спонтанное прерывание
беременности
|
врожденные |
БЛАСТОЛАТИИ |
ЭМБРИОПАТИИ |
|
|
пороки |
|||
пороки |
|
гибель зародыша |
||
|
развития |
|||
развития(ВПР) |
|
внематочная |
||
|
отдельных |
|||
|
наследственные |
беременность |
||
|
органов и систем |
|||
заболевания |
|
пороки развития |
||
|
тератомы |
|||
|
|
с нарушением |
формирования оси |
(эмбриоцитомы) |
|
прерывание |
||
зародыша |
||
беременности |
||
|
ФЕТОПАТИИ ЗВУР (задержка
внутриутробного развития) ВПР (врожденные пороки развития)
вследствие персистирования эмбриональных структур
вследствие образования эмбриональных щелей врожденные болезни
преждевременные роды,
асфиксия, нарушения адаптации
новорожденного смерть новорожденного
Этиология
материнские,
плацентарные,
социально-биологические,
наследственные
Патогенез
неблагоприятные факторы
формируют ХФПН
способствует недостаточному снабжению плода кислородом, энергетическими и пластическими веществами, а также нарушению гормонального гомеостаза.
Курение оказывает
спазм маточных сосудов,
подавляет дыхательные движения плода,
увеличивает в 2-4 раза концентрацию карбоксигемоглобина,
появление в крови тиоцианата, никотина и других токсических веществ.
Состав табачного дыма
никотин,
окись углерода,
смолообразная фракция, содержащая канцерогенные вещества,
цианиды,
кадмий ( трофобластический яд),
лабильные и стабильные свободные радикалы.
У детей, рожденных курящими матерями отмечаются:
поражение Ц.Н.С.(гипервозбудимость),
патология легочной системы,
асфиксия,
чаще синдром внезапной смерти,
полицитемический синдром.
Алкогольный синдром плода (АСП)
В 1968 году впервые описан во Франции.
после этого существование АСП было подтверждено многими исследованиями как у человека, так и в эксперименте на животных.
Действие алкоголя:
открывает все мембраны клеток,
тормозит синтез ДНК и белка, прежде всего в зачатке головного мозга,
дефицит фолиевой кислоты и цинка, простагландина Е,
активирует свободнорадикальное перекисное окисление липидов,
нарушает плацентарное кровообращение.