Zaderzhka_vnutriutrobnogo_razvitija_ZVUR_

Диагностика ЗВУР

оценка физического развития,

масса - ростовой индекс (Пондерала) в норме 60-70,

анализ крови, гематокрит, сахар, КОС- в первый день жизни – не менее 4 раз в сутки,

Билирубин и фракции, белок, электролиты, мочевина, скрининг ФКУ, ТТГ,

Диагностика ЗВУР

анализ мочи,

копрограмма,

НСС, ЭХО-КГ, УЗИ, снимок органов грудной клетки,

осмотр окулиста, невропатолога.

Лечение ЗВУР

диетотерапия,

викасол 1%-0,1 мл/кг, в/м,

коррекция гипогликемии,

коррекция гипомагниемии,

коррекция гипокальциемии,

полицитемии,

геморрагического синдрома.

Прогноз

при 1 степени ЗВУР дети, догоняют сверстников по развитию к 6 месяцев,

при 2 степени – к году, имеется склонность к инфекционным заболеваниям, анемии, рахиту,

при 3 степени – отставание физического и психомоторного развития, сахарный диабет, ГБ, нарушение липопротеидного обмена.

Переношенные дети

беременность, продолжающую 290-294 дней (на 10-14 дней дольше обычной).

частота в пределах 1-14% (5-8%).

классификация перенашивание:

-истинное (биологическое);

-мнимое (хронологическое).

Этиология

предрасполагающие факторы:

-неврогенные,

-гормональные,

-эндокринные (ожирение, гипотериоз),

-инфантилизм,

-соматическая патология.

Течение родов: раннее излитие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности, острая гипоксия плода и асфиксия новорожденного, родовая травма.

Диагностика

Признаки переношенности по УЗИ:

III степень зрелости плаценты,

маловодие,

уменьшение толщины плаценты,

снижение двигательной активности плода.

Клинические признаки

плотные кости черепа,

узкие швы и роднички,

отсутствие сыровидной смазки,

дряблость, десквамация, изменение цвета кожи,

мацерация ладоней и стоп («банные» ручки и ножки),

повышенная плотность хрящей ушных раковин и носа,

длинные ногти.