Аллергия (II занятие)

1. Атопические болезни (синдромы) у человека, их характеристика и механизмы.

2. Аллергические реакции замедленного типа: бактериальная и контактная аллергия, аутоаллергия, реакции отторжения гомотрансплантата, их характеристика и механизмы. Медиаторы аллергических реакций замедленного типа.

3. Основные патофизиологические методы выявления гиперчувствительности немедленного и замедленного типа.

4. Принципы профилактики и десенсибилизации (гипосенсибилизации) при аллергии замедленного и немедленного типа.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого. - Томск: Изд-во ун-та, 1994. - С. 125-128, 129-134.

2. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. - Элиста: Эсен, 1994. - С. С. 125-128, 129-134.

3. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. - Киев: Вища шк., 1985. - С. 107-109, 114-122.

4. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, Л.М. Ишимовой. - М: Медицина, 1980. - С. 136-143.

5. Овсянников В.Г. Патологическая физиология. Типовые патологические процессы. - Ростов н/Д.: Изд-во ун-та, 1987. - С. 162-169.

6. Долгих В.Т. Избранные лекции по иммунопатологии. - Омск: Изд-во Омской гос. мед. академии, 1996. - 192 с.

Дополнительная:

1. Общая аллергология. - М.: Медицина, 1978. - 464 с.

2. Пыцкий В.И., Андрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания. - М.: Медицина, 1984. - 271 с.

3. Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов. - М.: Медицина, 1985. - С. 324-346.

4. Медуницин Н.В. Повышенная чувствительность замедленного типа (клеточные и молекулярные основы). - М.: Медицина, 1983. - 160 с.

5. Клиническая иммунология и аллергология в 2 томах / Под ред. Л.Иегера и др. - М.: Медицина, 1986. - Т.1. - 480 с., Т.2. - 448 с.

ТЕСТЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И КОНТРОЛЯ

1. Выберите аллергические реакции, развивающиеся преимущественно по IY типу (классификация Джелла и Кумбса):

а) отторжение трансплантата г) отек Квинке

б) анафилактический шок д) феномен Артюса

в) туберкулиновая реакция

2. Какие органы и ткани можно отнести к "забарьерным"?

а) эритроциты д) серое вещество мозга

б) хрусталик глаза е) семенники

в) коллоид щитовидной железы ж) лейкоциты

г) почки и) лимфоузлы

3. Какие из"указанных аллергических реакций относят к замедленному типу?

а) феномен Овери б) реакция Манту

4. Можно ли считать гиперчувствительность IY типа преимущественно гуморально-опосредованной иммунологической реакцией организма на чужеродные вещества?

а) да б) нет

5. Можно ли считать гиперчувствительность IY типа преимущественно клеточно-опосредованной иммунологической реакцией организма на чужеродные вещества?

а) да б) нет

6. Какие клетки составляют основу инфильтрата при аллергических реакциях IY типа?

а) лимфоциты г) моноциты

б) эозинофилы д) тучные клетки

в) нейтрофилы

7. Укажите медиаторы аллергических реакций замедленного типа:

а) гистамин

б) МРС-А (лейкотриены)

в) фактор бласттрансформации

г) фактор хемотаксиса эозинофилов

д) фактор переноса

е) фактор, угнетающий миграцию макрофагов

ж) фактор агрегации тромбоцитов

и) лимфотоксины

8. Механизмы специфической гипосенсибилизации при атопии обусловлены:

а) повышением уровня Ig E

б) понижением уровня Ig E

в) выработкой блокирующих антител

г) повышением активности Т-супрессорных лимфоцитов

д) понижением активности Т-супрессорных лимфоцитов

е) снижением способности тучных клеток реагировать на антиген

ж) повышением способности тучных клеток реагировать на антиген

и) активацией Т-эффекторных лимфоцитов

9. В основе каких процессов лежит гиперчувствительность замедленного типа?

а) анафилаксии

б) реакций отторжения трансплантата

в) поллиноза

г) противоопухолевого иммунитета

10. Какая популяция лимфоцитов играет основную роль в аллергических реакциях IY типа?

а) Т-лимфоциты б) B-лимфоциты

11. Укажите особенности, характерные для аллергических реакций замедленного типа:

а) развитие реакции через несколько минут после контакта аллергена с сенсибилизированным организмом

б) развитие реакции через несколько часов после контакта аллергена с сенсибилизированным организмом

в) участие гуморальных антител

г) участие Т-лимфоцитов

д) возможность пассивной сенсибилизации сывороткой

е) возможность пассивной сенсибилизации Т-лимфоцитами

12. Укажите особенности, характерные для аллергических реакций замедленного типа:

а) эффективность терапии антигистаминными препаратами

б) неэффективность терапии антигистаминными препаратами

в) при действии аллергена in vitro характерны дегрануляция тучных клеток, альтерация нейтрофилов, агглютинация тромбоцитов, сокращение гладких мышц

г) при действии аллергена in vitro характерны торможение миграции макрофагов и лейкоцитов, бласттрансформация лимфоцитов, цитотоксические реакции

д) полиморфноядерная инфильтрация

е) мононуклеарная инфильтрация

13. Специфическая гипосенсибилизация более эффективна при:

а) аллергических реакциях немедленного типа

б) аллергических реакциях замедленного типа

14. Какие процессы характерны для гиперчувствительности IY типа в стадию иммунных реакций?

а) формирование иммунного воспаления

б) образование клона Т-лимфоцитов, распознающих специфический аллерген

в) образование и выделение лимфокинов

15. Какие процессы характерны для гиперчувствительности IY типа в стадию патохимических реакций?

а) формирование иммунного воспаления

б) образование клона Т-лимфоцитов, распознающих специфический аллерген

в) образование и выделение лимфокинов

16. Какие процессы характерны для гиперчувствительности IY типа в стадию патофизиологических реакций?

а) формирование иммунного воспаления

б) образование клона Т-лимфоцитов, распознающих специфический аллерген

в) образование и выделение лимфокинов

17. Укажите реакцию, позволяющую обнаружить реагины:

а) реакция пассивной сенсибилизации кожи (реакция Прауснитц-Кюстнера)

б) реакция преципитации

18. Укажите основные факторы, нарушающие проходимость бронхов при атопической бронхиальной астме:

а) бронхоспазм

б) отек слизистой оболочки бронхов

в) резкое повышение давления в легочных капиллярах

г) гиперсекреция слизистых желез

д) гипосекреция слизистых желез

е) отек легких

19. Укажите наиболее частые причины гиперчувствительности IY типа:

а) возбудители туберкулеза, бруцеллеза

б) пыльца растений

в) лошадиная сыворотка

г) тканевые белки трансплантата и опухоли

20. Укажите заболевания, относящиеся к аутоиммунным

а) тиреоидит Хасимото д) миастения gravis

б) сывороточная болезнь е) системная красная волчанка

в) поллиноз ж) отек Квинке

г) ревматоидный артрит

21. Какое звено иммунитета играет наиболее существенную роль в возникновении аутоиммунных заболеваний?

а) клеточное б) гуморальное

22. Укажите медиаторы аллергии замедленного типа:

а) фактор переноса

б) фактор кожной реактивности

в) гистамин

г) серотонин

д) гепарин

е) интерфероны

ж) ФУМ (фактор, угнетающий миграцию макрофагов)

и) ФАМ (фактор, активирующий макрофаги)

к) МРС-А (медленно реагирующая субстанция аллергии)

л) ФХЭ (фактор хемотаксиса эозинофилов)

23. Образование аутоаллергенов может быть следствием:

а) нарушения гистогематического барьера тканей, имевших в эмбриогенезе контакт с иммунной системой

б) нарушения гистогематического барьера тканей, не имевших в эмбриональном периоде контакт с иммунной системой

в) изменения антигенной структуры белков организма под влиянием повреждающих факторов

г) иммунологической толерантности к собственным тканям

24. Как в эксперименте воспроизводится феномен Шварцмана?

а) путем введения под кожу животного фильтрата культуры брюшного тифа, а через сутки фильтрат вводят внутривенно

б) путем внутривенного введения небольшой дозы эндотоксинов холерного вибриона, а через сутки - фильтрата кишечной палочки

25. Как в эксперименте воспроизводится феномен Санарелли - Здродовского?

а) путем введения под кожу животного фильтрата культуры брюшного тифа, а через сутки фильтрат вводят внутривенно

б) путем внутривенного введения небольшой дозы эндотоксинов холерного вибриона, а через сутки - фильтрата кишечной палочки

26. Укажите стадии парааллергии?

а) иммунологическая в) патофизиологическая

б) патохимическая г) пролиферативная