Воспаление (I занятие)

1. Определение понятия "воспаление". Основные клинические признаки воспаления и механизмы их возникновения.

2. Функциональный элемент (по А.М. Чернуху) как субстрат альтерации и формирования воспалительной реакции.

3. Этиология воспаления.

4. Общий патогенез воспаления:

а) последовательность микроциркуляторных расстройств в воспалительном участке;

б) экссудация, виды экссудатов; эмиграция лейкоцитов, последовательность выхода лейкоцитов из сосудов в очаг воспаления;

в) процессы пролиферации при воспалении.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого. - Томск: Изд-во ун-та, 1994. - С. 152-157, 162-170, 176-177.

2. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. - Элиста: Эсен, 1994. - С. 192, 194, 198-204, 206, 208.

3. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. - Киев:"Вищв шк., 1985. - С.192, 194, 198-204.

4. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, Л.М. Ишимовой. - М: Медицина, 1980. - С. 158-171, 173-175.

5. Овсянников В.Г. Патологическая физиология. Типовые патологические процессы. - Ростов н/Д.: Изд-во ун-та, 1987. - С. 109-111, 114-124.

Дополнительная:

1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология: Руководство для врачей. - М.: Универсум, 1993. - С. 175-182, 197-199, 212-214.

2. Галанкин, Токмаков А.М. Проблема воспаления с позиций теории и клиники. - М.: Изд-во ун-та Дружбы народов, 1991. - 120 с.

3. Общая патология человека: Руководство для врачей / Под ред. А.И. Струкова и др. - М.: Медицина, 1990. - Т.2. - С. 3-61.

4. Патофизиология: Курс лекций / Под ред. П.Ф. Литвицкого. М.: Эрус, 1992, Ч.1. - С. 60-71, 84-95.

5. Чернух А.М. Воспаление. - М.: Медицина, 1979. - 448 с.

ТЕСТЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И КОНТРОЛЯ

1. Чем является воспаление?

а) патологической реакцией в) патологическим состоянием

б) патологическим процессом г) болезнью

2. Что такое воспаление?

а) типовой патологический процесс, характеризующийся альтерацией и пролиферацией и сопровождающийся рядом нарушений со стороны многих органов и систем

б) местное проявление общей реакции организма на его повреждение, характеризующееся альтерацией, экссудацией и пролиферацией

3. Какие различают виды воспаления по характеру течения процесса?

а) острейшее г) подострое

б) аллергическое д) затяжное

в) острое е) хроническое

4. Какие различают виды воспаления в зависимости от характера доминирующего местного процесса (по преобладанию какой-либо фазы воспалительного процесса)?

а) альтеративное г) неинфекционное

б) экссудативное д) аллергическое

в) инфекционное е) пролиферативное

5. Какие выделяют виды воспаления по характеру экссудата?

а) серозное д) гранулематозное

б) пролиферативное е) гнойное

в) фибринозное ж) смешанное

г) интерстициальное

6. Какие выделяют виды воспаления по характеру экссудата?

а) геморрагическое д) гранулематозное

б) гнилостное е) катаральное

в) продуктивное ж) смешанное

г) межуточное

7. Что такое гиперергическое воспаление?

а) воспаление, возникающее чаще всего в сенсибилизированном организме от действия на ткань веществ антигенной природы

б) воспаление, характеризующееся незначительной интенсивностью воспалительных проявлений, обусловленных повышенной сопротивляемостью организма к действию раздражителя

8. Что такое гипоергическое воспаление?

а) воспаление, возникающее чаще всего в сенсибилизированном организме от действия на ткань веществ антигенной природы

б) воспаление, характеризующееся незначительной интенсивностью воспалительных проявлений, обусловленных повышенной сопротивляемостью организма к действию раздражителя

9. Влияет ли реактивность организма на интенсивность и характер воспалительной реакции?

а)да б) нет

10. Как влияет пониженная реактивность организма на интенсивность и характер воспалительной реакции?

а) замедляется и ослабляется развитие воспаления

б) быстро развивается воспаление с интенсивными проявлениями всех его признаков

в) воспаление не сопровождается отчетливыми проявлениями всех характерных для него признаков

г) воспаление сопровождается ярко выраженными всеми признаками, характерными для него

11. Что такое флогогенный фактор?

а) этиологический фактор, вызывающий воспаление

б) патогенетический фактор воспаления

12. Оказывает ли влияние воспаление на состояние реактивности организма?

а) да б) нет

13. Укажите экзогенные флогогенные факторы:

а) механические д) инфаркт

б) химические е) желчные и мочевые камни

в) тромбоз ж) кровоизлияние

г) биологические и) физические

к) некроз

14. Укажите эндогенные флогогенные факторы:

а) механические д) инфаркт

б) химические е) желчные и мочевые камни

в) тромбоз ж) кровоизлияние

г) биологические и) физические

к) некроз

15. Чем является воспаление?

а) только местным процессом

б) только общим процессом

в) местным и общим процессом

16. Укажите местные классические признаки воспаления:

а) краснота

б) бледность

в) понижение температуры

г) повышение температуры

д) отсутствие болевой чувствительности (анестезия)

е) боль

ж) припухлость

и) отсутствие припухлости

к) нарушение функции

л) функция не нарушается

17. Какие изменения крови характерны для острого воспаления?

а) лейкопения в) замедленная СОЭ

б) лейкоцитоз г) ускоренная СОЭ

18. Чем объясняется припухлость в очаге воспаления?

а) нарушением кровообращения

б) экссудацией и эмиграцией

в) повышением обмена веществ

г) раздражением чувствительных нервных окончаний экссудатом и продуктами нарушенного обмена

19. С чем непосредственно связана боль при воспалении?

а) нарушением кровообращения

б) экссудацией и эмиграцией

в) раздражением чувствительных нервных окончаний экссудатом и продуктами нарушенного обмена

г) сдавлением нервных окончаний отечной жидкостью

20. Чем обусловлено локальное повышение температуры воспаленной ткани?

а) артериальной гиперемией

б) экссудацией и эмиграцией

в) повышением обмена веществ

г) раздражением чувствительных нервных окончаний экссудатом и продуктами нарушенного обмена

21. Чем обусловлено покраснение воспаленной ткани?

а) артериальной гиперемией б) венозной гиперемией

22. Какие признаки воспаления обусловлены наличием экссудата?

а) припухлость г) боль

б) краснота д) нарушение функции

в) жар

23. Бывает ли при воспалении экссудация и пролиферация без альтерации?

а) да б) нет

24. Может ли быть при воспалении альтерация и пролиферация без экссудации?

а) да б) нет

25. Бывает ли при воспалении альтерация и экссудация без пролиферации?

а) да б) нет

26. Что такое альтерация?

а) это только структурные изменения клеток

б) это только метаболические изменения клеток

в) это структурные и метаболические изменения клеток

27. Какую альтерацию вызывает флогогенный фактор?

а) первичную б) вторичную

28. Является ли первичная альтерация результатом непосредственного действия воспалительного агента?

а) да б) нет

29. Является ли вторичная альтерация результатом непосредственного действия воспалительного агента?

а) да б) нет

30. Какую альтерацию вызывает высвобождение лизосомальных ферментов?

а) первичную б) вторичную

31. Укажите, что происходит с кровеносными сосудами в очаге воспаления в самом начале процесса?

а) кратковременное сужение артериол

б) стойкое и длительное сужение артериол

в) расширение артерий, капилляров и венул

32. С чем в основном связано кратковременное сужение артериол при воспалении?

а) раздражением вазодилятаторов

б) раздражением вазоконстрикторов

в) угнетением вазодилятаторов

г) угнетением вазоконстрикторов

д) раздражением гладкомышечных клеток артериол повреждающим агентом

е) повышением содержания ацетилхолина в крови

ж) повышением содержания адреналина в крови

33. Укажите, какое местное расстройство кровообращения при воспалении развивается непосредственно вслед за кратковременным сужением артериол?

а) артериальная гиперемия в) ишемия

б) венозная гиперемия г) стаз

34. Какие процессы в сосудах микроциркуляторного русла обеспечивают развитие активной гиперемии при воспалении?

а) расслабление мышечных элементов стенки артериол под действием медиаторов воспаления

б) расслабление мышечных элементов стенки прекапилляров под действием медиаторов воспаления

в) расслабление мышечных элементов стенки венул под действием медиаторов воспаления

г) повышение тонуса мышечных элементов стенок венул под действием медиаторов воспаления

35. Какие факторы вызывают развитие артериальной гиперемии при воспалении?

а) медиаторы

б) повышенное содержание ионов калия

в) повышенное содержание ионов натрия

г) ацидоз

д) алкалоз

е) снижение эластичности соединительной ткани, окружающей сосуды

ж) повышение эластичности соединительной ткани, окружающей сосуды

и) паралич вазоконстрикторов

к) паралич вазодилятаторов

36. Чем характеризуется артериальная гиперемия при воспалении?

а) сужением артериол, капилляров, венул

б) расширением артериол, капилляров, венул

в) увеличением объемного кровотока в сосудах воспаленной ткани

г) уменьшением объемного кровотока в сосудах воспаленной ткани

д) снижением кровяного давления в капиллярах и венулах

е) повышением кровяного давления в капиллярах и венулах

ж) увеличением числа функционирующих капилляров

и) уменьшением числа функционирующих капилляров

37. Укажите, какое местное расстройство кровообращения при воспалении развивается вслед за активной гиперемией?

а) венозная гиперемия в) стаз

б) ишемия

38. Укажите, какое местное расстройство кровообращения при воспалении развивается вслед за пассивной гиперемией?

а) артериальная гиперемия в) стаз

б) ишемия

39. Какие факторы обусловливают развитие венозной гиперемии в воспаленной ткани?

а) рефлекторное воздействие вредоносного агента

б) сдавление мелких вен отечной жидкостью

в) сдавление артериол отечной жидкостью

г) паралич нервно-мышечного аппарата сосудов

д) сгущение крови и повышение ее вязкости

40. Какие факторы обусловливают развитие венозной гиперемии в воспаленной ткани?

а) сопротивление кровотоку из-за шероховатости стенок мелких сосудов вследствие "прилипания" к ним лейкоцитов и набухания эндотелиальных клеток

б) образование тромбов в сосудах воспалительного очага

в) повышение чувствительности артериол к констрикторным веществам

г) понижение чувствительности к дилататорным веществам

41. Что такое экссудация?

а) это выход жидкой части крови, электролитов, белков и клеток из сосудов в ткани

б) это переход эритроцитов из сосудов в ткани

42. Каково содержание белка в экссудате?

а) более 20 г/л б) менее 20 г/л

43. Что такое эмиграция при воспалении?

а) это выход жидкой части крови, электролитов, белков и клеток из сосудов в ткани

б) это переход лейкоцитов из сосудов в ткани

44. Укажите, какие факторы обусловливают экссудацию?

а) повышение проницаемости сосудистой стенки капилляров и венул

б) понижение проницаемости сосудистой стенки капилляров и венул

в) увеличение кровяного давления в сосудах микроциркуляторного русла

г) снижение кровяного давления в сосудах микроциркуляторного русла

д) повышение осмотического давления в воспаленной ткани

е) снижение осмотического давления в воспаленной ткани

45. В чем состоит защитно-физиологическое значение экссудации при воспалении?

а) микробы вместе с экссудатом могут задерживаться в углублениях тканей и распространяться в них

б) экссудат разбавляет и тем самым ослабляет действие воспалительного агента

в) экссудат может оказывать на ткани ферментативное действие, нейтрализуя и удаляя из них токсически действующие вещества

г) с экссудатом в очаг воспаления поступают иммунные тела

46. В чем состоит защитно-физиологическое значение экссудации при воспалении?

а) при экссудации создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов

б) экссудат обладает бактерицидным действием

в) экссудация способствует распространению воспалительного процесса

г) фибриноген экссудата, превращаясь в фибрин, закупоривает отводящие лимфатические сосуды и тем самым преграждает путь в общую систему кровообращения токсическим веществам

д) благодаря экссудации микроорганизмы способны снижать свою вирулентность

47. Какие различают периоды выхода лейкоцитов в воспаленную ткань?

а) краевое стояние лейкоцитов у внутренней поверхности эндотелия сосудов воспаленной ткани

б) выход лейкоцитов через эндотелиальную стенку сосудов

в) направленное движение лейкоцитов в центр очага воспаления

г) выход лейкоцитов через дефект в стенке сосуда

д) увеличение скорости движения лейкоцитов у внутренней поверхности эндотелия капилляров воспаленной ткани

е) отрицательный хемотаксис

48. Укажите последовательность эмиграции различных лейкоцитов в очаг воспаления (правило И.И.Мечникова)

а) лимфоциты, нейтрофилы, моноциты

б) нейтрофилы, моноциты, лкмфоциты

49. Какие факторы способствуют удержанию лейкоцитов у внутренней поверхности эндотелия сосудов?

а) тончайшие нити хлопьевидного слоя ("бахрома") эндотелия сосудов

б) электрохимические силы

в) ионы кальция

г) ионы калия

д) положительный хемотаксис

е) отрицательный хемотаксис

ж) повышение линейной скорости кровотока

и) замедление линейной скорости кровотока

50. Может ли быть воспаление без фагоцитоза?

а) да б) нет

51. Укажите стадии фагоцитоза по И.И. Мечникову:

а) краевое стояние лейкоцитов

б) приближение (хемотаксис)

в) прилипание

г) переход лейкоцитов через сосудистую стенку

д) поглощение

е) переваривание

ж) направленное движение лейкоцита в центр очага воспаления

52. Зависит ли белковый состав экссудата от степени нарушения проницаемости сосудистой стенки?

а) да б) нет

53. Зависит ли клеточный состав экссудата от степени нарушения проницаемости сосудистой стенки?

а) да б) нет

54. Какие из приведенных показателей характерны для серозного экссудата?

а) плотность 1015-1020

б) плотность 1025-1040

в) содержание белка 30-50 г/л

г) содержание белка 70-80 г/л

д) прозрачный, слегка желтоватый цвет

е) розово-красный цвет

ж) клеточные элементы - преимущественно полиморфноядерные лейкоциты

и) клеточные элементы - преимущественно эритроциты

55. Какие из приведенных показателей характерны для гнойного экссудата?

а) плотность 1015-1020

б) плотность 1025-1040

в) содержание белка 30-50 г/л

г) содержание белка 70-80 г/л

д) клеточные элементы - преимущественно эозинофилы

е) клеточные элементы - преимущественно эритроциты

ж) клеточные элементы - преимущественно нейтрофильные лейкоциты

56. Какие из указанных признаков характерны для геморрагического экссудата?

а) прозрачный, слегка желтоватый цвет

б) розовато-красный цвет

в) преобладают полиморфноядерные лейкоциты

г) преобладают эритроциты

57. Какое воспаление называют катаральным?

а) воспаление слизистых оболочек, характеризующееся образованием обильного экссудата различного характера

б) продуктивное воспаление слизистых оболочек

в) альтеративное воспаление слизистых оболочек

58. Может ли возникнуть гнойное воспаление в асептических условиях?

а) да б) нет

59. Может ли возникнуть гнойное воспаление при действии химического фактора?

а) да б) нет

60. Что это: экссудат (а) или транссудат (б)?

Цвет - лимонно-желтый

плотность - 1013

белок - 5 г/л

цитология - форменные элементы крови отсутствуют, имеются

единичные эндотелиальные клетки