Аллергия (I занятие)

1. Иммунологическая реактивность. Иммунологическая толерантность. Понятие об иммунодефиците.

2. Аллергия: термин, определение понятия. Этиология аллергических реакций (аллергены: определение понятия, виды, классификация).

3. Классификация аллергических реакций (по скорости развития, по характеру взаимодействия аллергенов и антител).

4. Общий патогенез аллергических реакций. Характеристика иммунологической, патохимической и патофизиологической стадий.

5. Анафилаксия (термин, определение понятия, основные этапы экспериментального ее воспроизведения). Активная и пассивная анафилаксия. Значение для развития аллергологии.

6. Анафилактические явления у человека: анафилактический шок, сывороточная болезнь (проявления, механизм развития, профилактика).

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого. - Томск: Изд-во ун-та, 1994. - С. 114-125, 128-130.

2. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. - Элиста: Эсен, 1994. - С. С. 114-125, 128-130.

3. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. - Киев: Вища шк., 1985. - С.83-107, 111-115.

4. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, Л.М. Ишимовой. - М: Медицина, 1980. - С. 125-136.

5. Овсянников В.Г. Патологическая физиология. Типовые патологические процессы. - Ростов н/Д.: Изд-во ун-та, 1987. - С. 147-162.

6. Долгих В.Т. Избранные лекции по иммунопатологии. - Омск: Изд-во Омской гос. мед. академии, 1996. - 192 с.

Дополнительная:

1. Общая аллергология. - М.: Медицина, 1978. - 464 с.

2. Пыцкий В.И., Андрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания. - М.: Медицина, 1984. - 271 с.

3. Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов. - М.: Медицина, 1985. - С. 324-346.

4. Медуницин Н.В. Повышенная чувствительность замедленного типа (клеточные и молекулярные основы). - М.: Медицина, 1983. - 160 с.

5. Клиническая иммунология и аллергология в 2 томах / Под ред. Л.Иегера и др. - М.: Медицина, 1986. - Т.1. - 480 с., Т.2. - 448 с.

ТЕСТЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И КОНТРОЛЯ

1. Что такое аллергия?

а) специфически повышенная чувствительность организма патогенного характера к веществам с антигенными свойствами, проявляющаяся комплексом нарушений, возникающих при гуморальных и клеточных иммунологических реакциях

б) специфическая иммунологическая ареактивность по отношению к определенному антигену, вызванная предшествующим контактом с этим антигеном

2. Что такое иммунологическая толерантность?

а) специфически повышенная чувствительность организма патогенного характера к веществам с антигенными свойствами, проявляющаяся комплексом нарушений, возникающих при гуморальных и клеточных иммунологических реакциях

б) специфическая иммунологическая ареактивность по отношению к определенному антигену , вызванная предшествующим контактом с этим антигеном

3. Выберите аллергические реакции, развивающиеся преимущественно по I типу (классификация Джелла и Кумбса):

а) отек Квинке в) туберкулиновая реакция

б) атопическая бронхиальная астма г) иммунный агранулоцитоз

4. Выберите аллергические реакции, развивающиеся преимущественно по II типу (классификация Джелла и Кумбса):

а) сывороточная болезнь в) аутоиммунный тиреоидит

б) отек Квинке г) иммунный агранулоцитоз

5. Выберите аллергические реакции, развивающиеся преимущественно по III типу (классификация Джелла и Кумбса):

а) контактный дерматит

б) феномен Артюса

в) сывороточная болезнь ежедневных инъекций

г) поллиноз

6. Какие аллергены различают по происхождению?

а) контактные в) парентеральные

б) экзогенные г) эндогенные

7. Какие 2 группы экзогенных аллергенов выделяет А.Д. Адо?

а) контактные в) ингаляционные

б) инфекционные г) неинфекционные

8. Укажите группы эндогенных аллергенов (по классификации А.Д. Адо):

а) естественные (первичные) в) энтеральные

б) приобретенные (вторичные) г) парентеральные

9. Укажите группы приобретенных эндогенных аллергенов (классификация А.Д. Адо):

а) инфекционные в) неинфекционные

б) ингаляционные г) лекарственные

10. Какие из указанных аллергических реакций относят к немедленному типу?

а) феномен Овери б) реакция Манту

11. Укажите причину развития сывороточной болезни:

а) повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта

б) переливание резус-несовместимой крови

в) введение чужеродной сыворотки

12. Чем может быть достигнута специфическая сенсибилизация?

а) введением массивной дозы аллергена

б) введением аллергена в малой дозе

в) введением хлористого кальция

13. Укажите, какие медиаторы и ферменты, участвующие в механизмах аллергических реакций I типа, продуцируются активированными тучными клетками:

а) арилсульфатаза г) гистаминаза

б) гистамин д) лейкотриены

в) фактор активации тромбоцитов

14. Укажите, какие медиаторы и ферменты, участвующие в механизмах аллергических реакций I типа, продуцируются эозинофилами:

а) арилсульфатаза г) гистаминаза

б) гистамин д) лейкотриены

в) фактор активации тромбоцитов

15. Какие клетки составляют основу инфильтрата при аллергических реакциях I типа?

а) лимфоциты г) моноциты

б) эозинофилы д) тучные клетки

в) нейтрофилы

16. Укажите медиаторы аллергических реакций немедленного типа:

а) гистамин

б) МРС-А (лейкотриены)

в) фактор бласттрансформации

г) фактор хемотаксиса эозинофилов

д) фактор переноса

е) фактор, угнетающий миграцию макрофагов

ж) фактор агрегации тромбоцитов

и) лимфотоксины

17. Какие изменения в системе циклических нуклеотидов способствуют уменьшению проявлений аллергических реакций?

а) активация аденилатциклазы г) блокада фосфодиэстеразы

б) блокада аденилатциклазы д) активация гуанилатциклазы

в) активация фосфодиэстеразы е) блокада гуанилатциклазы

18. Какие изменения в системе циклических нуклеотидов способствуют усилению проявлений аллергических реакций?

а) активация аденилатциклазы г) блокада цосфодиэстеразы

б) блокада аденилатциклазы д) активация гуанилатциклазы

в) активация фосфодиэстеразы е) блокада гуанилатциклазы

19. Выберите аллергические болезни, для диагностики которых используют кожные пробы:

а) тиреоидит Хасимото в) поллиноз

б) атопическая бронхиальная астма г) контактный дерматит

20. Выберите аллергические болезни, относящиеся к атопиям:

а) крапивница

б) отек Квинке

в) сывороточная болезнь

г) контактный дерматит

д) сенная лихорадка

е) инфекционно-аллергическая бронхиальная астма

21. Какая популяция лимфоцитов играет основную роль в аллергических реакциях I типа?

а) Т-лимфоцит б) B-лимфоцит

22. Укажите особенности, характерные для аллергических реакций немедленного типа:

а) развитие реакции через несколько минут после контакта аллергена с сенсибилизированным организмом

б) развитие реакции через несколько часов после контакта аллергена с сенсибилизированным организмом

в) участие гуморальных антител

г) участие Т-лимфоцитов

д) возможность пассивной сенсибилизации сывороткой

е) возможность пассивной сенсибилизации Т-лимфоцитами

23. Как быстро возникает сенсибилизация после инъекции сыворотки, содержащей аллергические антитела?

а) через 18 - 24 часа б) через 10 -14 дней

24. Укажите важнейшие особенности реагинов:

а) высокая цитофильность

б) низкая цитофильность

в) термостабильность

г) термолабильность

д) выявляются реакцией пассивной кожной сенсибилизации

е) выявляются реакцией преципитации

ж) образование связано с наследственной предрасположенностью

и) образование не связано с наследственной предрасположенностью

к) не проникают через плаценту

л) проникают через плаценту

25. Медленно реагирующая субстанция аллергии (МРС-А, смесь лейкотриенов С₄, Д₄ и Е₄) вызывает:

а) медленное сокращение гладких мышц

б) длительную гипотензию

в) быстрый спазм гладких мышц

26. Укажите реакцию, позволяющую обнаружить реагины:

а) реакция пассивной сенсибилизации кожи (реакция Прауснитц-Кюстнера)

б) реакция преципитации

27. Укажите основные факторы, нарушающие проходимость бронхов при атопической бронхиальной астме:

а) бронхоспазм

б) отек слизистой оболочки бронхов

в) резкое повышение давления в легочных капиллярах

г) гиперсекреция слизистых желез

д) гипосекреция слизистых желез

е) отек легких

28. Что характерно для стадии иммунных реакций при гиперчувствительности немедленного типа?

а) накопление в организме специфических для данного аллергена антител

б) сенсибилизация организма

в) освобождение биологически активных веществ

г) аллергическое повреждение клеток, тканей и органов

29. Что характерно для стадии патохимических реакций при гиперчувствительности немедленного типа?

а) накопление в организме специфических для данного аллергена антител

б) сенсибилизация организма

в) освобождение биологически активных веществ

г) аллергическое повреждение клеток, тканей и органов

30. Что характерно для стадии патофизиологических реакций при гиперчувствительности немедленного типа?

а) накопление в организме специфических для данного аллергена антител

б) сенсибилизация организма

в) освобождение биологически активных веществ

г) аллергическое повреждение клеток, тканей и органов

31. Какова роль гистамина в аллергических реакциях?

а) вызывает быстрый спазм гладких мышц

б) вызывает медленное сокращение гладких мышц

в) повышает проницаемость кровеносных капилляров

г) понижает проницаемость кровеносных капилляров

д) обусловливает кратковременную гипотензию

е) вызывает длительную гипотензию

ж) повышает гидрофильность волокон рыхлой соединительной ткани

32. Подавляется ли активность медленно реагирующей субстанции аллергии (МРС-А) антигистаминными препаратами?

а) да б) нет

33. При каких из указанных аллергических болезней в крови обнаруживаются преципитирующие антитела?

а) сывороточная болезнь

б) поллинозы

в) феномен Артюса

г) отек Квинке

д) анафилактический шок

е) атопическая бронхиальная астма

34. В каком случае возникает пассивная сенсибилизация организма?

а) при введении в организм аллергена парентеральным путем

б) при введении здоровому животному сыворотки другого, активно сенсибилизированного животного

35. Что такое реакция Шульца-Дейла?

а) анафилактическая реакция изолированных гладкомышечных органов

б) дегрануляция тучных клеток после добавления специфического аллергена

36. Укажите медиаторы аллергии немедленного типа:

а) фактор переноса

б) фактор кожной реактивности

в) гистамин

г) серотонин

д) гепарин

е) интерфероны

ж) ФУМ (фактор, угнетающий миграцию макрофагов)

и) ФАМ (фактор, активирующий макрофаги)

к) МРС-А (медленно реагирующая субстанция аллергии)

л) ФХЭ (фактор хемотаксиса эозинофилов)

37. Укажите стадии развития общей анафилаксии:

а) пролиферативная

б) сенсибилизация

в) патохимическая

г) анафилактический шок

д) антианафилаксия (гипосенсибилизация)

38. Укажите проявления местной анафилаксии:

а) крапивница в) феном Шульца-Дейла

б) феномен Овери г) отек Квинке

39. Как быстро возникает активная сенсибилизация?

а) через 10 - 24 часа б) через 10 - 14 дней

40.Как в эксперименте воспроизводится феномен Артюса-Сахарова?

а) путем внутрикожного введения сенсибилизированной морской свинке разрешающей дозы антигена (яичного белка) совместно с высокомолекулярным красителем (синий Эванса)

б) путем повторных инъекций под кожу кролику 0,5 - 1 мл лошадиной сыворотки с интервалом в 5 - 6 дней

41. Как в эксперименте воспроизводится феномен Овери?

а) путем внутрикожного введения сенсибилизированной морской свинке разрешающей дозы антигена (яичного белка) совместно с высокомолекулярным красителем (синий Эванса)

б) путем повторных инъекций под кожу кролику 0,5 - 1 мл лошадиной сыворотки с интервалом в 5 - 6 дней

42. Укажите аллергические реакции, предусмотренные классификацией Cooke?

а) аллергические реакции немедленного типа (гиперчувствительность немедленного типа - ГНТ)

б) цитотоксические аллергические реакции

в) анафилактические аллергические реакции

г) аллергические реакции замедленного типа (гиперчувствительность замедленного типа - ГЗТ)