- •Глава 1 методы исследования
- •Осмотр (inspectio)
- •Пальпация (palpatio)
- •Перкуссия (percussio)
- •Аускультация (auscultatio)
- •Методика и техника аускультации
- •Термометрия
- •I. Предварительное ознакомление с больным животным
- •II. Собственное исследование (status praesens)
- •Типы конституции и их клиническое значение
- •Кожные сыпи
- •Термометрия
- •Нормальная температура тела животных
- •Лихорадка
- •Гипотермия
- •Глава III исследование сердечно-сосудистой системы
- •Исследование сердца
- •Аускультация сердца
- •Происхождение и характер тонов сердца
- •Шумы сердца
- •Графические методы, применяемые при исследовании сердечно-сосудистой системы
- •Клиническое исследование периферических вен
- •Флебография
- •Аритмии (arhythmiae)
- •Кровяное давление
- •Функциональные методы исследования сердечно-сосудистой системы
- •Глава IV исследование дыхательной системы
- •Осмотр носовых отверстий и слизистой оболочки носа
- •Исследование верхнечелюстной и лобной пазух
- •Исследование воздухоносных мешков у лошадей
- •Исследование гортани и трахеи
- •Исследование мокроты
- •Исследование щитовидной железы
- •Частота дыхания
- •Ритм дыхания
- •Типы дыхания
- •Сила и симметричность дыхательных движений
- •Форма грудной клетки
- •Пальпация грудной клетки
- •Перкуссия грудной клетки
- •Изменение границ легких
- •Аускультация грудной клетки
- •Основные физиологические дыхательные шумы
- •Патологические шумы дыхания
- •Трахеальная перкуссия — плегафония
- •Фонометрия
- •Графические методы исследования дыхания
- •Пневмография
- •Пробный прокол грудной клетки
- •Функциональные методы исследования дыхательной системы
- •Клинические показатели подготовленности лошади (по н. С. Черепанов)
- •Глава V исследование пищеварительной системы общие замечания
- •Аппетит
- •Прием корма и питья
- •Исследование преджелудков жвачных
- •Исследование желудка лошади
- •Исследование кишечника
- •Желудочный сок лошади
- •Патологическая секреция при заболеваниях желудка лошади
- •Исследование нативного содержимого желудка
- •Глава VI исследование мочевой системы общие замечания
- •Исследование мочевого пузыря
- •Свойства нормальной мочи некоторых животных
- •Определение физических свойств мочи
- •Определение количества белка в моче кольцевой пробой Роберте -Стольникова
- •Упрощенные методы исследования мочи (с помощью фильтровальной бумаги)
- •Микроскопическое исследование осадков мочи
- •Функциональные методы исследования почек
- •Выделение индигокармина у клинически здоровых лошадей и крупного рогатого скота
- •Глава VII исследование нервной системы
- •И. П. Павлова
- •Патологические изменения чувствительности
- •Мышечный тонус и пассивные движения
- •Расстройства координации движений (атаксии)
- •Механическая возбудимость мышц
- •Параличи
- •Судороги и гиперкинезы
- •Фармакологическая методика
- •Глава VIII исследование системы крови значение гемодиализа и история развития гематологии
- •Ретракция кровяного сгустка
- •Реакция оседания эритроцитов (роэ)
- •Определение билирубина в сыворотке крови
- •Определение кальция в крови
- •Определение фосфора в крови
- •Определение количества гемоглобина
- •Определение цветного показателя
- •Подсчет форменных элементов крови
- •Нормальное количество эритроцитов в крови здоровых животных
- •Техника подсчета лейкоцитов
- •Нормальное количество лейкоцитов в кропи здоровых животных
- •Техника подсчета кровяных пластинок
- •Техника подсчета форменных элементов крови у птиц
- •Техника приготовления мазков
- •Диаметр (в микронах) эритроцитов разных видов животных
- •Лейкоциты
- •Лейкоцитарная формула здоровых животных
- •Учение Шиллинга о лейкоцитозе в свете нейрогенной теории
- •Лейкоцитарный профиль
- •Сетка для гематологического профиля лошади (по Домрачеву)
- •Определение функциональной) способности кровотворных органов
- •Оглавление
- •Глава I. Методы исследования (в. И. Зайцев)............ 13
- •Глава II. Общее исследование животного (в. И. Зайцев)......... 25
- •Глава III. Исследование сердечно-сосудистой системы (и. Г. Шарабрин)67
- •Глава IV. Исследование дыхательной системы (в. И. Зайцев) . . .... 107
- •Глава V. Исследование пищеварительной системы (а. В. Синее) ..... 149
- •Глава VI. Исследование мочевой системы (п. С. Ионов).......... 215
- •Глава VII. Исследование нервной системы (а. Б. Синев)........ 268
- •Глава VIII. Исследование системы крови (а. В. Васильев) ....... 311
Трахеальная перкуссия — плегафония
Трахеальная перкуссия, или плегафония, основана на изменении звукопроводности пораженных органов и тканей и представляет собой метод выслушивания на грудной клетке звуков, полученных при перкуссии трахеи. Помощник перкутирует молотком ритмичными и одинаковыми по силе ударами по плессиметру, плотно приложенному к трахее, а исследующий в это время внимательно выслушивает различные места грудной клетки и устанавливает силу проведения звуков и их характер.
Нормальное легкое, обладающее невысокой проводимостью звука, при трахеальной перкуссии передает на периферию ослабленные, глухие звуки, идущие как бы издалека. В патологических же случаях, например при крупозной пневмонии, обширных инфильтрациях легочной ткани, проводимость легких улучшается и звуки слышатся яснее, более резкими и короткими.
Хорошая слышимость звуков при трахеальной перкуссии отмечается при кавернах и бронхоэктазиях. При экссудативных плевритах затрудняется передача звуков на поверхность грудной клетки, они ослабевают или совершенно не прослушиваются.
Трахеальная перкуссия имеет значение преимущественно при дифференциальной диагностике отдельных болезней легких и плевры у лошадей.
Фонометрия
Фонометрия — метод исследования органов, содержащих воздух, при помощи звучащего камертона для установления их топографических границ и определения их физического состояния. Звучание камертона, установленного на различных участках органа, выслушивается при помощи фонендоскопа. Камертон необходимо передвигать по однородной ткани. Фонометрию начинают от органов соседних с теми, которые подлежат обследованию, например от брюшной полости к грудной. Если при передвижении камертона оба инструмента установлены на одном и том же органе, то тон камертона становится резко усиленным, громким.
Пользуясь методом фонометрии, можно точно определить по изменению силы и высоты звука камертона задние границы легких, их уплотнение, наличие жидкости в грудной и брюшной полостях, степень наполнения кишечника, его расположение и пр.
Графические методы исследования дыхания
К графическим методам исследования дыхания относятся пневмография — запись дыхательных движений грудной клетки при помощи пневмографа и ринография — запись струи выдыхаемого воздуха посредством стеклянной воронки, соединенной резиновой трубкой с записывающим прибором — мареевской капсулой.
Пневмография
Метод пневмографии дает возможность определить частоту дыхания, ритм и силу дыхательных экскурсий грудной клетки, зафиксировать и наглядно представить различные изменения в дыхании. На пневмограмме можно выявить изменения ритма дыхания, имеющие клинико-диагностическое значение, например его прерывистость (саккадированное дыхание), биотово и чейн-стоксово дыхания и другие формы нарушения его.
Рис. 80. Кривая дыхания здоровой лошади (записанная на уровне девятого ребра): 1—вдох; Е—выдох.
Рис. 81. Кривая дыхания лошади при гангрене легкого с плевритом:
1—вдох; Е—выдох.
Пневмографом служит крупная мареевская капсула, покрытая тонкой резиной; в центре его находится пелот для лучшего восприятия колебаний давления, изменяющегося при дыхательных движениях животного. При помощи пояса пневмограф привязывают к середине какого-либо ребра (9—13-го у лошади, 7—10-го у животных других видов). Во время дыхательных движений животного колебания воздуха в пневмографе передаются писчику мареевской капсулы, который вычерчивает их в виде кривой на закопченной вращающейся полосе бумаги, имеющейся на кимографе.
Пневмография, характеризуя ритм и силу дыхательных движений грудной клетки, не отражает силу и характер респираторных усилий диафрагмы, мускулатуры бронхов и пр. Эти недостатки пневмографии восполняются ринографией.
Ринография
Ринография представляет собой метод записи струи выдыхаемого воздуха (разработан А. В. Тверецким), дающий объективные показатели не только частоты, силы и ритма дыхательных движений, но и структуры дыхания и легочного газообмена.
Рис. 82. Ринограмма первой вариации дыхания: I—выдох; II—вдох (по Тверецкому).
Техника исследования состоит в том, что одно носовое отверстие животного накрывают раструбом стеклянной воронки, соединенной резиновой трубкой с записывающим прибором — мареевской капсулой, а другое оставляют свободным.
Рис. 83. Ринограмма второй вариации дыхания.
У здоровых лошадей в спокойном состоянии струя выдыхаемого воздуха неравномерна по силе: в определенном периоде выдоха она закономерно то ослабевает, то усиливается. По структуре струи выдыхаемого воздуха дыхание у лошадей возможно в трех основных вариациях.
При первой вариации сила струи выдыхаемого воздуха ослабевает на короткое время в начале выдоха и затем вновь возрастает. На ринограмме ослабление выдоха регистрируется снижающимся зубцом, а усиление — подъемом кривой (см. ринограмму на рис. 82). При второй вариации отмечается дыхание с равномерным нарастанием и последующим ослаблением силы струи выдыхаемого воздуха и коротким вторичным слабым усилением ее в конце выдоха (см. ринограмму на рис. 83). При третьей вариации сильная струя выдыхаемого воздуха резко ослабевает в середине выдоха, а затем снова усиливается, причем последнее усиление то превышает силу первой фазы выдоха, то оказывается более слабым, так что соответствующий ему зубец получается то на восходящей линии, то на склоне ее (см. ринограмму на рис. 84).
Изучая на основе рефлексов Роже и Ашнера настроенность вегетативной нервной системы, Тверецкий доказал, что у большинства лошадей первой группы сердечные сокращения замедлялись (преобладание вагуса), у второй — пульс учащался или количественно не изменялся, а у третьей — отмечалось явление нормотонии. По его мнению, описанные три вариации дыхания у здоровых лошадей стабильны, но могут изменяться при возбуждении и болезненных состояниях животного. Так, например, при альвеолярной эмфиземе легких и пневмотораксе респираторные усилия значительны, тогда как вентиляция легких уменьшена.
Появление на ринограмме зубца при выдохе соответствует началу действия факторов, тормозящих выдохи, а именно началу сужения мелких бронхов (действие вагуса); это торможение может наступить в начале, в середине или конце выдоха и бывает различной силы.
Таким образом, пользуясь ринографией, можно объективно судить о вентиляции легких, их ретрактильности, определить индивидуальные вариации дыхания и состояние настроенности нервной вегетативной системы. Кроме того, данные ринографии при некоторых болезнях органов дыхания позволяют уточнить диагноз.