3. Первая медицинская помощь при утоплении, отравлении, укусах змеями, животными и насекомыми

Первая помощь при утоплении. Каждый турист должен хорошо владеть приемами спасения утопающего и оказания ему первой помощи. Чтобы правильно выбрать способ оказания первой помощи пострадавшему после извлечения из воды, следует быстро осмотреть его, обратив внимание на дыхание, пульс, сознание и наличие повреждений.

Если тонувший находится в сознании, сохранено дыхание и прощупывается пульс, нужно согреть его и успокоить: снять мокрую одежду, хорошо обтереть тело, переодеть в сухое белье, перенести в теплое помещение, дать чаю, кофе или немного алкоголя и 20— 25 капель настойки валерианы с ландышем. Дополнительно можно произвести растирание тела и массаж верхних и нижних конечностей по направлению к сердцу, дать понюхать нашатырный спирт на ватке. В более тяжелых случаях (потеря сознания, остановка дыхания и резкое ослабление сердечной деятельности) нужно немедленно после извлечения из воды: 1) расстегнуть одежду пострадавшего (раздевать не следует, чтобы не терять ни секунды времени); 2) вытянуть его язык изо рта и указательным пальцем, обернутым в марлю, очистить полость рта от песка, ила, водорослей; 3) удалить воду из верхних дыхательных путей и желудка, подняв лежащего на животе пострадавшего за бедра или перекинув через свое колено, опустить вниз головой. Затем переходят к искусственному дыханию, а при отсутствии пульса на сонной артерии – к непрямому массажу сердца (рассказать подробно технику ИВЛ и НМС). После полного восстановления самостоятельного дыхания пострадавшему дают чай и сердечные средства. При всех случаях, сопровождающихся остановкой дыхания, ухудшением сердечной деятельности и потерей сознания, наряду с оказанием первой помощи пострадавшему, следует в короткий срок обеспечить его квалифицированной медицинской помощью.

Отравления продуктами питания и желудочно-кишечные заболевания.

Употребление в пищу недоброкачественных продуктов может привести к пищевому отравлению или острому расстройству желудка. Симптомы заболевания — схваткообразные боли в животе, озноб, острый понос, мучительные тошноты, упадок сердечной деятельности, повышение температуры. Поскольку пища готовится на всех туристов, отравление может одновременно поразить большую часть группы и в самый неожиданный момент. К желудочным заболеваниям может также привести нарушение режима питания, в том числе большие перерывы в приеме пищи, питание всухомятку, очень горячая или жирная пища, употребление плохой воды.

Назвать меры профилактики отравлений (в походных условиях нельзя употреблять вареные сорта колбас, не проверенные мясные и молочные продукты домашнего приготовления, консервы во вздутых «бомбажных» банках; питьевая вода должна браться только из чистых источников и быть прокипяченной; нельзя оставлять для вторичного употребления консервированные продукты во вскрытых, особенно металлических, банках; нельзя есть продукты с прогорклым запахом или потерявшие свой обычный вид и цвет), мероприятия первой помощи при отравлении, изжоге, болях в желудке и его расстройстве.

Обязательно указать, что возможны острые желудочно-кишечные хирургические заболевания (аппендицит, непроходимость, язва и т.п.). Указать характерные симптомы (твердый живот, резко болезненный, симптомы раздражения брюшины, отсутствие (как правило) схваткообразных болей и жидкого стула и пр.). При подозрении на «острый живот» необходим абсолютный голод, больному нельзя давать слабительных средств, нельзя пить, положить холод на живот и срочно доставить в больницу.

Отравление грибами. Назвать виды ядовитых грибов и характерные симптомы отравления, мероприятия неотложной помощи.

Отравление консервами. Остановиться на основных симптомах ботулизма, первой помощи, а также указать признаки зараженных продуктов (бомбаж банок, характерный щиплющий вкус, пузырьки воздуха и пр.).

Укусы животных. Большую опасность представляют укусы бешеных животных (заражение бешенством) и змей (отравление змеиным ядом). Для укушенных ран характерны неровные края, нередко с дефектом тканей. Особенно обширные ранения причиняют дикие животные. Наиболее опасны укусы в области головы, лица и шеи.

Укусы ядовитых змей. При раскрытии вопроса важно помнить, что противопоказаны прижигания места укуса, обкалывание его любыми препаратами, разрезы и другие локальные воздействия, наложение жгута на пораженную конечность (кроме укусов кобры), алкоголь.

Укусы насекомых. Раскрывая данный вопрос, следует остановиться, прежде всего, на оказании помощи при укусах членистоногими и кровососущими насекомыми, луговыми и лесными клещами. Затем раскройте особенности симптоматики и первой помощи при укусе скорпионом, каракуртом.